梨狀肌綜合徵即坐骨神經卡壓綜合症,中醫講“通則不痛,痛則不通”,腳踝疼痛是坐骨神經卡壓的症狀之一,解決了神經的壓迫,腳踝疼才能得到緩解。
坐骨神經是全身最粗大的神經,由骶叢神經構成,由於神經走行過程會受到骨頭、肌肉、韌帶等結構的影響。當梨狀肌受到損傷,發生充血、水腫、痙攣、粘連和攣縮時,該肌間隙或該肌上,下孔變狹窄,擠壓其間穿出的神經、血管,因此而出現的一系列臨床症狀和體症稱為梨狀肌損傷綜合徵,臨床表現:臀部疼痛性質為劇烈、刺痛伴有痠痛、沉重,且向同側大腿後側,小腿後外側及足背、小趾放射,咳嗽、噴嚏可增加疼痛,嚴重時臀部呈現“刀割樣”或“灼燒樣”的疼痛。患肢無力,可出現跛行,甚至不能行走。
梨狀肌綜合徵的診斷:患側臀部壓痛明顯,尤以梨狀肌部位為甚,可伴萎縮,觸診可觸及瀰漫性鈍厚,成條索狀或梨狀肌束,區域性變硬等。直腿抬高在60°以前出現疼痛為試驗陽性,因為梨狀肌被拉長至緊張狀態,使損傷的梨狀肌對坐骨神經的壓迫刺激更加嚴重,所以疼痛明顯,但超過60°以後,梨狀肌不再被繼續拉長,疼痛反而減輕。梨狀肌緊張試驗也為陽性,患者仰臥位於檢查床上,將患肢伸直,做內收內旋動作,如坐骨神經有放射性疼痛,再迅速將患肢外展外旋,疼痛隨即緩解。
梨狀肌綜合徵的治療:首選的治療方法是非手術治療,去除病因,臥床休息,消除神經水腫,緩解疼痛。可口服非甾體類抗炎藥物,神經營養藥物維生素B12。超聲引導下區域性封閉治療,將激素和局麻藥、神經營養藥物注射於梨狀肌出口處緩解炎症水腫。中醫理療和中藥治療也可產生一定作用。
梨狀肌綜合徵即坐骨神經卡壓綜合症,中醫講“通則不痛,痛則不通”,腳踝疼痛是坐骨神經卡壓的症狀之一,解決了神經的壓迫,腳踝疼才能得到緩解。
坐骨神經是全身最粗大的神經,由骶叢神經構成,由於神經走行過程會受到骨頭、肌肉、韌帶等結構的影響。當梨狀肌受到損傷,發生充血、水腫、痙攣、粘連和攣縮時,該肌間隙或該肌上,下孔變狹窄,擠壓其間穿出的神經、血管,因此而出現的一系列臨床症狀和體症稱為梨狀肌損傷綜合徵,臨床表現:臀部疼痛性質為劇烈、刺痛伴有痠痛、沉重,且向同側大腿後側,小腿後外側及足背、小趾放射,咳嗽、噴嚏可增加疼痛,嚴重時臀部呈現“刀割樣”或“灼燒樣”的疼痛。患肢無力,可出現跛行,甚至不能行走。
梨狀肌綜合徵的診斷:患側臀部壓痛明顯,尤以梨狀肌部位為甚,可伴萎縮,觸診可觸及瀰漫性鈍厚,成條索狀或梨狀肌束,區域性變硬等。直腿抬高在60°以前出現疼痛為試驗陽性,因為梨狀肌被拉長至緊張狀態,使損傷的梨狀肌對坐骨神經的壓迫刺激更加嚴重,所以疼痛明顯,但超過60°以後,梨狀肌不再被繼續拉長,疼痛反而減輕。梨狀肌緊張試驗也為陽性,患者仰臥位於檢查床上,將患肢伸直,做內收內旋動作,如坐骨神經有放射性疼痛,再迅速將患肢外展外旋,疼痛隨即緩解。
梨狀肌綜合徵的治療:首選的治療方法是非手術治療,去除病因,臥床休息,消除神經水腫,緩解疼痛。可口服非甾體類抗炎藥物,神經營養藥物維生素B12。超聲引導下區域性封閉治療,將激素和局麻藥、神經營養藥物注射於梨狀肌出口處緩解炎症水腫。中醫理療和中藥治療也可產生一定作用。
想要緩解梨狀肌綜合徵的症狀,必須解除梨狀肌的損傷水腫壓迫。