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1 # 鳳舞月華
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2 # 張巧林說育兒
感謝邀請。給孩子測試骨齡是當下很多家長們願意做的事情,這項檢測可以基本預測孩子將來的身高。畢竟現在家長都很重視孩子的身高,如果身體沒達到理想標準,那麼家長們會想盡辦法讓孩子在成長的過程中透過飲食、運動、睡眠、環境改善、營養干預等方式來幫助自己的孩子長高。
兒童往往使用身高、體重作為生長髮育評價指標,但隨著骨齡測定逐漸應用,發現身高、體重評價兒童青少年的生長髮育水平及趨勢沒有骨齡準確。骨齡反映了機體的生物學年齡能比較準確地估計人體的成熟程度。臨床上透過攝左手掌、腕骨DR片,觀察指骨、掌骨、腕骨及尺橈骨骨化中心的發育程度,來確定骨齡。
在骨齡片拍出來之後,顯示出來的就是一塊一塊的骨頭,而軟骨處在拍出來之後是淡化的,看起來就像縫隙一樣。
骨骼年齡就是透過這些縫隙來判斷的。這些縫隙會隨著人體年齡的增長而逐漸變小,直到成年之後逐漸閉合,也就沒有長高的空間了。
骨齡測定及成年身高預測,在兒童保健諮詢及生長監測小兒內分泌疾病的診斷治療監護和療效觀察以及包括口腔矯形在內的矯形外科手術時機的選擇等方面均有重要意義。
生物年齡(骨齡)-生活年齡的差值在±1歲以內的稱為發育正常。
生物年齡(骨齡)-生活年齡的差值>1歲的稱為發育提前。
生物年齡(骨齡)-生活年齡的差值<1歲的稱為發育落後。
一般情況下,孩子骨齡和年齡差正常範圍在正負一歲之間,並且在這個範圍內,骨齡偏小要比骨齡偏大好很多。因為骨齡偏大意味著孩子的發育程度超過了實際年齡,這樣可能會導致孩子會比同齡人會矮一些,因為孩子的骨骼一旦閉合,那麼身高的增長基本就會停止了。如果檢測顯示孩子的骨齡偏大,那則說明他們骨骼閉合的時間比較早,生長空間小,長高的機會和時間有限。
3-15歲的孩子,都適宜接受這項骨齡測試。骨齡可有效地反映人體的成熟程度,它相對於實際年齡的提前或落後能決定兒童的生長型別,對成年身高、女孩月經初潮等有重要影響,因此骨齡評價在臨床醫學中有廣泛的用途,是許多影響兒童生長髮育疾病的診斷、鑑別診斷及療效觀察的重要輔助手段。在兒科臨床主要應用在以下幾個方面:
1、全身性疾病 兒童全身性疾病很可能造成骨發育的延遲,如營養吸收障礙的消化道疾病、代謝性疾病和腎臟疾病等。營養不良兒童骨發育延遲,而且手腕部骨骺異常率明顯增高。因此如果手部X線片上發現骨骺異常時,應當檢查兒童有無內源性或外源性生長障礙。
2、生長激素缺乏症 生長激素透過類胰島素樣生長因子促進骨骼的生長,因此生長激素缺乏的兒童骨齡異常延遲,一般延遲兩年以上,身材異常矮小。用生長激素治療,身高出現加速生長,且身高加速超過骨齡的增長,因此效果良好不會影響患兒生長潛力的發揮,然而有些藥物如某些性激素或含有性激素的營養品,雖然當時也能促進孩子身高增長,但同時加速骨齡增長,促使骨骺提前閉合,最後就會使孩子的最終身高減低,所以使用這些藥物時必須要在醫生指導下使用。
3、許多疾病將影響骨骼發育,或使其提前或落後,如先天性腎上腺皮質增生症、性早熟、甲亢、卵巢顆粒細胞瘤等將導致骨齡提前;而卵巢發育不(Turner 綜合徵)、軟骨發育不全、垂體性侏儒、甲狀腺功能減退症等將導致骨齡明顯落後。同是以矮身材為主要表現,原發性矮小症、家族遺傳性矮小症、宮內發育遲緩及體質性青春期發育遲緩症,臨床鑑別有一定困難,測定骨齡、預測成年身高並結合病史能幫助診斷;
4、甲狀腺功能異常 甲狀腺激素是骨骼生長成熟所不可缺少的,甲狀腺功能低減將延遲骨的發育,長骨骨骺發育不全,肢體過短而成為侏儒。所以,甲狀腺功能低下的兒童的骨齡低於實際年齡。在以甲狀腺激素治療的過程中骨齡發育加速,呈現追趕性生長現象。
