女性出現乳腺腋窩腫脹，可能是乳腺疾病引起的，也可能是全身性疾病引起的。臨床上，以腋窩腫脹主訴前來就診的不少，但詢問過病史以及經期、妊娠期和哺乳期腫塊脹痛感，各種程度差異較大。

1、副乳導致的腫脹

乳腺腋窩腫脹，首先要排除看，是不是副乳。副乳是女性常見的一種乳房發育畸形，很多女性在月經前會出現發脹疼痛的症狀，一般對人體沒什麼影響。

2、良性病變引起的淋巴結腫大

乳腺腋窩下，潛藏著很多的淋巴結。如果乳腺良性病變，可能會引起乳腺腋窩腫脹，與惡性腫瘤不相關，比如常見的急慢性乳腺增生、纖維瘤、急性炎症、哺乳期或非哺乳期乳腺炎，乳腺腫塊術後等，伴有慢性淋巴結炎、急性淋巴結炎的情況，也會導致腋窩腫脹。這樣的淋巴結是“不要緊”的，不用太擔心。

3、隱匿性乳腺癌引起的淋巴結腫大

乳腺腋窩出現腫脹，如果做超聲檢查發現有BI-RADS4級以上的乳房病變，一定要引起重視。臨床上，有一種很容易被忽略的乳腺癌，也稱“隱匿性乳腺癌”，這種乳腺癌僅有腋窩淋巴轉移，而乳房上未發現病灶。這種情況，建議儘早手術或者穿刺活檢，明確是不是乳腺癌轉移到了淋巴結。

4、惡性淋巴瘤

惡性淋巴瘤會導致導致全身多發性的對稱性的淋巴結腫大，表淺部位的淋巴結常可觸及，如果腋窩腫脹，能摸到淋巴結腫塊，需要考慮惡性淋巴瘤的可能。

5、其他惡性腫瘤的轉移性表現

惡性腫瘤會透過淋巴結轉移到身體的其他部位，比如甲狀腺癌常見轉移到頸側區以及腋下淋巴結。

乳腺腋窩腫脹有幾種情況，臨床上因為此症狀就診的患者也不少。首先要分清的是單純腫脹不適，還是有腫塊伴隨脹痛不適。建議先行超聲檢查，進一步明確。下面有幾種情況可供參考一下。

副乳：患者多因腋下包塊就診，多在哺乳期發現，剛開始以為是淋巴結，後來發現可以泌乳或者裡面伴有積乳囊腫。當然還有一大部分患者就是因為腋下腫脹穿衣服影響美觀就診。大部分副乳不需要處理，如果伴隨短時間內包塊增大明顯，或裡面長了其他腫塊，或嚴重影響心理狀態聯絡手術，其他情況觀察就可以。

單純淋巴結腫大：在體內炎症或者其他原因情況下，可能會出現腋窩淋巴結反應性增生，出現腋窩淋巴結腫大的情況，也可能會伴有腫脹不適。乳腺科疾病多見於乳腺炎，乳房膿腫等。這種情況超聲基本可以定性，過段時間炎症消退後淋巴結會變小或消失。

隱匿性乳腺癌：這是一種特殊型別的乳腺癌，發病率很低。大部分情況下愈後可，如果伴有區域淋巴結轉移或遠處轉移，預後也不理想。還有一種情況，這種乳腺癌單純表現為腋下淋巴結的腫大，乳房內並沒有病灶。容易被忽略而導致延誤治療。雖然機率很低，但是也有可能性。因此對於腋窩腫脹情況還是建議進一步檢查。

淋巴瘤或其他轉移性淋巴結等：一般情況下乳腺癌最容易轉移到腋窩，乳腺癌中也有一部分沒有腫塊，體檢中發現腺體糾結或者回聲改變病理確診的。淋巴瘤或轉性性淋巴結形態，結構，血流訊號等都和正常的不一樣。這種可能性比較小，不要太擔心。

總之，先去查一個雙乳及腋下淋巴結超聲，後面有問題再聯絡，或者在下面留言都可以。也有很多患者只是單純覺得腫脹不舒服，其實並沒有病理改變，這種就更不用擔心了。也有部分炎性包塊早期也表現為腋窩腫脹不適，後期可能會伴有紅腫熱痛，這個做超聲也可以看出來。