紫癜，是中醫病名。亦稱紫斑，以血液溢於面板、粘膜之下，出現瘀點瘀斑，壓之不退色為其臨床特徵，是小兒常見的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齒衄，甚則嘔血、便血、尿血。本病屬血證範疇，中醫古籍中所記載的葡萄疫、肌衄、斑毒等病證，與本病有相似之處。

紫癜以病在血分為主，有虛實之分。外因為外感風熱之邪，溼熱挾毒蘊阻於肌表血分，迫血妄行，外溢面板孔竅，以實證為主。內因為素體心脾氣血不足，腎陰虧損，虛火上炎，血不歸經所致，以虛證為主。

本病包括西醫學的過敏性紫癜和血小板減少性紫癜。過敏性紫癜發病年齡多為3-14歲，尤以學齡兒童多見，男性多於女性，春季發病較多。血小板減少性紫癜發病年齡多為2-5歲，男女發病無差異，其死亡率約1%，主要致死原因為顱內出血。

本病發病多較急，出血為其主症。除面板、粘膜出現紫癜外，常伴鼻衄、齒衄、嘔血、便血、尿血等。出血嚴重者，可見面色蒼白等血虛症狀，甚則發生虛脫。

鑑別診斷

應注意鑑別本病是過敏性紫癜還是血小板減少性紫癜。

1.過敏性紫癜發病前可有上呼吸道感染或服食某些藥物、食物等誘因。紫癜多見於下肢伸側及臀部、關節周圍。為高出面板的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹，大小不一，多呈對稱性，分批出現，壓之不退色。可伴有腹痛、嘔吐、血便等消化道症狀，遊走性大關節腫痛及血尿、蛋白尿等。血小板計數，出血、凝血時間，血塊收縮時間均正常。應注意定期複查尿常規，常有鏡下血尿、蛋白尿。

2.血小板減少性紫癜面板粘膜見瘀點、瘀斑。瘀點多為針頭樣大小，一般不高出皮面，多不對稱，可遍及全身，但以四肢及頭面部多見。可伴有鼻衄、齒衄、尿血、便血等。嚴重者可併發顱內出血。血小板計數明顯減少，急性型一般低於20乘以10的9次/L，慢性型一般在30x10的9次/L-80X10的9次/L之間。出血時間延長，血塊收縮不良，束臂試驗陽性。

二者的臨床表現常為面板粘膜的出血瘀斑、關節腫痛、腹痛等。

因此，紫癜不完全是血小板減少導致。

紫癜性疾病可以分為血管性紫癜和血小板性紫癜，前者是由血管壁結構或功能異常所致，血小板性紫癜是由血小板疾病所致。

不一定，血小板減少可以引起面板黏膜出血引起面板紫癜。

除了血小板減少性紫癜外，還包括過敏性紫癜，老年性紫癜，血小板增多症患者等等都可能因為出血現象引起面板紫癜。

要回答這個問題，需要首先搞清楚，紫癜是如何發生的。我們說，紫癜是出血性疾病在面板的一種表現。各種出血性疾病均有可能出現面板出血，表現為紫癜出血，其常見原因有以下幾方面：血管的異常（通透性改變），血小板的質量和(或)數量的異常，體內凝血功能發生障礙，或者綜合的因素致病。

在各類出血性疾病中，血小板減少所致者最為常見，大約佔紫癜總數的30％-50％；其次為血管結構及血小板功能異常性疾病，各佔紫癜總數的20％-40％。因此，從以上各種出血件疾病的病因和發生率可以看出，紫癜的病因很多，血小板減少僅僅是其中最為常見的一種原因。

另外，我們常見的過敏性紫癜其實是血小板正常，主要原因是免疫因素導致的血管的異常（通透性改變）引起的。從症狀上說，有合併腹痛，合併關節痛，或者腹痛和關節痛都有的。目前認為，大多數初發的過敏性紫癜與感染有密切的關係。

不管是血小板減少或是過敏性紫癜，中醫都有很好的辦法，協助自身恢復同時不傷正氣。

過敏性紫癜主要是由自身免疫系統紊亂引起的出血性疾病，並不會引起血小板減少，某些物質發生變態反應引起的毛細血管廣泛的炎症多發於兒童和青少年，過敏性紫癜根據病情嚴重情況又分為很多型別，單純面板紫癜、關節性紫癜、腹型紫癜、腎型紫癜或混合型紫癜。

血小板減少性紫癜主要是由於血小板減少引起的出血性疾病，體內抗血小板抗體是血小板破壞過多，骨髓中巨核細胞正常或增多。導致引起骨髓出血等症狀。血小板提升症狀減輕，血小板降低症狀加重。

