失眠，患者表現為經常不易入睡，或睡醒不能再睡，或睡而不酣，易於驚醒，甚至徹夜不眠者。失眠是由於大腦皮質由興奮轉入抑制受阻礙形成。失眠可分為生理性和病理性兩種。

⑴生理性失眠：指由於某些生理原因使得使大腦皮質處於興奮狀態，入睡困難或眠而不實，機體無病態反應。只要將解除誘因後，失眠自然就會消失。如①入睡前喝濃茶、咖啡、酒等興奮作用的飲料。 ②夜間聚會、說笑，看情節緊張的小說、電影，或思考問題。③夜間鍛鍊運動量過大。

⑵病理性失眠：指由於機體全身或區域性病變引起的失眠。①伴情緒緊張、煩躁、易怒、易傷感、疲乏無力、腦力下降、注意力不集中或不持久、心慌、氣急等症，多為神經衰弱者。②伴烘熱、出汗、心煩、易怒，月經紊亂等症，多見於絕經期前後女性應考慮更年期綜合症。③伴食慾亢進、突眼、手顫、煩躁、易怒、消瘦者，多患有甲狀腺功能亢進。④每值行經前後或正值經期出現煩躁易怒，悲傷啼哭，或情志抑鬱，喃喃自語，徹夜不眠者，多患有“經行情志異常”，也稱週期性精神病。⑤兼有胃脘悶、打呃、腹脹者，應考慮胃部疾患影響植物神經功能所致。⑥伴頭暈、頭脹痛、耳鳴、眼花等，應考慮高血壓病，應及時至醫院檢查。⑦早醒、淺睡或睡眠週期改變（夜間失眠、白天嗜睡伴頭痛、眩暈）、記憶力減退、肌張力增高、步行障礙，一過性肢體無力或偏癱及肢體的異樣發麻應考慮腦動脈硬化。⑧易激惹、情緒不穩定、妄想、向心性肥胖、毛多、浮腫，應考慮皮質醇增多症。

失眠要看伴隨哪些其他症狀加輔助檢查才能確診。建議抓緊時間到政府辦的人民醫院精神科門診就診，醫師透過面對面的問診、查體(視、觸、扣、聽、量)後，決定必要的化驗檢查，結合病史鑑別診斷排除。關鍵是明確診斷，排除用藥等治療禁忌，再確定治療方案後，才會有明確的治療疑問需要諮詢。

首先我想問一下：為什麼要說安眠藥有害呢？凡事都有利有弊。砒霜有害嗎？硃砂有害嗎？但中醫上同樣入藥可以治病。

我是個抑鬱症康復者。我對安眠藥持開放的態度。如果你不失眠，吃安眠藥肯定是有害的。如果是嚴重失眠或者是抑鬱症。那麼吃了安眠藥，你第二天開開心心。安眠藥的副作用是大於失眠對身體的副作用的。

在西方國家。安眠類藥物在所有的處方藥當中，是處方量最大的。我曾經說過，華人認為西藥有毒，而部分西方人認為中藥有毒。

不論是中藥西藥，如果能讓你好好的睡著覺。那麼你的身體的免疫力一定比你整天失眠要高。

所以我們要正確的認識安眠藥。我們更看重安眠藥治療作用，而不是所謂副作用。我吃了20多年的安眠藥了，不僅沒有感受到什麼毒副作用，身體反而越來越棒。據媒體報道，季羨林先生吃了70年的安眠藥。記住一條：心情好了，身體就沒有多少什麼病。物質決定意識，但心卻定身。

西方人大把大把的吃安眠藥，華人在尋找除了安眠藥以外的其他辦法。這就是中西方觀點的差異。

希望大家權衡利弊得失，做出你自己的選擇。個人觀點，僅供參考。

就目前來說，安眠藥是最有效和最確切緩解睡眠障礙的治療手段。

失眠症的大部分的病人反應都是很太痛苦了的，越想睡越是睡不著，到了晚上就恐懼……很多人都試探自我調節，可是不是這麼容易的，就是能調整過來的人都會反映這個過程是相當痛苦，只是他們能夠堅持下來，所以才是最後的勝利。這個調整說到底也是需要“天時地利人和”的。怎麼理解？首先，你得有時間吧，沒時間，天天得工作，甚至法定假日也需要加班，哪來的時間調整。其次你得有相對寬鬆的工作環境，壓力不會太大，要不然工作壓力也大，再加上睡不著，哪裡來的精力堅持自我調節，只會越來越心煩。還有就是毅力，不是誰都有這麼堅定的意志能夠堅持自我調節的。

最終結果就是有一部分人可以透過自己努力，不服藥也可以調整過來，也有些人無法堅持。因此最終還是需要藥物輔助。事實上藥物安眠沒有想象的這麼恐怖，副作用其實不大。事實上透過藥物調節，會讓人的睡眠形成節律，待這種節律形成，自己可以不需要藥物也能睡著覺的時候是可以慢慢停藥的。

換一種說法，安眠藥物的副作用和長期睡不著覺帶來的軀體影響來比，顯然還沒有這麼嚴重。所以提這個問題本來就有些先入為主了，用藥是逼不得已，不用沒有更好的治療失眠的手段，藥物也沒想象中這麼可怕，排斥藥物，卻沒有更好的手段那又該怎麼辦？顯然只有真正的病人才知道各中痛苦。因此還是相信科學，規範治療為好！

【安眠藥該如何正確服用？】

主講人：馮端浩——原解放軍第三〇九醫院健康體檢中心主任 主任藥師 健康管理師 碩士研究生導師；中國醫療保健國際交流促進會藥學資訊化分會副主任委員；《中國臨床藥理學雜誌》雜誌編委;《解放軍藥學學報》雜誌編委。