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1 # 冉冉有約
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2 # 趙大夫說健康
尿毒症是慢性腎臟病發展的最後階段。到了這個階段,人體許多指標都可能出現異常,反映尿毒症的嚴重性指標包括:
1、 出現尿毒症性心包炎或漿膜炎、尿毒症腦病,這可以危及病友生命,是尿毒症病友開始透析治療的絕對指徵,甚至需要緊急透析。
2、 營養狀況惡化。隨著腎功能進展,患者最早出現的尿毒症症狀通常是厭食及消瘦。病友飲食中能量和蛋白質攝入下降,是營養不良的重要原因。
3、 持續或難治性水負荷過重。隨著腎功能惡化鈉水瀦留可能也會加重。容量負荷過重能夠導致難治性高血壓及充血性心力衰竭。如果病友出現藥物不能控制的持續性、難治性容量負荷過重,可以考慮開始透析治療。
4、 嚴重的疲乏無力。隨著腎功能進展病友會出現嚴重的疲乏無力,當臨床上除外貧血、抑鬱等疾病,無其他原因可以解釋時建議開始透析治療。
5、 認知損傷。當腎功能惡化,老年患者可能會出現認知障礙,此時自我報告或許並不可靠,不能只聽信患者的表述。如能除外老年痴呆等疾病,無其他原因解釋的認知障礙是開始透析治療的一般指證。
6、 難治性酸中毒、高鉀血癥及高磷血癥。其中高鉀血癥可以導致患者出現很多臨床症狀,但是比較嚴重的表現是肌無力、肌麻痺、心臟傳導異常及心律失常,在慢性高鉀血癥患者中血鉀≥7.0mmol/L時可出現上述嚴重症狀,如果急性高鉀,患者還會更早出現症狀。因此,藥物保守治療無效的高鉀血癥也是透析指徵之一。
7、 腎小球濾過率5-10 mL/min/1.73m2,多數病友可能會出現明顯尿毒症症狀。當腎功能降到此水平,一般開始透析治療。
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3 # 腎事管家
1、請了解這些尿毒症的危急值。
所謂危急值,是說如果這些檢驗專案達到了這個數值,會發生危及生命的危險:
●高鉀血癥:血鉀 6.5 mmol/L,經藥物治療無法糾正;
●嚴重代謝性酸中毒:血pH 7.2 ,血清碳酸氫鹽 小於15 U/L;
●血尿酸 800 umol/L;
●血磷1.8 mmol/L;
●重度貧血:血色素 60g/L。
2、請注意這些急、危重症症狀
尿毒症病人如果出現這些症狀,提示尿毒症毒素已經影響到重要臟器,也危及生命:
●嘔吐、頭暈頭痛、視物模糊;
●手足抽搐、口唇發麻、昏迷,胸悶氣促;
●咳大量泡沫痰或粉紅色泡沫痰,消化道出血等……
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4 # 石頭醫生講腎
尿毒症是慢性腎臟病發展的最後階段。到了這個階段,人體許多指標都可能出現異常,反映尿毒症的嚴重性指標包括:
1、 出現尿毒症性心包炎或漿膜炎、尿毒症腦病,這可以危及病友生命,是尿毒症病友開始透析治療的絕對指徵,甚至需要緊急透析。
2、 營養狀況惡化。隨著腎功能進展,患者最早出現的尿毒症症狀通常是厭食及消瘦。病友飲食中能量和蛋白質攝入下降,是營養不良的重要原因。
3、 持續或難治性水負荷過重。隨著腎功能惡化鈉水瀦留可能也會加重。容量負荷過重能夠導致難治性高血壓及充血性心力衰竭。如果病友出現藥物不能控制的持續性、難治性容量負荷過重,可以考慮開始透析治療。
4、 嚴重的疲乏無力。隨著腎功能進展病友會出現嚴重的疲乏無力,當臨床上除外貧血、抑鬱等疾病,無其他原因可以解釋時建議開始透析治療。
5、 認知損傷。當腎功能惡化,老年患者可能會出現認知障礙,此時自我報告或許並不可靠,不能只聽信患者的表述。如能除外老年痴呆等疾病,無其他原因解釋的認知障礙是開始透析治療的一般指證。
6、 難治性酸中毒、高鉀血癥及高磷血癥。其中高鉀血癥可以導致患者出現很多臨床症狀,但是比較嚴重的表現是肌無力、肌麻痺、心臟傳導異常及心律失常,在慢性高鉀血癥患者中血鉀≥7.0mmol/L時可出現上述嚴重症狀,如果急性高鉀,患者還會更早出現症狀。因此,藥物保守治療無效的高鉀血癥也是透析指徵之一。
