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種植牙代替的是我們自己的天然牙,當天然牙周圍有牙結石、菌斑或牙齒咬合有創傷的時候,牙齒周圍的支援組織就會發生慢性炎症。
炎症的發病年齡以35歲以後較為多見,如未能及時治療,炎症可由牙齦向深層擴散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質。由於早期多無明顯自覺症狀而易被忽視,待有症狀時已較嚴重,甚至已不能保留牙齒。
同樣的,當你的種植牙周圍由於口腔衛生不良,造成種植體周圍牙石,菌斑堆積,也會刺激機體產生炎症反應,這就是我們常說的種植體周圍炎。
種植體周圍炎種是一種種植體牙周疾病,是一種由細菌感染引起的炎性疾病,會導致種植體周圍軟、硬組織的炎症損害,包括損壞種植骨床、造成顯著骨吸收的種植體周圍炎和僅損壞軟組織的種植體周圍炎。前者如不及時治療,將導致持續的骨吸最終使種植體鬆動、脫落。
種植體周圍炎有什麼症狀?種植體周圍炎的主要表現包括:
1)臨床炎症表現為:牙齦或牙周黏膜充血、腫脹、溢膿。
2)影像學檢查顯示骨喪失
3)組織學表現主要包括:病損延伸到結合上皮/袋上皮根方,含大量炎症細胞等。
為什麼會得種植體周圍炎?牙周炎與牙周病的進展相同。首先,在牙齦和人造牙齒附近形成稱為菌斑的細菌塊。該牙菌斑是粘性的,可以很好地粘附在牙齒表面。菌斑中大約有600種細菌,數量為1億至2億。
如果它處於噬菌斑狀態,則可以透過刷牙等相對容易地除去,但是如果一段時間後唾液成分將其鈣化,則將不容易除去。當牙菌斑逐漸滲入牙齦和人造牙齒之間的時候,就會引起細菌發炎。
當炎症停留在牙齦中時,稱為種植體周圍粘膜炎,會出現諸如牙齦腫脹,出血和變薄的症狀。當疾病進一步發展時,細菌會到達牙槽骨(牙齒生長的顎骨部分),並且牙槽骨會被炎症吸收,從而導致諸如種植牙發亮的現象,這個階段稱為種植體周圍炎。
導致種植體周圍炎的危險因素包括導致種植體周圍炎的風險因素包括不良的口腔衛生、是否有牙周病家族史以及是否吸菸等。除此之外,一些患有諸如糖尿病、骨質疏鬆、感染等系統性疾病的患者比健康人群更容易發生種植體周圍炎。
牙周炎比牙周病更麻煩嗎?種植牙周炎與天然牙齒的牙周疾病相似,但實際上比牙周疾病更麻煩。原因是“進展很快”。對於天然牙齒,毛細血管和神經貫穿根部,因此免疫反應迅速起作用。
免疫力攻擊牙周細菌並減慢疾病的程序。但是,種植牙進展很快,因為它們是人造根並且沒有免疫系統。儘管進展因人而異,但也有理論認為其進展比牙周疾病快10倍。
種完牙後應該如何預防種植體周圍炎?那麼,如何預防種植體周炎呢?除了日常自我維護外,定期去牙科診所進行維護也很重要。正如我所提到的,種植體周圍炎幾乎沒有主觀症狀並且進展很快,因此定期篩查對於早期發現是有效的。
其它一些意見可以參考以下幾條:
1、對有夜磨牙症的患者,必要時可以在睡覺時佩戴合墊,預防種植體過載。
2、定期潔治可以預防菌斑聚集,一般間隔3-4個月可以去診所複查一次。
3、當發現種植體區域性粘膜充血,牙齦腫脹時,要及時就診。
種植體周圍炎的治療種植體周圍炎的的治療可分為藥物治療和基礎治療。
藥物治療初期以區域性用藥為主,主要是抗生素的應用,如四環素類、氯己定類、硝基咪唑類等,常用派麗奧、艾亞林、牙康等緩釋或者控釋藥物。
基礎治療基礎治療又可以分為機械清潔、超聲結治、鐳射治療和手術治療
機械清潔
指透過手工器械如牙刷、間隙刷、牙線等工具進行清潔,但對治療牙植體周圍是不夠的,還需依賴醫生專業方法如齦下刮治、金屬刮治器及橡皮磨光杯加浮石粉清除種植體及基臺表面菌斑及牙石。
超聲潔治
目前有金屬潔治器和非金屬潔治器,對種植體傾向於採用塑膠、碳纖維頭等非金屬潔治器,它們不會破壞種植體表面,易進入齦間隙及齦下,去除菌斑牙石效果更好。
鐳射治療
鐳射治療由於便於操作,副作用小並且除菌徹底,越來越被臨床醫師所重視。醫用鐳射如二氧化碳鐳射,摻銣釔鋁石榴石鐳射,摻鉺釔鋁石榴石鐳射及砷鋁鎵鐳射對種植體表面形態改變小,產熱少,殺菌效應強,並促進種植體-牙齦介面形成生物學封閉。
手術治療
手術治療可以恢復因炎症導致的骨缺損,較大程度地治療種植體周圍各種軟硬組織損傷,通常採用的是引導骨再生技術。
種植體周維護治療可以保護種植體周圍組織的健康和提高種植成功率。所以,種完牙的朋友一定要重視種植體周的維護,預防種植體周圍炎的發生哦。