1.任何藥物都有副作用，幾乎所有降壓藥都對人的腎臟和肝臟帶來一定的壓力。

2.但是國家類的處方藥都是經過多少次臨床證明的，藥物給肝腎的壓力是身體承受範圍以內的，可 以自我調節的（除非你腦殘大把大把的吃）。

3.不建議你用市場上的賣的亂七八糟的降壓藥，雖然有的效果確實明顯，但是對肝腎的損傷那個就誰都不知道了，吃降壓藥吃出來腎衰的也不在少數，都是亂吃藥吃的。

4.高血壓不是什麼大問題，問題在於長期高血壓帶來的併發症，那個就是大問題了。

5.所以要權衡利弊，比起降壓藥物帶來的那點可以自我恢復的肝腎壓力，高血壓併發症的控制顯然是重點。

6.所以有高血壓的人要吃藥把血壓控制在理想範圍內，避免持續的高血壓對臟器和心血管帶來持續的損傷。

7.醫生的價值就在於他知道什麼藥有什麼樣的副作用，怎麼用藥才會利大於弊等等，不然隨便來個人看看說明書吃藥好了。所以有什麼事多去問問醫生，掛個號幾塊錢，去問問。

長期吃降壓藥，不會對身體不好，透過對血管的收縮作用，反而使血管舒張、血壓下降，尤其適合高血壓兼有動脈硬化、冠心病、心絞痛者。

透過服用降壓藥降低血壓，能有效預防或延遲腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等併發症的發生；控制高血壓的疾病程序，預防急性、亞急性等重症高血壓的發生。

服用降壓藥，一定要記住4個原則。

1、別真拿自己當大夫：以為自己全都懂，一旦用藥型別不對或搭配不合理，不僅無法取得降壓效果，還可能發生不良反應危害身體，得不償失。

2、沒有症狀不代表能停藥：如果血壓降下來不久就停藥，血壓很容易出現“報復性反彈”，比原來還高、還難控制。

3、保持耐心，不要讓血壓降太快：理解降壓要有一個過程，能讓血壓緩和下降、保持平穩、減輕症狀、延緩及預防併發症的發生，才是安全用藥的原則。

4、睡前不要服降壓藥：若在睡前服藥，容易導致血壓驟然下降，對中老年人而言，易使血液凝整合血栓，加上血管硬化、管腔變窄，容易發生腦梗死死、腦血栓等意外。

穩定血壓與生活方式密切相關，不是單純透過降壓藥就可以完全解決。所以，控制高血壓絕不僅僅是醫生的事，更要注意日常生活中的調養。

利尿藥：這類藥物本身也有不同的種類，其主要作用是透過增加尿液排出體內的鈉離子和水分，降低血容量，降低血壓。這類藥物治療多數是非常安全的，但是對於一些特殊的情況則可能出現相應的副作用。比如：可出現急性通風；對於一些本身有較嚴重肝臟疾病的患者可能誘發肝昏迷；糖尿病患者應用則可能出現血糖的增高，等。因此，一般不建議有痛風、嚴重肝病、腎功能不全等情況的患者應用。

Beta受體阻滯劑：這類藥物透過降低心臟的收縮力，減緩心率來起到降壓的作用。因此，如果對於本身就有慢性心律失常的患者則可能存在風險。此外，對於本身有哮喘病的人，則可能誘發哮喘的發作，嚴重的可能引起危險。

鈣通道拮抗劑：這類藥物主要是透過拮抗血管的鈣離子通道，起到血管舒張的作用，其同時也有一定降低心率的作用。這種藥物的安全性還是比較高的，可以用於腎功能不全和糖尿病的患者。但是也並非完全沒有副作用，比如可以出現面部發紅、心悸等不適，對於心功能不全和竇房結功能不全的患者應用還要謹慎。

血管緊張素轉換酶抑制劑：這類藥物臨床上應用較為廣泛，對於預防高血壓的併發症有很好的效果。常見的不良反應包括乾咳、血管性水腫等。對於腎功能不全的人可能誘發高鉀血癥，因此應用的時候要格外小心。

