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1 # 兒童呼吸科李小梅醫生
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2 # 蘿蔓美顏
自古以來很多人都被痤瘡的問題所困擾,那麼我們戰痘史也是從古至今的,針對於痤瘡治療光電是如何做到的呢?
首先治療痤瘡,就要先知道什麼是痤瘡。
痤瘡產生原理及生成途徑痤瘡又叫青春痘,是因為毛囊和面板真皮中的皮脂腺堵塞,炎症引發的一種面板病。阻塞太多引起厭氧菌的繁殖,從而引起炎症產生丘疹,皰疹和囊腫的一種面板病。
1、痤瘡的組織病理
表現為毛囊和皮脂腺的開孔被皮脂栓或皮脂、水、角質碎屑、外源異物堵塞(化妝品、灰塵),可觀察到皮脂大量積存於皮脂腺和毛囊部位,同時汗液排出受阻,細菌和蟎蟲大量繁殖,破壞組織發生炎症,後期發生毛囊結構和皮脂腺組織被破壞,由纖維組織代替。
2.痤瘡的生成途徑
毛囊漏斗部容易藏汙納垢,易儲存化妝品,灰塵和角質碎屑,細菌容易在毛囊漏斗部位繁殖以及皮脂腺肥大導致皮脂分泌過量堵塞毛囊漏斗部,形成密閉無氧環境滋生以痤瘡丙酸桿菌為代表的厭氧菌,形成炎症,長期反覆刺激面板,生成不同時期不同型別的痤瘡。
3.引起痤瘡的原因
1、熬夜
很多人都喜歡熬夜,殊不知熬夜是美容護膚的天敵,每天夜裡12點到2點之間是你身體肝臟在排毒,如果這個時候沒有進入深度睡眠的話,很容易導致身體毒素無法排出體外,導致肝熱,也是誘發痘痘長成的主要原因。
2、情緒不穩定壓力過大
壓力、緊張、焦慮等情緒及睡眠不足會導致內分泌失調,油脂分泌物長期無法正常的被排出體外,引起痤瘡。平時要多注意放鬆心情,適當給自己減減壓。
3、飲食辛辣食物造成的內火過旺
吃辛辣食物容易引起胃火旺盛,導致毛孔變粗或滋生細菌,痘痘、粉刺等問題也會加劇。
4、皮脂分泌旺盛
其實最容易長痘痘的膚質屬油性面板,主要是因為臉部分泌過多的油脂,皮脂腺分泌太過旺盛,導致面板毛孔會形成粉刺。所以需要每天早晚清潔面板毛孔內部的雜物,才能有效的預防痘痘產生。
5、內分泌失調
主要是雄激素分泌水平增高,促使皮脂分泌活躍、增多。女性在經前或經期,臉上會冒出一些小痘子,月經過後就消失了。
6、過度洗臉
青春痘(特別是黑頭粉刺)往往被認為是不講衛生造成的,其實,青春痘和髒沒有關係,而是角質層增厚引起的毛孔堵塞,如果毛孔是開放的裡面的油脂就會被氧化而變成黑色,這並不是髒,當然洗不掉,過度洗臉反而令痘痘越來越嚴重。
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3 # 痘敏肌廖醫生
痤瘡是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。痤瘡的發生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管角化堵塞、微生物增殖和炎症反應等因素密切相關。進入青春期後人體內雄激素(特別是睪酮)的水平迅速升高,促進皮脂腺發育並分泌大量皮脂。同時毛囊皮脂腺導管的角化異常造成導管堵塞,皮脂排出障礙,形成角質栓即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖,痤瘡丙酸桿菌產生的脂酶分解皮脂生成遊離脂肪酸,上述成分同時趨化炎症細胞和介質,最終誘導並加重炎症反應。
痤瘡的常見臨床表現有:
閉合性粉刺(白頭粉刺):毛囊皮脂腺開口處被異常角化細胞堵塞,角化物和皮脂堆積其中,與外界不相通,形成閉合性粉刺,看起來為稍稍突起的白頭。
開放性粉刺(黑頭粉刺):通常毛孔粗大,毛囊皮脂腺內的角化物和皮脂堆積,而粗大的開口處與外界相通,形成開放性粉刺,堆積的成分被空氣氧化變黑,表面看起來是或大或小的黑點。
丘疹:是痤瘡最基本的損害,大家常說的“紅痘痘”就是它。毛囊皮脂腺口堵塞的情況下,毛囊皮脂腺內形成缺氧環境,厭氧性的痤瘡丙酸桿菌大量繁殖,分解皮脂產生的遊離脂肪酸刺激產生化學趨化因子,白細胞聚集而發生炎症性丘疹,所以這類丘疹屬於炎性損害。
