嗓子眼疼到耳朵裡，像針扎是怎麼回事

嗓子疼一直疼到耳朵裡，以前就像針扎很疼，疼十幾秒就不疼了，不知道哪會就還疼，今年又疼了疼的更厲害，一次疼的有半小時，很疼。。。。。。這是很多患者對舌咽神經痛的描述。

患者提問：舌頭每天麻，辣，痛，吃東西不痛，沒有固定的疼痛點，患病已有半年多，中藥吃了二個月多，以鮮石斛，清火消炎為主，不見效。現看五官科，先吃的是龍丹瀉肝膠囊，珍黃丸，不見好，又吃維生素B1，B12，還是沒效果。

醫生回答：看你的描述，考慮舌咽神經痛可能性大。舌咽神經是第9對腦神經，其周圍突分佈於咽、舌後1/3、咽鼓管、鼓室等處的粘膜及耳後面板。一旦舌咽神經受到損傷或壓迫、炎症等刺激，就會產生麻木、疼痛、熱、冷等異常感覺，疼痛性質多為電擊樣、針刺樣、刀割樣等難以忍受的疼痛。治療上有藥物治療和微創手術治療方案，但需要先確診，才能制定進一步治療方案。確診需要詳細查體、病史以及頭顱MRI薄掃。

舌咽神經痛是怎麼回事？

舌咽神經是第IX對顱神經，主要支配舌後部、外耳道面板及咽壁感覺，以及部分味覺及腮腺分泌。舌咽神經痛發病率不高，一旦疼起來，正常人難以忍受，甚至會暈厥。

典型表現是一側的舌根部、耳深部及咽部的發作性疼痛，呈刀割樣、過電樣。往往因吞嚥、說話等動作誘發，部分患者甚至伴隨暈厥。

舌咽神經痛的原因：

大部分舌咽神經痛是因為顱內迂曲的動脈血管壓迫舌咽神經根部所致;也有部分病人是由於顱內橋小腦角區佔位性病變所致。

舌咽神經根顯微血管減壓術：顯微血管減壓手術可在保留舌咽神經正常功能的情況下治癒疼痛，是難治性舌咽神經痛神經外科治療的主要辦法，是藥物無效而全身狀況良好的患者的首選治療方法。該術式主要包括識別舌咽神經根靠腦幹區域，分離壓迫的責任血管。採用墊棉材料置於血管和腦幹之間，解除壓迫和疼痛。

嗓子疼耳朵疼這種情況屬於咽喉炎併發中耳炎的表現。引起的原因可能與受涼引起的病毒和細菌感染有關係。建議服用藥物進行積極的治療。經過一段時間的治療，如果症狀沒有緩解特別是耳朵疼痛不能緩解，就需要到醫院耳鼻喉科進行進一步的檢查。