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1 # 原食點
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2 # 玻璃樽190601
在家可以用血糖儀測血糖
空腹及餐後2小時血糖
(1)空腹血糖:是指在經10~16小時過夜未進食的情況下所測得的血糖濃度,稱之為空腹血糖。正常人空腹靜脈血糖濃度為3.9-6.1毫摩/升,空腹血糖反映了胰島基礎分泌胰島素的能力,若空腹血糖超過13.9毫摩/升,常反映β細胞儲備與分泌功能均很差,可能需要胰島素治療,對於已服用降糖藥或胰島素治療的病人,空腹血糖可反映藥物的治療效果,可根據空腹血糖情況及時調整藥物及用量。
查空腹血糖時要注意以下的問題:
①過夜空腹,頭天晚餐後不再進食,最好於早上6點至7點間取血,最遲不得超過上午9點,否則起床活動後,體內的拮抗胰島素激素如腎上腺素等分泌增加,肝糖原分解和糖原異生增加,會使血糖升高,影響空腹血糖數值的真實性。
②抽血前不要做劇烈的體力活動,避免各種應激:如緊張、憤怒、疼痛、失眠等
③1型糖尿病病人在門診隨診中,由於醫院門診抽血多在上午8點至9點鐘,病人常為了查空腹血糖,清晨沒有按時注射胰島素,待回家後再注射胰島素,血糖已經升高,甚至出現尿酮體陽性,可導致數天血糖全面升高,故多次注射胰島素治療的1型糖尿病病人應避免門診抽空腹血糖。如果要查空腹血糖,也應由病人在家裡凌晨注射胰島素前自我監測血糖但使用胰島素泵者與口服降糖藥者例外。
(2)餐後2小時血糖:反映餐後胰島分泌胰島素的功能好壞。測餐後2小時血糖,等於做一次簡單正常餐糖耐量試驗。很多病人空腹血糖正常或接近正常水平,但餐後2小時血糖顯著升高,所以糖尿病病人光測空腹血糖不能全面反映自己全天血糖波動情況,空腹血糖正常不等於餐後血糖控制達標,餐後血糖可以反映餐前所服的降糖藥或注射的胰島素治療效果如何,一般餐後2小時血糖<10毫摩/升為控制尚可,<8.9毫摩/升為控制良好,要注意的是,糖尿病病人測定餐後血糖前一定要正常服藥,不能停藥,否則血糖會馬上升高,不代表平日服藥後血糖真實水平。
目前許多的研究表明,餐後血糖與糖化血紅蛋白的相關性最為密切,對糖尿病的微血管和大血管有重要的影響,而大血管、微血管併發症也是糖尿病患者死亡的重要原因。糖尿病病人如果只控制空腹血糖,而餐後血糖控制不良,心肌梗死的發生率及死亡率均高,加強餐後血糖的控制,可以使2型糖尿病病人的心血管事件發生率下降1/3。因此,不僅空腹及餐前的血糖控制要達到規定的標準,而且餐後血糖也要達到控制標準。血糖控制的標準見下表:
餐前血糖
由於快速血糖測定儀的廣泛應用,自我監測血糖已成為病人監控病情的手段之一,病人不再需要經常到醫院去抽取靜脈血測定血糖。現代研究發現,在非糖尿病人,餐後血糖比餐前血糖的增加大多不會超過4毫摩/升,並且只要血中有足夠的胰島素,餐後4~5小時時血糖可以恢復至餐前水平,對於注射基礎胰島素(中、長效胰島素或胰島素泵治療的基礎率)的糖尿病病人,以餐後4小時血糖恢復至餐前血糖水平最安全,不會引發低血糖反應。換句話講,只要餐前血糖水平達標(4~8毫摩/升),餐後2小時血糖水平也不會高到哪兒去。因此,用快速血糖測定儀來監測餐前血糖較好,這樣病人更感方便,只要在吃飯前監測一下血糖即可瞭解目前血糖控制的好壞,而睡前血糖因為是晚餐後4~5小時血糖,所以也應監測。目前國際通用的糖尿病病情監測均為用快速血糖儀測定三餐前及睡前血糖為標準。當然,病人也可測定任何時間的血糖,如餐後2小時,午夜血糖等。
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3 # 康德樂大藥房
測血糖就是測量人體血液中的糖。絕大多數情況下都是測量的葡萄糖。體內各組織細胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖,所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內各器官和組織的需要。