膿皰:是炎性丘疹的進一步發展、加重。毛囊皮脂腺內大量中性粒細胞聚集,吞噬痤瘡丙酸桿菌及破壞的組織成分發生炎症反應,大量膿細胞堆積形成膿皰。
結節:在丘疹的基礎上,毛囊皮脂腺內大量的角質物,皮脂,膿細胞存貯,損害逐漸向面板深層發展,區域性壓力增大使毛囊皮脂腺結構破壞而形成的炎症性損害。這種情況愈後易形成瘢痕,主要為凹陷性瘢痕,特殊體質的人群可能出現增生性瘢痕。
囊腫: 在結節的基礎上, 毛囊皮脂腺結構內大量膿細胞的聚集,既有膿液、細菌殘體、皮脂和角化物,又有炎症浸潤。把毛囊皮脂腺結構大部分甚至完全破壞,區域性組織液化壞死。觸控起來有囊腫樣感覺,擠壓之可有膿、血溢位。這種情況愈後易形成瘢痕,主要為凹陷性瘢痕。
皮脂腺囊腫:在囊腫的基礎上,毛囊皮脂腺內的所有內容物逐漸乾燥,炎症緩解,形成油膩性豆渣樣物質。當囊內壓力過大時會在表面形成小孔,從該處可擠出豆渣樣或乾酪樣物質。觸控之為皮下結節,一般不痛不癢。
痘印:通常可見的先是“炎症後紅斑”(紅色痘印),多數會自己消退,之後可能出現“炎症後色素沉著”(褐色痘印),部分可能持續很長時間,影響美觀。
瘢痕: 瘢痕是痤瘡的最嚴重的遺留問題。在炎性丘疹/結節/囊腫基礎上出現的嚴重損害,因真皮組織遭到破壞,愈後結締組織修補從而形成瘢痕。一般只有經針對性的醫美修復治療才可以得到有效的改善。
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4 # 馬運娥醫生
痤瘡是一種最常見的面板病,一般情況我們稱之為尋常型痤瘡,一般發生在青少年上,它是毛囊皮脂腺炎症引起的主要是面部有時候頸部和胸背部出現粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫的一種疾病。
痤瘡主要發生於面部,也可發生在胸背上部及肩部,開始時患者差不多都有黑頭粉刺及油性皮脂溢位,還常有丘疹、結節、膿皰、膿腫、竇道或瘢痕。各種損害的大小深淺不等,往往以其中一二種損害為主。病程長,多無自覺症狀,如炎症明顯時,則可引起疼痛和觸疼,症狀時輕時重。青春期後大多數患者均能自然痊癒或症狀減輕。臨床上根據皮損的主要表現可分為以下幾種型別:
1、點狀痤瘡:黑頭粉刺是痤瘡的主要損害,是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪狀半固體,露在毛囊口的外端發黑,如加壓擠之,可見頭部呈黑色而體部呈黃白色半透明的脂栓排出。
2、丘疹性痤瘡:皮損以炎性的小丘疹為主,小米至豌豆大的堅硬的小丘疹,呈淡紅色至深紅色。丘疹中央可有一個黑頭粉刺或頂端未變黑的皮脂栓。
3、膿皰性痤瘡:以膿瘡表現為主,膿皰為穀粒至綠豆大小,為毛囊性膿皰和丘疹頂端形成膿皰,破後膿液較粘稠,愈後遺留淺的瘢痕。
4、結節性痤瘡:當發炎部位較深時,膿皰性痤瘡可以發展成壁厚的結節,大小不等,呈淡紅色或紫紅色。有的位置較深,有顯著隆起而在半球形或圓錐形。它們可以長期存在或漸漸吸收,有的化膿潰破形成顯著的瘢痕。
5、萎縮性痤瘡:丘疹或膿皰性損害破壞腺體,引起凹坑狀萎縮性瘢痕。潰破的膿皰或自然吸收的丘疹及膿皰都可引起纖維性變及萎縮。
6、囊腫性痤瘡:形成大小不等的皮脂腺囊腫,常繼發化膿感染,破潰後常流出帶血的膠凍狀膿液,而炎症往往不重,以後形成竇道及瘢前。
7、聚合性痤瘡:是損害最嚴重的一種,皮損多形,有很多的粉刺、丘疹、膿皰、膿腫、囊腫及竇道、瘢痕、瘢痕疙瘩集簇發生。
8、惡病性痤瘡:損害為小米至蠶豆大小的青紅色或紫紅色丘疹、膿皰或結節,輕柔軟,並且含有膿液及血液,它們長久不愈,以後痊癒遺留微小的瘢痕,也不感疼痛,浸潤也很少。
痤瘡患者在日常生活中要少吃辛辣刺激性食物,保持面板清潔,每晚一定要用溫和性的洗面奶洗臉。然後塗保溼水,保持心情愉快,學會自我調節,快樂生活。戒掉不良習慣,如抽菸,喝酒,熬夜等。多喝水,多吃蔬菜和水果,養成每天排大便的習慣,不要用手擠壓痤瘡,以免加重炎症,留下疤痕,避免用油性和粉劑型的化妝品,以免毛孔進一步堵塞。