任何藥物都有副作用，高血壓藥的副作用也無法完全避免的。

但只要遵從醫囑用藥，出現身體的不適時及時與醫生溝通，可以將副作用降到最低，實在不能避免時應聽從醫囑換藥。

但是千萬不能因為顧忌降壓藥的副作用而不吃藥。高血壓這個疾病給身體帶來的危害，是遠遠大於降壓藥的副作用的。如果沒有發生忍受不了的副作用，這個藥就是合適的、安全的。

不吃藥的“天然降壓法”，原來降壓可以這麼簡單。

1 補點鉀

多國研究證實，適當吃些鉀含量比較高的食物有助於降低血壓，還能降低高血壓患者發生中風的風險。

生活中，大部分食物都含鉀，但豆類、蔬果中含量較多。

不過，併發高鉀血癥的高血壓患者不宜過量補鉀，需經常查體，瞭解自身情況。

2，睡個好覺

英國調查發現，和每晚能睡7小時以上的女性相比，睡不夠6小時的女性，高血壓風險增加42%。除了睡眠時長，睡眠質量也很重要。

研究表明，半數睡眠呼吸暫停患者同時伴有高血壓。

睡眠障礙導致交感神經異常興奮，引起夜間血壓升高，還會導致晨起血壓高峰提前，影響人的血壓規律。

建議那些經常失眠、早醒或鼾聲不斷的人，去呼吸科或睡眠科就診，透過睡眠監測評估睡眠情況，進行治療。

3，養只寵物

研究發現，擁有一個“毛茸茸的朋友”，對高血壓患者的幫助幾乎等同於服用降壓藥。

心理學研究也已證實，撫摸寵物能讓身心放鬆、血壓平穩。養寵物能增進人際交往，減少孤獨，還能緩解緊張情緒。

建議高血壓患者、兒女不在身邊的老人，領養一隻流浪的小貓、小狗，不必購買名貴品種，“以領代買”，積德行善的心態更能讓身體獲益。

4，抽空多走走

美國研究發現，女性在絕經後每天多走4000~5000步，血壓可降11毫米汞柱。大量研究證實，健走、慢跑等有氧運動有助降低血壓，維護心腦健康。

人們總說太忙、沒空運動，其實利用零散時間就能鍛鍊，比如出門少開車，多坐公交；

養成晚飯後溜達一圈的習慣。

5，善用食物中的營養素

鈣、魚油、大蒜素、輔酶Q10等營養物質，都曾在研究中被證實或多或少有一定降血壓、護心腦的作用。市場上，聲稱新增它們的保健品也有很多。

保健品不能替代藥物，服用前最好諮詢醫生；

每天抱著魚油瓶子，不如一週吃3次魚；

總吃大蒜素，不如每餐吃瓣生蒜。

除了這些自然療法，專家特別強調，高血壓患者一定要遵醫囑定時服藥。

調查發現，大約1/4的患者因常漏服藥物而難以將血壓降下來。不妨在手機上定時，提醒自己吃藥，或使用有提醒功能的藥盒。

這個應該是有害的吧！是藥都有三分毒的。高血壓光靠藥品是不行的。多方面的因素決定的。感覺不好及時諮詢醫生，聽聽他們的建議吧。藥也需要合理的控制和調理！

是藥三分毒，偶爾用用還可以。非常反對現在常提的高血壓，糖尿病終身服藥。

看著是症狀控制了，但副作用和肝腎毒性讓人經不起‘’二次打擊‘’，稍有風吹草動或小毛病，就沒法耐受。

最好用飲食，運動，中藥，多管齊下的辦法不要吃任何藥。

對於大多數高血壓患者，降壓藥需要終身服用。因此，很多人關心長期服用降壓藥會不會損害身體健康。關於這一疑問，要從降壓藥的副作用說起。

目前降壓藥大致可分為以下六類：

一、利尿劑。長期服用該藥可造成低鉀血癥，同時會影響糖脂代謝，增高尿酸，因此對於高尿酸症、腎功不全患者慎用，高鉀血癥禁用。

二、β-受體阻滯劑。服用該藥可減慢心率，同時有引起肢端迴圈障礙，誘發或加重哮喘發作，造成抑鬱的可能。

三、鈣通道阻滯劑。常見的不良反應主要是頭痛，心動過速，腳踝水腫。由於該類藥物能反射性引起心率加快，故而會加重心臟負擔，易誘發心肌缺血。

四、血管緊張素轉換酶抑制劑。該類降壓藥最常見的副作用是引起乾咳，此外還有血管神經性水腫，一時性蛋白尿。對於高血鉀、妊娠婦女、雙側腎動脈狹窄都是不適合應用的。

五、血管緊張素II受體拮抗劑。也可見乾咳、血管神經性水腫的不良反應，此外還可偶見首劑直立性低血壓、肝腎功異常、皮疹、腹瀉等副作用。

六、α-受體阻滯劑。可引起胃腸道不良反應以及體位性低血壓的不良反應。

以上降壓藥的副作用都是在長期臨床及藥物試驗中觀察總結到的，雖然會對人的身體有影響，但並不是每個人都會發生，也並不是一個藥物的所有不良反應都同時體現。相比較高血壓本身所帶來的危害（例如動脈硬化、腦卒中、冠心病），服用降壓藥的益處更大。對於降壓藥的一些副作用，高血壓患者可以遵循聯合用藥、個體化治療等原則來服用，使降壓藥的副作用減到最低。切勿因為降壓藥對身體有副作用而突然停用藥物。

本期答主：馮海燕，醫學碩士

這個問題，我聽到的是這麼說的：“西藥都傷肝腎，這降壓藥可不能總吃，降了就停了，傷了肝腎可不是鬧著玩的！”

