黑色素瘤是黑色素細胞惡變而來的腫瘤,惡性程度高,多發生於面板,也可發生在黏膜(包括內臟黏膜)、眼葡萄膜、軟腦膜等不同部位或組織,中國人群好發於肢端面板(足底、足趾、手指末端和甲下等部位)和黏膜(鼻腔、口咽以及上、下消化道等)。各年齡段均可患該病,50~55歲年齡群更高發;治療複雜,涉及到多種方法和多個學科;發現越早,治癒可能性越大。
症狀:
黑色素瘤患者首先出現的症狀和體徵常常是:原有痣的形狀、大小、顏色或感覺發生改變;面板上出現新的色素斑或不尋常增長。
痣的早期惡變症狀可總結為ABCDE法則:
A 形狀不對稱(Asymmetry):色素斑的一半與另一半不對稱;
B 邊緣不規則(Border that is irregular):邊緣不整或有切跡、鋸齒等;
C 顏色不均(Color that is uneven):顏色分佈不均或有多種顏色,可能有黑色、棕色、棕褐色、白色、灰色、紅色、粉紅色或藍色等;
D 直徑(Diameter):較大,直徑>6 mm;
E 演變或隆起(Evolving):在過去幾周或幾個月裡,原有痣發生明顯變化,如增大、顏色或形狀改變;也可能演變為新的症狀和體徵,如瘙癢或出血。一些早期黑色素瘤,整個瘤體會有輕微的隆起。
惡性痣的外觀差異很大,有些可能會顯示以上的所有變化,而有些可能只有一個或兩個異常特徵。
早期黑色素瘤進一步發展可出現衛星灶、潰瘍、反覆不愈、區域淋巴結轉移和移行轉移。晚期黑色素瘤患者可出現肺、肝、骨、腦等遠處轉移,因轉移部位不同而症狀不一,如骨轉移表現為骨痛等,肺轉移表現為咳嗽、咯血等。
眼部黑色素瘤在早期通常無任何症狀和體徵,進一步發展可能出現:眼前有塵埃閃爍的感覺(飛蚊症),虹膜上黑斑增大,瞳孔形狀改變,視力不佳或模糊,周邊視覺喪失。另外,眼黑色素瘤的併發症包括:青光眼、視力下降(視網膜脫落)、遠處轉移(肝、肺、骨)。
當痣的色素加深、變大,或有瘙癢、疼痛時,為惡變可能,應及早就醫。
高度懷疑黑色素瘤者,可進行活檢及病理確診,並透過影像學和病理學檢查以及基因檢測明確腫瘤分期和分子分型,在此基礎上給予相應的合理治療。
黑色素瘤是黑色素細胞惡變而來的腫瘤,惡性程度高,多發生於面板,也可發生在黏膜(包括內臟黏膜)、眼葡萄膜、軟腦膜等不同部位或組織,中國人群好發於肢端面板(足底、足趾、手指末端和甲下等部位)和黏膜(鼻腔、口咽以及上、下消化道等)。各年齡段均可患該病,50~55歲年齡群更高發;治療複雜,涉及到多種方法和多個學科;發現越早,治癒可能性越大。
症狀:
黑色素瘤患者首先出現的症狀和體徵常常是:原有痣的形狀、大小、顏色或感覺發生改變;面板上出現新的色素斑或不尋常增長。
痣的早期惡變症狀可總結為ABCDE法則:
A 形狀不對稱(Asymmetry):色素斑的一半與另一半不對稱;
B 邊緣不規則(Border that is irregular):邊緣不整或有切跡、鋸齒等;
C 顏色不均(Color that is uneven):顏色分佈不均或有多種顏色,可能有黑色、棕色、棕褐色、白色、灰色、紅色、粉紅色或藍色等;
D 直徑(Diameter):較大,直徑>6 mm;
E 演變或隆起(Evolving):在過去幾周或幾個月裡,原有痣發生明顯變化,如增大、顏色或形狀改變;也可能演變為新的症狀和體徵,如瘙癢或出血。一些早期黑色素瘤,整個瘤體會有輕微的隆起。
惡性痣的外觀差異很大,有些可能會顯示以上的所有變化,而有些可能只有一個或兩個異常特徵。
早期黑色素瘤進一步發展可出現衛星灶、潰瘍、反覆不愈、區域淋巴結轉移和移行轉移。晚期黑色素瘤患者可出現肺、肝、骨、腦等遠處轉移,因轉移部位不同而症狀不一,如骨轉移表現為骨痛等,肺轉移表現為咳嗽、咯血等。
眼部黑色素瘤在早期通常無任何症狀和體徵,進一步發展可能出現:眼前有塵埃閃爍的感覺(飛蚊症),虹膜上黑斑增大,瞳孔形狀改變,視力不佳或模糊,周邊視覺喪失。另外,眼黑色素瘤的併發症包括:青光眼、視力下降(視網膜脫落)、遠處轉移(肝、肺、骨)。
當痣的色素加深、變大,或有瘙癢、疼痛時,為惡變可能,應及早就醫。
高度懷疑黑色素瘤者,可進行活檢及病理確診,並透過影像學和病理學檢查以及基因檢測明確腫瘤分期和分子分型,在此基礎上給予相應的合理治療。