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5 # 面板科醫生李雲峰
痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎症性面板病,主要好發於青少年,對青少年的心理和社交影響很大,但青春期後往往能自然減輕或痊癒。臨床表現以好發於面部的粉刺、丘疹、膿皰、結節等多形性皮損為特點。
痤瘡的發生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎症反應等因素密切相關。進入青春期後人體內雄激素特別是睪酮的水平迅速升高,促進皮脂腺發育併產生大量皮脂。同時毛囊皮脂腺導管的角化異常造成導管堵塞,皮脂排出障礙,形成角質栓即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖,痤瘡丙酸桿菌產生的脂酶分解皮脂生成遊離脂肪酸,同時趨化炎症細胞和介質,最終誘導並加重炎症反應。
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6 # 面板科醫生陳明懿
痤瘡也叫痘痘、青春痘。痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎症性面板病,好發於青年人群,臨床表現以好發於面部的粉刺、丘疹、膿皰、結節等多形性皮損為特點。
引起痤瘡的常見主要原因有:
1. 遺傳因素。現代研究表明,越來越多的疾病與基因有相關性,痤瘡也不例外。
2. 精神因素。壓力過大容易爆痘,連續的加班、熬夜,工作學習壓力大,往往容易爆痘。
3. 飲食因素。含糖分過高的食物、乳製品是家中痤瘡的最常見因素,另外,油膩、辛辣刺激食物也可能與痤瘡發作有關。
4. 區域性清潔不當。多種原因導致的毛囊開口堵塞,往往導致皮脂腺排洩不暢。尤其是對於面板比較愛“出油”的患者,使用粉底、隔離霜等粉狀或油性的容易堵塞毛孔的化妝品,容易導致痤瘡的產生。因此,儘量少用化妝品,做好卸妝清潔的工作是十分重要的。潔面時,可以適當使用弱酸性的洗面奶或者泡沫慕斯,但同時要避免過度清潔。否則,一方面面板屏障受到破壞,可能會導致面板乾燥、敏感;另外,面板過於乾燥,可能引起皮脂腺反饋性分泌增加,毛孔粗大、痤瘡增加等。
5. 內分泌因素。痤瘡的產生與雄激素水平有明顯相關性,如果人體內雄激素水平過高,就會刺激皮脂腺分泌脂質增多。這也是為什麼痤瘡常發於青春期,因為青春期人群性激素分泌旺盛。另外,女相患者出現月經期痤瘡加重,或者伴多囊暖巢綜合徵的患者痤瘡明顯嚴重,也與性激素水平的異常改變有關。
6. 區域性感染。研究表明,痤瘡的發病與痤瘡丙酸桿菌等條件致病菌引起的區域性炎症有關。
痤瘡丙酸桿菌,一般寄居在面板的毛囊及皮脂腺中,皮質中含有的脂肪酸等成分適合它的生長及繁殖,從而成為痤瘡最主要的病因之一。因此,在必要的時候,我們需要使用一定週期的針對痤瘡丙酸桿菌的抗生素來進行治療。
“痘痘”雖然看起來是個無關痛癢的“小毛病”,但其病因複雜,而且同一個患者身上可能同時伴有多個發病因素,因此,治療起來週期較長(痤瘡療程多數為3個月甚至更長)。長了痘痘要早期治療,避免留下難以消滅的“痘印痘坑”,甚至大面積囊腫、嚴重瘢痕啊。
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7 # 奇聞搞笑趣事
很多人說痤瘡是青春期的產物,過了青春期就沒了,其實這是個誤區,很多時候,痤瘡在30-40歲時候都還會有。如果不保持臉部清潔,蟎蟲等附著的話,也會出現。
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痤瘡也叫做粉刺,還叫做青春痘,一般多發生於青春期男女,青春期過後症狀常有所緩解,本病的發生一般都以吃辛辣刺激性食物,以及肥甘厚味油膩食物有直接關係,治療方法可以適當的選擇一些外用的藥膏,比如甲硝唑凝膠,或者是克林黴素凝膠。