5、性早熟和性幼稚症 病理性和體質性性早熟兒童骨齡均提前。因骨骺提前癒合,因此成年後身材較矮。性幼稚患兒青春期明顯推遲,由於性腺功能低下,引起骨齡延遲。在對這些疾病的治療中,骨齡和成年身高的預測是重要的監測方法。骨成熟度和身高增長速度儘可能保持接近正常水平,是治療過程最好的監測指標。
6、在判斷青春期發育型別及成熟度方面骨齡檢查也是一項重要的手段,透過骨齡測定判斷青春期生長開始加速的年齡、預測成年身高及女孩初潮年齡等,幫助解釋由於青春期個體生長變異帶來的煩惱和疑慮。
7、特發性矮小症、家族遺 傳性矮小症骨齡正常,預測成年身高值較低,但家族遺傳性矮小症患兒的 成年身高預測值在遺傳高度範圍內;
宮內發育遲緩骨齡偏低,成年身高也 矮,結合病史,幼兒期即可診斷,體質性青春期發育遲緩症骨齡落後,骨 齡與身高年齡基本一致,成年身高預測值並不低。
如果您的孩子現在出現以下情況需要儘快帶孩子檢測骨齡:1、發現孩子發育速度較同齡孩子相比,明顯加快或減慢時;
2、孩子身高低於或者高於p3百分位時;
3、發現孩子身高、體重較同齡孩子明顯不同時;
4、在班級課間操排隊時總是站在前三名或者後三名時(較矮或較高)
另外提醒家長,發現孩子出現矮小,性早熟儘早干預,不要拖到女孩來月經才治療干預,但也不要剛有點乳發現象怕失去機會就反覆做性激發實驗,一般來說女孩子在9.8歲10.5歲骨齡間干預都是相當好的機會,甚至11歲前骨齡也不算晚。男孩11.5歲12.5歲骨齡間比較好。
高度懷疑並且未來身高不能接受需要治療才需要做性激發試驗,B超,性特徵,骨齡檢測就能判斷孩子生長髮育階段與未來身高。
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3 # 醫教寶育兒助手
醫生通常會使用“兩個年齡”評估兒童生長髮育情況,第一個就是生活年齡,另一個就是骨齡也被醫學稱為“生物年齡”。
簡單來說,骨齡就是骨骼的年齡,骨骼並不是無限發育的,透過骨骼發育程度與標準發育程度進行對比,就能得出一個骨骼的發育年齡。
骨齡與生長髮育密切相關,因此,用骨齡來判斷人體骨骼發育情況、成熟度會比生活年齡更為確切。
透過骨齡我們能準確的瞭解兒童的生物學年齡,瞭解兒童生長髮育潛力及性陳述的趨勢,透過骨齡也能預測兒童成年身高(預測身高通常只作參考)
判斷“骨齡"是否正常其實很簡單,骨齡與實際年齡的差別在±1歲以內都為發育正常,延遲、提前過多都屬於異常,都會影響孩子生長髮育。
發育延遲(晚熟):骨齡小於生活年齡1歲以上
發育提前(早熟):骨齡大於生活年齡1歲以上
骨齡小於實際年齡,可能與體質性發育延遲、生長激素缺乏、甲狀腺功能減退等有關。
骨齡大於實際年齡,則可由性早熟、腎上腺疾病等引起。
評估骨齡的臨床意義:有助於監測兒童生長髮育情況,同時有利於矮小兒童治療,指導內分泌臨床用藥,這也是為什麼醫生會推薦家長定期帶孩子檢查骨齡的原因。
骨齡檢測方面很多,最常見也最熟悉的便是拍攝人左手手腕部的X光片,透過觀察X光片
左手掌指骨、腕骨及橈、尺骨下端的骨化中心的發育程度,確定骨齡情況。
有家長擔心孩子拍X光片有輻射,對孩子身體也會造成一定傷害。
事實上,根據目前國際放射防護委員會的推薦,一般人群輻射限值為每人每年不得超過5毫西弗(mSv)=(5000微西弗 (μSv))。
而我們測骨齡的放射射線劑量非常小,一次骨齡照片,X光量少於0.00012毫西弗特。
家長完全不用擔心會對孩子身體造成什麼影響。
要是家長還是不放心,換種方法測試吧,目前中國使用最多的測骨齡的方法還有3種
超聲骨齡測試:提高骨齡評估速度,同時安全性更高
計算機輔助骨齡評分系統:診斷迅捷,消除了人工評估過程中的主觀差異性
最後結語:提醒家長時刻關注孩子身高,同時發現孩子身高問題時,應該及時檢查,不是每個孩子都會晚長、早長。正確認識身高問題,一旦骨骺線閉合,孩子將停止生長,身高就完全定型,任何身高調整和努力都是徒勞的。
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4 # 兒科醫生鮑秀蘭