一般市場上所測指血或耳血為毛細血管的血糖值,略高於靜脈血糖值。但要注意,當寒冷、水腫及血管痙攣時,稍受影響。近年中國長春已能生產血糖試紙。90年代以來國外研製出無損傷血糖檢測儀,是用電腦化的近紅外線透過面板面測量其吸收變化,可在5秒鐘內測出2.22~22.2毫摩爾/升(40~400毫克/分升)血糖。
正確測血糖?通常情況空腹血糖(葡萄糖氧化酶法)的正常範圍是3.9~6.1mmol/L。空腹血糖6.1 mmol/L就為空腹血糖升高;若有糖尿病症狀又查出空腹血糖>7.0 mmol/L,或糖耐量試驗血糖峰值>11.1 mmol/L,餐後2小時血糖>11.1 mmol/L,或具有糖尿病症狀,隨機血糖>11.1 mmol/L,且伴有尿糖陽性,就可診斷為糖尿病。血糖高不一定是糖尿病。由於空腹血糖決定著全天血糖水平,控制糖尿病千萬要注重空腹血糖的變化。糖尿病患者需要經常獨取靜脈血以測定血糖,給患者造成一定的不便。其測定範圍為〔0.5~27.7毫摩爾/升(10~500毫克/分升)〕,有條件的患者可以自備1臺血糖檢驗儀。測定前先取試紙盒內的密碼膠帶插入儀器左上方的範圍內,抽拉,即會發出聲響,錶板上顯示符號,然後取1條試紙條插入測試孔,按下藍色鍵,錶板上便會顯示出的符號,接著顯示出與試紙條和密碼膠帶相同的密碼編號。刺破指尖或耳垂,取血1滴,滴在試紙條測試區的正中,血滴要全部蓋滿測試區,按下藍色時間健,儀器會自動計時,待60秒後發出聲響時,用棉籤把血液從試紙條的測試區抹淨。等待數秒,插入測試孔內計時,120秒時,錶板顯示出血糖值。測血糖小妙招編輯1.扎指腹側面痛感輕。54歲的南希剛確診患有2型糖尿病,她說:“採血化驗的時候,我的中指指腹被刺了一下,感覺有點疼痛。”內科醫生建議她嘗試一下感覺不太痛的其他部位。結果她發現,扎指腹側面離指甲較近的地方,疼痛感明顯減弱,幾乎沒有感覺,更舒服些。2.避免扎指尖。尤帕林格博士表示,指尖的神經末梢豐富,比較敏感。因此扎手指側面,或者血少時按壓採血點附近有鎮痛作用。3.手指消毒別用酒精。酒精會導致面板乾燥,扎指採血時會有明顯痛感,建議用溫水洗手後扎。4.選擇正確的血糖儀。如果總是存在採血不足的問題,最好換一臺更好的血糖儀。有些血糖儀可以使用取自手指之外的其他身體部位的血液,檢測血糖。5.採血用具不可重複使用。瞭解採血用具的正確使用方法,每次應該使用新的採血針。採血針用的次數多了,會變鈍,導致刺指疼痛感加深。6.不要從指尖擠血。如果扎指後,沒有立即出血,或出血量不夠,最好手部自然下垂,等待5秒鐘。必要時候,可從掌心部位向上擠壓。切勿從指尖擠壓。7.經常換手指取血。最好採取輪流依次或方便好記的方法,手指輪換採血。儘量不要在已經感到疼痛的手指上採血。等到疼痛好轉後再換該手指採血。
回覆列表
測量空腹血糖:
選一個近期壓力較小、睡眠質量尚可一個早上。同時,儘量保證空腹8-10小時以內,這樣的話測量結果更準確一些。
原因在於,壓力大、睡眠不足皆會引起皮質醇水平上升,刺激血糖升高,造成空腹測量結果不夠準確。
測量餐後血糖:
一定要把握好時間。計算時間,從進食的第一口開始計算。如果你12點吃的第一口,12點30分吃完,那麼最準確的測量血糖時間,是2點,而不是2點30分,這一點請務必記牢。
通常來說,餐後血糖比空腹血糖更準確一些。
如果家裡有高血糖的人,備一個血糖儀非常有意義。這個意義不僅僅可以定時檢測血糖,更主要的是,可以幫助你判斷出什麼的飲食可以更好的控制血糖水平。
舉個例子
血糖偏高的人,中午吃完米飯+土豆絲,餐後2個小時的血糖水平一定大幅度升高;同一個人,如果中午吃的黑米+雞蛋+菜心,餐後2個小時的血糖水平,也會上升,但幅度不會很大;如果中午吃的是雞蛋+五花肉+菜心,那麼很有可能血糖水平處於正常值的範圍。
舉這個例子,就是想說明不同的食物組合,引起的血糖水平是不同的。
網路上降低血糖的食譜多的數不過來,很難判斷出哪一個更為有效,或者更適合自己。最好的辦法就是學習血糖方面的知識,同時逐漸摸索哪種飲食方式更適合自己。