血小板減少性紫癜與過敏性紫癜不同的是過敏性紫癜通常會先出現在雙側小腿、裸關節周圍，經常會伴有蕁麻疹，病情較重的孩子上肢胸背部也可出現出血點，甚至會出現大片瘀斑或血性水泡。血小板減少性紫癜可有輕度發熱畏寒，突發廣泛性面板黏膜紫癜有大片瘀斑，面板瘀點多為全身性，下肢比較多見，分佈均勻。

血小板減少性紫癜和過敏性紫癜嚴重都有可能呢引發咯血、便血、血尿等症狀。

紫癜不一定會引起血小板減少，但是血小板減少嚴重一般都會或多或少有出血點發生。

你好，不一定的，這要看是哪種紫癜了。

紫癜（purpura） 是面板和粘膜出血後顏色改變的總稱。臨床表現為出血點、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，僅於過敏性紫癜時可稍隆起，開始為紫紅色，壓不退色，以後逐漸變淺，至兩週左右變黃而消退。

紫癜共分四類：

1、單純性紫癜　一般無全身症狀，兩下肢可出現散在針頭大小鮮紅色瘀點，壓之不退色。七天以後顏色逐漸變淡而消退。但又有新的瘀點產生。

2、特發性血小板減少性紫癜，可分為急性型及慢性型兩種。急性型較少見，可發生於兒童，發病前常有感染史。發病特點是突然發病，發熱，出現廣泛性的面板出血，可有大片瘀斑、血腫，並出現粘膜及泌尿生殖系統出血，血小板明顯減少，可低於5,000/mm3 。慢性型較常見，以青年女性較多，起病緩慢，為持續性或反覆發作出血。不僅發生於面板，粘膜或內臟亦可出現嚴重出血。

、風溼性紫癜　兩下肢出現略微隆起的大米粒大小瘀斑，也可出現瘀點，風團或水腫性紅斑。同時可有關節腫脹疼痛，也可有發熱、四肢無力等全身症狀。

4、腹部型紫癜　面板表現同於風溼性紫癜，但可出現腹痛、嘔吐、腹瀉、裡急後重、大便出血等症狀，嚴重者可併發腸套疊。

提醒：不管是哪種紫癜，都要及早介入中醫中藥治療，才能徹底根治。

過敏性紫癜或稱為出 血性毛細血管中毒症，為一種常見的血管變態反應性疾病，因機體對某些致敏物質產生 變態反應，導致毛細血管脆性及通透性增加，血液外滲，產生紫癜、黏膜及某些器官出 血。可同時伴發血管神經性水腫、蕁麻疹等其他過敏表現。本病多見於青少年，春、秋 季發病較多。

由於機體對某些過敏物質發生變態反應而引起毛細血管壁的通透性和脆性增高。致 敏因素很多，往注很難確定，與本病發生密切相關的主要有:

1.感染 細菌:主要為β-溶血性鏈球菌，以呼吸道感染最多見。病毒:多見於 發疹性病毒感染，如麻疹、水痘、風疹等。其它感染:如寄生蟲感染等。

2.食物 是人體對異性蛋白過敏所致，如魚、蝦、蟹、蛋、雞、牛奶等。

3.藥物 抗生素類:青黴素類及頭孢菌素類抗生素等；解熱鎮痛藥:如水楊酸 類、吲哚美辛及奎寧類等；其他藥物:如磺胺類、阿托品、異煙肼及噻嗪類利尿藥等。

4.其他 如寒冷刺激、外傷、花粉、塵埃、菌苗或疫苗接種、蟲咬、更年期甚至精 神因素都能誘發本病。

因此對這類疾病最主要的一點還是避免誘發因素，去除致敏因素包括控制感染;避免和慎食易致過敏的藥物(如磺胺類、解熱鎮痛 類藥物)和食物(如魚、蝦、蛋奶類);避免蚊叮蟲咬、寒冷、精神緊張等因素。

單純性紫癜　一般無全身症狀，兩下肢可出現散在針頭大小鮮紅色瘀點，壓之不退色。七天以後顏色逐漸變淡而消退。但又有新的瘀點產生。

特發性血小板減少性紫癜，可分為急性型及慢性型兩種。急性型較少見，可發生於兒童，發病前常有感染史。發病特點是突然發病，發熱，出現廣泛性的面板出血，可有大片瘀斑、血腫，並出現粘膜及泌尿生殖系統出血，血小板明顯減少，可低於5,000/mm3 。慢性型較常見，以青年女性較多，起病緩慢，為持續性或反覆發作出血。不僅發生於面板，粘膜或內臟亦可出現嚴重出血。

風溼性紫癜　兩下肢出現略微隆起的大米粒大小瘀斑，也可出現瘀點，風團或水腫性紅斑。同時可有關節腫脹疼痛，也可有發熱、四肢無力等全身症狀。

腹部型紫癜　面板表現同於風溼性紫癜，但可出現腹痛、嘔吐、腹瀉、裡急後重、大便出血等症狀，嚴重者可併發腸套疊。