我們的脊椎有生理彎曲，這是人類進化中為了適應不斷變化的環境而發生的改變，其中腰椎的生理彎曲是向後凸的彎曲。這很符合人力直立行走結構學要求，既有彈性也有柔韌性。

從解剖上看脊柱腰段的生理彎曲是向前凸，而骶段是向後凸，這就意味著當我們活動時腰骶部是最受力的，特別是在兩個生理彎曲交匯處，該處容易發生急、慢性損傷和退行性變。

脊椎是由椎間盤、關節突關節、前後縱韌帶、黃韌帶、棘上韌帶、棘間韌帶、橫突間韌帶等，而骶棘肌、腰背肌、腹肌能協助增強脊椎穩定性；以上的任一一個環節出問題，都會導致脊柱的穩定及平衡遭到破壞。

那麼如果這腰椎生理彎曲發生改變會出現什麼呢？

如果腰椎生理彎曲消失那麼腰椎的彈性、柔韌性、承重能力、穩定性均會發生改變。不利於肌肉的活動，且易受傷，容易發生腰椎椎間盤損傷、退化，可能導致的疾病包括椎間盤膨出、突出，椎管狹窄，脊柱側彎，腰椎滑脫等等。

而腰椎間盤突出症是指一種綜合徵，是由於椎間盤變性、纖維環破裂、髓核突出刺激或破壞神經根、馬尾神經而導致的一種綜合徵。其中以腰5/骶1發病率最高；該病產生的病因有椎間盤退行性改變，損傷，遺傳因素，妊娠等，臨床症狀以1.腰痛為主，絕大多數人最先出現這種症狀，這是由於腰椎的纖維外環及後縱韌帶收到突出的髓核的刺激而產生，有時可影響到臀部；2.可出現一側下肢放射性疼痛，3.出現大小便障礙，鞍區感覺異常，這一症狀發生率不高，僅為0.8%~24%的患者。

首先，腰椎生理曲度是向前的，以大約半徑24cm的圓弧為正常。 測量尺

生理曲度相對正常的腰椎

嚴格來說，椎間盤膨出大都無症狀，或者說，症狀與椎間盤無直接關係。因為椎間盤內容物沒有疝出，沒有產生免疫反應，沒有造成無菌性炎症，沒有刺激到神經。

簡單的說，膨出就像汽車輪胎鼓包，外胎並沒有破，但是已經損傷了。

趴著時腰覺得舒服，這提示了另一個問題，這就是腰背部軟組織損傷，舊稱腰肌勞損。

為什麼呢?因為趴著，尤其是胸口趴在枕頭上時。腰椎生理曲度相對變大。腰部的肌肉筋膜卻相對放鬆。難以理解的話可以想象成弓箭，把弓壓彎，弓弦自然就鬆了。受傷的肌肉，在牽拉下會難受，放鬆了也就舒服了。

這只是其中一點鑑別的方法。醫學上稱為胸腹墊枕試驗。是一項專科檢查方法。

慢性腰腿痛並不複雜，但是要求診斷明確。不能看到椎間盤有問題，就把鍋甩到椎間盤身上。很多時候，這鍋椎間盤真不背。

哪個是真實的曲度？

如果你是趴著，不用胳膊撐起上半身，那麼可透過你趴著的時候觸診和觀察你的生理彎曲來判斷你的曲度是否正常，但是如果你撐起上半身，那麼就相當於軀幹的背伸，這種曲度不能代表你的生理曲度。

人無完人，沒有最完美的姿勢，也沒有最完美的脊柱，我們不要過於在意有的人為什麼看起來弧度略大？有的人看起來弧度略小？身高不一樣、重心不一樣、先天條件也不同一定是存在差距的，只要沒有症狀，談不上好壞，我們要做的只是阻止這樣的不良姿態進一步發展就可以。

腰椎間盤膨出導致的疼痛有時候不小於腰椎間盤突出，由於每個人突出的大小和方向都不同，引起症狀加重的姿態也各不相同，有的人前屈疼痛，有的人背伸疼痛。這個時候我們只要把握一個原則就可以，以身體舒服為宜，我們自身的疼痛訊號才是最準確的判斷能做什麼不能做什麼的標杆。

正如我上面寫的，你趴著舒服你就趴著吧，但是建議你不要趴的時間過久，最好可以在胸前放一個柔軟的枕頭，不然胳膊撐起來久了會很累，長期的挺著腰也是容易疲勞，你不但要保證你趴著舒服，還要在起身的時候疼痛不加重才可以，腰椎間盤膨出症狀你沒有描述，我不過多的分析。我是科普運動與健康的康復師，歡迎關注：）