脊髓空洞的病因和症狀

脊髓空洞症就是脊髓的一種慢性、進行性的病變。病因不十分清楚，其病變特點是脊髓主要是灰質內形成管狀空腔以及膠質非神經細胞增生。常好發於頸部脊髓。當病變累及延髓時，則稱為延髓空洞症。脊髓空洞可分為先天發育異常性和繼發性脊髓空洞症兩類，後者罕見。

發生原因1.先天性脊髓神經管閉鎖不全本病常伴有脊柱裂，頸肋，脊柱側彎，環枕部畸形等其他先 天性異常支援這一看法。2.脊髓血液迴圈異常引起脊髓缺血，壞死，軟化，形成空洞。3.機械因素因先天性因素致第四腦室出口梗阻，腦脊液從第四腦室流向蛛網膜下腔受阻，腦脊液搏動波向下衝擊脊髓中央管，致使中央管擴大，並衝破中央管壁形成空洞。4.其他如脊髓腫瘤囊性變、損傷性脊髓病、放射性脊髓病、脊髓梗死軟化脊髓內出血、壞死性脊髓炎等。

臨床表現

1.感覺症狀根據空洞位於脊髓頸段及胸上段，偏於一側或居於中央，出現單側上肢與上胸節之節段性感覺障礙，常以節段性分離性感覺障礙為特點，痛、溫覺減退或消失，深感覺存在，該症狀也可為兩側性。

2.運動症狀頸胸段空洞影響脊髓前角，出現一側或兩側上肢弛緩性部分癱瘓症狀，表現為肌無力及肌張力下降，尤以兩手的魚際肌，骨間肌萎縮最為明顯，嚴重者呈現爪形手畸形，三叉神經下行根受影響時，多發生同側面部感覺呈中樞型痛，溫覺障礙，面部分離性感覺缺失形成所謂“洋蔥樣分佈”，伴咀嚼肌力弱，若前庭小腦傳導束受累，可出現眩暈，噁心，嘔吐，步態不穩及眼球震顫，而一側或兩側下肢發生上運動元性部分癱瘓，肌張力亢進，腹壁反射消失，晚期病例癱瘓多加重。

3.自主神經損害症狀空洞累及脊髓頸8頸髓和胸1胸髓側角之交感神經脊髓中樞，出現Horner頸交感神經麻痺綜合徵，病變損害相應節段，肢體與軀幹面板可有分泌異常，多汗或少汗症是分泌異常的惟一體徵，少汗症可侷限於身體的一側，稱之為“半側少汗症”，而更多見於一側的上半身，或一側上肢或半側臉面，通常角膜反射亦可減弱或消失，因神經營養性角膜炎可導致雙側角膜穿孔，另一種奇異的泌汗現象是遇冷後排汗增多，伴有溫度降低，指端、指甲角化過度，萎縮，失去光澤，由於痛、溫覺消失，易發生燙傷與創傷，晚期患者出現大小便障礙和反覆性泌尿系感染。

脊髓空洞就是一種常見的疾病，引起來的原因有很多。例如小腦扁桃體下疝畸形，一種先天性的改變，可以引起頸髓、胸髓的脊髓空洞，髓類的一些腫瘤也可以引起，腫瘤上下端的空洞問題。得了脊髓空洞這個疾病，應該以藥物改變為主要的治療。其次就是手術治療。