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1 # 赭壁
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2 # 喵咖2017
前面連續講了幾天新冠疫苗,看起來能用上要等到年底甚至春節了。回過頭來,我們看看藥品的研發進展。
抗病毒領域瑞德西韋為首,對輕症稍有效果,重症無力。地塞米松等激素,重症可用,輕症意義有限。這和大家期望中藥到病除的效果相去甚遠。非要說療效比較剛硬的,現在看來還是單克隆抗體。
抗體大家都聽過,新冠康復患者血漿裡本來也有抗體,不過含量不高,分離很繁瑣,還有其他感染風險等等。
所謂單克隆,就是在體外,藉助其他細胞工程手段,把這段兒專門針對新冠的抗體序列植入進去,進行表達,生產出來的是一樣一樣的抗體,所以叫克隆。這樣操作,才能夠使得抗體療法穩定可靠,達到成為常規用藥的可能。
單克隆抗體在體內抗擊新冠的原理我們用不準確的類比說一下。
假設人細胞是個鎖,表面ACE2受體就是個鑰匙孔,新冠病毒的S蛋白就是鑰匙,只有鑰匙和鎖能搭配上才能開鎖(也就是入侵細胞)。所謂單克隆抗體可以想象成橡皮泥,要不然就堵死鎖孔,要不然就裹住鑰匙,以此來阻斷病毒進入細胞。
抗體技術的產業化技術已經很成熟了,全球每年已經上市的抗體藥物中,大部分是用來治療癌症和自免疫疾病的,價格是真的貴,在美國一年治療費用從一萬五千到二十萬美金不等。在價格這一點上,單克隆抗體和傳染病市場是很難匹配的。但是如今大敵當前,既然便宜的辦法做不出來,貴也沒辦法了。
截至8月20日,據不完全統計,全球已經在研發的新冠抗體療法已經有70多種,其中19種進入到了臨床試驗階段。鑑於這些抗體結構設計就來自康復者本身,所以安全性相對較好,現在要比拼的就是劑量和效率了。
引文:
1.Expandingaccess to monoclonal antibody-based products: a global call to action https://wellcome.ac.uk/reports/expanding-access-monoclonal-antibodies
2.Clinicaltrials of monoclonal antibodies to prevent COVID-19 now enrolling https://www.nih.gov/news-events/news-releases/clinical-trials-monoclonal-antibodies-prevent-covid-19-now-enrolling
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目前已經制備出2019-nCoV單克隆抗體,但可能因為產量、效價和免疫原性原因只能用作檢測試劑。畢竟檢測出病毒只要一點點抗體就夠了,但要用於治療,用量顯然要大得多。而且也不能保證抗體注入人體後不會被人體的免疫系統當做抗原攻擊,使抗體失效。