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1 # 神經外科趙醫生
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2 # 醫學博士ProfLv
人的腦袋是完全閉合的,怎麼會產生腦積水呢?
前段時間張先生在沒明顯誘因的情況下,突然出現頭痛、噁心、嘔吐的症狀,由於未加重視和疫情的影響,並沒有去醫院檢查。直至最近症狀有所加重,甚至還出現了視力問題,看東西的有複視,一個能看成兩個。急忙去醫院檢查,從眼科檢查到神經外科,最後確診為腦積水,還是神經外科很常見的交通性腦積水。
很多人可能看不明白,什麼是腦積水?人的腦袋是完全閉合的,怎麼會產生腦積水呢?
其實此"水"非彼"水",而是腦脊液,腦袋是封閉的,當然也不是來自外部。人體大腦是代謝最旺盛的器官,含水量高達70%,而我們的大腦有兩套迴圈系統:血液迴圈系統和提供營養的腦脊液迴圈系統,血液迴圈系統由動脈血液迴流產生的廢物透過靜脈血液帶走,腦脊液迴圈系統除了對大腦有營養的作用以外,還會帶走大腦產生的廢物。
腦積水的產生就和腦脊液迴圈系統有關,腦脊液從產生、迴圈、再吸收這個過程中,正常情況下總量穩定保持在一個水平,並且時刻處於一種動態平衡之中。如果當腦脊液迴圈系統出現問題,由於各種原因導致腦脊液迴圈通路受阻,產生的腦脊液不斷增加,且不能正常迴圈和吸收,這時就會產生腦積水。通俗地說,就像河川被堵死,河水就會上漲就會形成堰塞湖。
當腦積水越來越多,腦部壓力就會進一步增大,導致腦組織被壓縮,患者可能會產生頭痛、嘔吐、顏面蒼白、全身冷汗、煩躁不安、昏迷、視力障礙等症狀,嚴重者還可產生意識障礙和精神等症狀。
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3 # 邱克軍醫生
你好,邱醫生為您解答。
腦積水的形成原因比較多,下面一一列舉。
先天性因素:中腦導水管畸形,小腦扁桃體下疝畸形,室間孔閉鎖畸形(第四腦室正中孔或側空閉鎖),腦血管畸形,脊柱裂等。
感染因素:感染性腦膜炎、腦炎時增生的纖維組織阻塞了腦脊液的迴圈通路;炎症反應同時也可以使腦池,蛛網膜下腔和蛛網膜粒粘連閉塞,致腦脊液迴圈和吸收障礙。
各種原因所致的顱內出血、顱內腫瘤等:外傷、腦出血、某些遺傳性代謝病,圍產期及新生兒窒息,嚴重的維生素 A 缺乏等疾病,使血液有機會進入腦脊液,引起纖維增生,可阻塞腦脊液迴圈通道;腫瘤生長過程中,壓迫、阻塞腦脊液迴圈通道。
腦積水有哪些型別?
1、依據病因可分為先天性腦積水和繼發性腦積水(其他疾病造成的影響)。
2、依據液體是否能夠自由流動的病理分類:梗阻性腦積水、交通性腦積水、外部性腦積水三大類。
3、依據疾病發展速度,臨床上一般分為急性腦積水、慢性腦積水、正常顱內壓腦積水、靜止性腦積水。
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腦積水是一組由於各種原因導致腦脊液在蛛網膜下腔積聚過多的綜合徵。根據病因可分為梗阻性腦積水、交通性腦積水、正常顱內壓腦積水和外部性腦積水。梗阻性腦積水的病因是由於腦脊液迴圈途徑的各種障礙,包括出血和腫瘤。交通性腦積水是由蛛網膜下腔出血和嚴重的顱內感染引起,導致腦脊液吸收障礙。