其實，聽得多了，總是忍不住據理力爭，但是也不知道結果如何。

那就說說，長期吃降壓藥可能出現的不良反應！

長期吃普利或沙坦類的藥物可能出現高鉀血癥，一些不知道自己本身腎功能不全或腎動脈狹窄的病人可能造成腎臟損害，所以吃這兩重要的時候要注意檢測電解質、腎功能！

長期吃利尿劑的病人，可能合併水電解質紊亂，注意及時複查電解質、包括血脂血糖等專案。

長期吃倍他樂克的病人，除了會心率慢一些外，可能合併慢性支氣管炎的病人會加重症狀，注意選擇高選擇性的倍他受體阻滯劑，比如富馬酸比索洛爾。也需要複查血脂、血糖、甲狀腺功能等。也有影響糖脂代謝、甲狀腺功能的問題。

其實說的不全，畢竟說明書的不良反應太多，就列數常見的。

需要說的是，不吃藥，可能發生的事情。

高血壓主要靶器官是心、腦、腎、眼，所謂靶器官就是它主要傷害的地方！

1、心：長期高血壓可能引起左室肥厚、冠心病、心律失常、心力衰竭等可能性，心肌損害不完全可逆，一旦心衰後果不堪設想。不嚴重麼？

2、腦：長期高血壓使腦動脈硬化加重，易出現梗死、出血等情況，80%的腦出血的病因是高血壓！眾所周知，腦卒中致殘致死率極高！說句粗話，沒死成還要拖累一個家庭！不嚴重麼？

3、腎：長期高血壓加速腎動脈硬化，出現蛋白尿、腎功能不全進展為腎功能衰竭，不嚴重麼？

4、眼：高血壓可能加速眼底動脈硬化，可使眼底血管破裂出血影響視力，不嚴重麼？

請問，比起我列舉的需要複查的降壓藥物，下面的併發症難道不是更嚴重麼？

高血壓也許在您眼裡不夠可怕，但是併發症足以摧毀一個正常發展的家庭，比起藥物不良反應，請權衡利弊。

但是不是吃了藥就完了，要適當運動、改變生活飲食習慣、注意休息等等。

心血管內科王醫生於2018.6.29日編輯。

很多原發性高血壓的朋友，都需要長期的服用降壓藥控制血壓，因此，長期吃降壓藥的朋友最關心的一個問題之一，就是降壓藥對身體有害嗎？今天我們就來探討一下這個問題。

這兩種情況，吃高血壓會對身體有害

1. 降壓藥物控制血壓不良，血壓高，只是吃了降壓藥，卻對降壓效果不聞不問，這種情況下，如果選擇的降壓藥對血壓的控制不好，血壓忽高忽低，並不能控制血壓平穩，那麼對身體肯定是不好的，如果血壓長期控制不下來，仍然偏高，血管壁長期處於高壓狀態，會加速動脈粥樣硬化，還會帶來心血管、腎臟、眼底等方面的高血壓併發症。如果降壓過度，會產生低血壓，出現眩暈，渾身無力等症狀。

2. 降壓藥物身體不耐受，仍然堅持服用。什麼叫身體不耐受，對於藥物來說，都有一定的副作用，但是這種副作用的發生，是有一定機率的。同樣一種藥，比如說硝苯地平緩釋片，很多人吃了一二十年，控壓良好，也沒有任何不適的感覺，但有的人可能就會出現下肢水腫，牙齦增生等問題，如果是嚴重的副反應，症狀也並不能隨著服藥時間的延長而消失，並且影響身體健康或者正常生活的話，這樣情況下，如果仍然服用，就可能會對身體造成危害。

選擇適合自己的降壓藥物長期服用，不必太過擔心身體危害

血壓控制是一個長期的過程，因此，選擇適合的藥物是非常重要的。何為適合的藥物？主要考慮三個方面：

有效性：能夠有效的控制血壓。血壓是否控制平穩，還需要高血壓的朋友們自己經常的監測自己的血壓，摸清血壓的波動規律，這不僅僅是對於偵測藥物是否能控制血壓平穩有意義，對於服藥時間選擇，高血壓的發展程序瞭解，都是非常有益的。因此，特別建議家有高血壓患者的朋友，給家裡配一個靠譜的電子血壓計，經常的監測測量血壓。

安全性：對身體不產生副作用，或有一定的副作用身體能夠耐受，這樣的藥物就是安全的。

經濟性：長期服用的藥物，價格上能夠承受，長期服用不會造成經濟負擔。

符合這三個條件的藥物，就是好藥，就是合適的藥物。如果服用適合自己的降壓藥藥物，長期的控制血壓平穩，生活上也能做到調整，低鹽少油，控制體重，適度運動，戒菸限酒，平和心態，良好作息，完全不用擔心降壓藥會給身體帶來什麼危害。