昏迷是一種最為嚴重的意識障礙。患者意識喪失，運動、感覺、反射和自 主神經功能障礙，給予任何刺激(如語言、聲音、光線、疼痛等)均不能將病人喚醒， 但生命體徵如呼吸、脈搏、心跳、血壓和體溫尚可存在。昏迷是病情危重的訊號，是常 見危重急症，病死率高，臨床醫師如能迅速作出正確的診斷和及時的處理，病人往往可 能轉危為安。

和其他疾病一樣，昏迷也有輕重之分，昏迷按嚴重程度可分為淺昏迷、中昏迷和深昏迷三級:1淺昏迷:即輕度昏迷。僅對劇痛刺激(如壓迫眶上神經)有防禦性反應和痛苦表情，不能 言語，可有無意識的自發動作，各種生理反射存在(如吞嚥、咳嗽、角膜和瞳孔對光反 射)，呼吸、血壓、脈搏一般無明顯改變。2中昏迷:對外界的正常刺激均無反應，自發 動作很少。對強烈刺激可有防禦反射，角膜反射減弱，瞳孔對光反射遲鈍，眼球無轉動， 大小便瀦留或失禁。呼吸、血壓、脈搏已有變化。3深昏迷:對外界的任何 刺激均無反應，全身肌肉鬆弛，無任何自主運動。眼球固定，瞳孔散大，各種反射全部 消失，大小便多失禁。生命體徵己有明顯改變，呼吸不規則，血壓或下降。

為什麼會出現昏迷呢？一般當損害或抑制腦幹網狀結構時引起覺醒障礙;雙側大腦半球的廣泛損害或功能抑制可引起意識障礙或昏迷;一側大腦半球 的急性廣泛病變，尤其是在優勢側半球，亦可發生意識障礙。顱內局灶病變一般不引起 意識障礙，但病變發展迅速並伴有腦迴圈障礙、腦水腫、顱內高壓等時，也可引起不同 程度的意識障礙。病變侵犯間腦也可早期發生意識障礙，並且迅速發展。緩慢發展的大 腦局灶病變一般無意識障礙，但如合併腦疝，病人可迅速陷入昏迷。