兒童往往使用身高、體重作為生長髮育評價指標,但隨著骨齡測定逐漸應用,發現身高、體重評價兒童青少年的生長髮育水平及趨勢沒有骨齡準確。骨齡反映了機體的生物學年齡能比較準確地估計人體的成熟程度。臨床上透過攝左手掌、腕骨DR片,觀察指骨、掌骨、腕骨及尺橈骨骨化中心的發育程度,來確定骨齡。骨齡測定及成年身高預測在文藝體育部門選材兒童保健諮詢及生長監測小兒內分泌疾病的診斷治療監護和療效觀察以及包括口腔矯形在內的矯形外科手術時機的選擇等方面均有重要意義。
生物年齡(骨齡)-生活年齡的差值在±1歲以內的稱為發育正常。
生物年齡(骨齡)-生活年齡的差值>1歲的稱為發育提前。
生物年齡(骨齡)-生活年齡的差值<1歲的稱為發育落後。
3-15歲的孩子,都適宜接受這項骨齡測試。
許多疾病將影響骨骼發育,或使其提前或落後,如先天性腎上腺皮質增生症、性早熟、甲亢、卵巢顆粒細胞瘤等將導致骨齡提前;而卵巢發育不(Turner 綜合徵)、軟骨發育不全、垂體性侏儒、甲狀腺功能減退症等將導致骨齡明顯落後。同是以矮身材為主要表現,原發性矮小症、家族遺傳性矮小症、宮內發育遲緩及體質性青春期發育遲緩症,臨床鑑別有一定困難,測定骨齡、預測成年身高並結合病史能幫助診斷;特發性矮小症、家族遺 傳性矮小症骨齡正常,預測成年身高值較低,但家族遺傳性矮小症患兒的 成年身高預測值在遺傳高度範圍內;宮內發育遲緩骨齡偏低,成年身高也 矮,結合病史,幼兒期即可診斷,體質性青春期發育遲緩症骨齡落後,骨 齡與身高年齡基本一致,成年身高預測值並不低。
如果您的孩子現在出現以下情況需要儘快帶孩子檢測骨齡:
1、發現孩子發育速度較同齡孩子相比,明顯加快或減慢時;
2、孩子身高低於或者高於p3百分位時;
3、發現孩子身高、體重較同齡孩子明顯不同時;
4、在班級課間操排隊時總是站在前三名或者後三名時(較矮或較高)
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5 # 醫教寶育兒助手
在臨床上經常能遇到家長帶著孩子來諮詢身高相關問題,這裡醫生通常會推薦給孩子測骨齡,“骨齡”作為綜合判斷孩子生長髮育是否正常的重要參考專案。
骨齡也被稱為“生物年齡”,透過骨齡我們能準確的瞭解兒童的生物學年齡,瞭解兒童生長髮育潛力及性陳述的趨勢,透過骨齡也能預測兒童成年身高(預測身高通常只作參考)
我們在判斷“骨齡”是否正常其實很簡單,骨齡與孩子實際年齡的差值在±1歲以內都屬於發育正常,而超出、小於過多都是異常,都會對孩子的生長髮育造成一定影響。
發育延遲(晚熟):骨齡小於生活年齡1歲以上
發育提前(早熟):骨齡大於生活年齡1歲以上
骨齡小於實際年齡,可能與體質性發育延遲、生長激素缺乏、甲狀腺功能減退等有關。
骨齡大於實際年齡,則可由性早熟、腎上腺疾病等引起。
我們評估骨齡的臨床意義:有助於監測兒童生長髮育情況,同時有利於矮小兒童治療,指導內分泌臨床用藥,這也是為什麼醫生會推薦家長定期帶孩子檢查骨齡的原因。
骨齡與生長髮育密切相關,因此,用骨齡來判斷人體骨骼發育情況、成熟度會比生活年齡更為確切。
骨齡檢測方面很多,最常見也最熟悉的便是拍攝人左手手腕部的X光片,透過觀察X光片
左手掌指骨、腕骨及橈、尺骨下端的骨化中心的發育程度,確定骨齡情況。
有家長擔心孩子拍X光片有輻射,對孩子身體也會造成一定傷害。
事實上,根據目前國際放射防護委員會的推薦,一般人群輻射限值為每人每年不得超過5毫西弗(mSv)=(5000微西弗 (μSv))。
而我們測骨齡的放射射線劑量非常小,一次骨齡照片,X光量少於0.00012毫西弗特。
家長完全不用擔心會對孩子身體造成什麼影響。
最後結語:提醒家長時刻關注孩子身高,同時發現孩子身高問題時,應該及時檢查,不是每個孩子都會晚長、早長。正確認識身高問題,一旦骨骺線閉合,孩子將停止生長,身高就完全定型,任何身高調整和努力都是徒勞的。