7、 腎小球濾過率5-10 mL/min/1.73m2,多數病友可能會出現明顯尿毒症症狀。當腎功能降到此水平,一般開始透析治療。
尿毒症患者在飲食方面要注意:禁止吃辛辣刺激的食物,禁止吃海鮮喝啤酒,禁止吃動物的內臟以及豆類的食物,可以吃些含維生素比較高的水果或者是蔬菜:如:蘋果、西紅柿、黃瓜、冬瓜等,要低鹽、低脂、低蛋白飲食。
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5 # 仁濟仁愛888
尿毒症的診斷,主要根據血肌酐升高和肌酐清除率下降兩項,當血肌酐增高超過133umo|/L,且持續緩慢增長,同時肌酐清除率下降至8Om丨/mih/1,73m以下者,可診斷為慢性腎功能不全,當血肌酐升高超過35OumOl/L,且不斷緩慢升高,同時肌酐清除率降至25min/1,73m以下者,即可診斷為慢性腎功能衰竭。
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6 # 醫聯媒體
尿毒症指的是慢性腎病發展到最後的病症,也就是腎臟功能完全衰竭的表現。尿毒症不是一個單獨存在的疾病,是由各種腎臟疾病共同造成的一種病症。尿毒症是一種很可怕的病症,它會導致身體各種代謝紊亂、引發心血管疾病以及蛋白尿等症狀發生。
那麼反映尿毒症的嚴重程度的指標有什麼,主要有以下幾種。
1.尿毒症早期的表現。主要反映出尿毒症早期發展的情況。全身乏力、睏倦是尿毒症早期階段的症狀之一,很多人以為可能是工作勞累、精神緊張引起的,從而不以為意。尿量增加或減少也是早期階段的表現,由於腎臟功能出現衰退,患者的尿量很可能減少或增多。身體出現浮腫,這是尿毒症早期階段比較明顯的症狀表現,這是因為腎臟功能衰退,導致身體中的水分過多,從而引起浮腫。
2.當尿毒症繼續發展,腎臟功能繼續衰退,就會出現高血壓。絕大部分的尿毒症患者會出現高血壓症狀,並且這類高血壓是很難控制,主要還是因為腎臟功能衰退導致的。還有就是血肌酐變多,在身體中血肌酐是一種代謝廢物,並且血肌酐在身體中是會保持平衡的。因此,如果血肌酐的水平不斷增加,就表示腎臟功能不斷衰退,而血肌酐也是反映尿毒症嚴重程度的重要指標。
3.還有一些指標有蛋白尿、血尿等,不過蛋白尿和血尿在腎病早期階段也會出現,但是也能反映出腎臟功能衰退的程度。
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大家都知道,現在,越來越多的人的腎臟受到了嚴重的傷害,其中不乏有很多都是尿毒症患者,其實對於尿毒症疾病,大家一定要採取及時的處理措施,儘量避免腎萎縮疾病帶來更為嚴重的危害,那麼,尿毒症患者的表現有哪些主要方面呢?
(1)消化系統表現:消化系統表現是最早和最常見的表現之一,主要是納差、消化不良、腹部不適,以後逐漸出現噁心、嘔吐等症狀。重症者可有舌炎、口腔糜爛。若消化道潰瘍累及血管時可有嘔血、便血。
(2)造血系統表現:慢性腎衰患者均有輕重不等的貧血。腎衰病人多有出血傾向,表現為皮下出血點、瘀斑、牙齦出血、鼻衄,嚴重者可發生消化道大出血而死亡。此外,還可有白細胞異常,由於“毒素”的作用,使白細胞的生成和功能均有障礙,白細胞總數下降(其中主要是淋巴細胞生成減少),中性粒細胞的趨化性、吞噬和殺滅細菌的能力亦降低。
(3)心血管系統表現:常見的有高血壓、尿毒症性心肌炎和心包炎、各種心律失常以及心力衰竭等。
(4)面板表現:可表現為面板蒼白、乾燥、瘙癢及“尿素霜”。
(5)骨骼系統:由於鈣磷代謝紊亂,可以出現骨質疏鬆,骨軟化或纖維性骨炎而出現疼痛假性骨折。
尿毒症威脅著我們的健康,對於這類疾病,大家不要忽略其危害,及時的採取有效的措施,避免尿毒症給患者的身體構成更為嚴重的危害,防止尿毒症惡化。
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