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6 # 生長髮育科徐永劍所長
一張標準的骨齡片上有29塊骺軟骨,要選出14塊有代表性的骺軟骨,評估出他們的每塊骺軟骨的等級,然後計算出每塊骺軟骨的積分,計算出總積分,再算出真正的骨齡數,這些都是依據國家標準規定計算的,所以至少15分鐘至半小時手工精準測算加計算機輔助系統功能算出來的骨齡與預測孩子未來身高才準,而有些早發育性早熟矮小症孩子的骨齡片通常骨骺軟骨發育會異常,對計算帶來更多的難度。如果你看到有的醫生僅僅比對照書,眼睛看,肯定會誤差大,不精確,預估數值不可靠,也許會導致部分醫生可以有理由開各種檢查單,網友習慣性稱為套路。精準資料決定了孩子需不需要藥物幹預,什麼時間干預,如何幹預,避兔由於個別醫生為了開檢查單,為了推銷昂貴藥,虛報骨齡與未來身高嚇唬家長。
骨齡通俗說就是骨頭的年齡,骨齡是透過左手腕骨的骨片來判斷,一般來說男孩在骨齡16歲,女孩在骨齡14歲以後的生長空間都非常的少,我們性早熟的孩子會促進生長髮育骨骺閉合提前、生長空間縮短,因此他的骨齡會有所改變,我們測骨齡就是了解孩子生長空間與生長髮育是否異常。
所以建議家長一定要在孩子5歲開始每年為孩子測一次骨齡,出生開始每半年做好孩子身高管理記錄孩子的每年長高幅度。再也不要認為需不需要測骨齡,這是目前最便宜科學準確判斷孩子生長髮育與未來身高方式,已經是國家標準。
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7 # 六一大健康
當發現孩子的發育與同年齡層段的孩子而言,身高或者其他方面差異較大時,就應該帶孩子去測骨齡了。 1、 對孩子的發育情況進行檢測。 一般來說,孩子的實際出生年齡會與自身的骨骼年齡相差一歲左右,但是如果媽媽們測出的骨齡與孩子的實際年齡相差較大的情況下,說明孩子可能存在發育會提前或者滯後的情況,媽媽們一定要多加註意和控制。 2、 預測孩子的未來身高 測骨齡不僅可以瞭解兒童的生長髮育情況,還可以透過骨齡預測出孩子的未來身高以及生長曲線,對孩子的未來規劃起到了很大的作用。 3、 知道孩子的生長潛力 一般來說,骨骼的年齡與實際年齡越接近的,生長潛力就越大。若兩者的差值較大,就說明孩子的生長潛力較小。 如果您有其他關於寶寶健康成長髮育的問題諮詢,請新增小編微訊號:children_61,將為您提供一對一專業解答哦。 也歡迎各位將文章轉發給身邊需要的朋友,或在下方留言區分享你的故事~
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8 # 餘杭區婦幼保健院餘升
現在許多父母對孩子的身高越來越重視,使很多孩子的矮小身材都能夠得到及時改善。據統計,中國矮小症發病率約為3%,現有矮小人口約3900萬人。然而,每年真正接受治療的患者不到3萬人,原因是家長對矮小症缺乏足夠的瞭解和重視。
如果孩子身高偏矮,建議要帶孩子到醫院檢查,拍骨齡片及其他檢查,遵醫囑查明矮小原因。預防矮小症,除了必要的治療干預手段之外,生活上要吃好睡好玩好,要保持好早睡的習慣,還要多運動。
提到生長激素的相關檢查,就不得不提到“骨齡”這個詞彙。那麼,骨齡是什麼呢?簡單的來說骨齡就是,一個人的生物學的年齡,所有的孩子,身高停止生長的年齡不同。但是,身高停止生長的骨齡是相同,也就是男孩16歲左右,女孩14歲左右。所以,定期進行骨齡的評價,才能明確孩子的身高,是早長還是晚長,骨齡提前或者落後,對身高的影響是完全不同的。
如果孩子已經達到了矮小症標準,尤其是經檢查確診為生長激素缺乏症,且骨齡閉合之前,在專業醫師指導下及早使用生長激素治療,大多數可以明顯改善成年身高。
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手掌照個X光片而已,沒什麼輻射的,照照心裡有底,如果骨齡快要閉合,趕緊想辦法,錯過了最好的時間,以後後悔都來不及