很多寶寶睡覺時，既使不熱也會出汗，多見於額頭。媽媽們對此非常擔心。 其實孩子睡覺時出汗是一種常見的現象，這是由於小兒生長髮育快，新陳代射旺盛，體內產生的熱量和廢物相對比成人多，同時因小兒的腎臟發育尚末完善，故排洩廢物有一定的限度，因此對小兒來說，除透過大小便排洩外，出汗也是一個重要的排洩途徑，尤其需要透過汗液的蒸發來散發體內的熱量。

另外小兒的神經系統發育亦未健全，睡覺時分管排洩汗液的交感神經沒有受大腦高階神經的支配，因而出汗較多。所以說如果小兒平時吃得好，睡得香，白天精神活潑，那麼夜間睡覺出汗就屬於正常現象，媽媽們不用過多擔心。

然而，某些疾病也會引起小兒睡覺時出汗：如小兒結核病、佝僂病等，因此必須區分是正常的出汗還是疾病引起的出汗。患結核病時，小兒除出汗（睡覺時出汗，又稱“盜汗”）外，還有長期低熱、精神不振，胃口差，面額潮紅等症狀，這些患兒應及時去醫院化驗檢查，做結核菌素試驗，或拍肺部x光胸片，以便及早確診，及時治療。

患佝僂病的小兒，除夜間出汗外，還可有頭髮稀少、出牙遲、o型或x型腿、走路遲以及肋骨有串珠隆起等發育不良現象，這些患兒應多曬太陽，吃鈣片和魚肝油，必要時肌肉注射維生素d3。

有些孩子經常在睡眠時出汗，汗水浸溼了衣衫、枕巾，這種現象中醫稱之為盜汗。許多家長為此擔心，雖到處求醫，但仍然見效不大。 其實，小兒盜汗並不一定是病態，絕大多數是生理性盜汗。因為小兒面板內水分較多，毛細血管豐富，新陳代謝旺盛，植物神經調節功能尚不健全，活動時容易出汗。倘若小兒入睡前活動過多，可使機體產熱增加，或在進食不久，胃腸蠕動增強，胃液分泌增多，汗腺分泌也隨之增加。這些都可造成小兒睡後出汗較多，尤其是在出汗後2小時內。 病理性盜汗多見於佝僂病，以3歲以下的小兒為主，主要表現在上半夜出汗，這是由於血鈣偏低引起的。結核病患兒的盜汗以整夜出汗為特點。患兒同時還有低熱消瘦、體重不增或下降、食慾不振、情緒發生改變等症狀。 一旦發現小兒盜汗，首先要及時查明原因，並給予適當的處理。對於生理性盜汗一般不主張藥物治療，而是調整生活規律，消除生活中得致熱誘因。如入睡前適當限制小兒活動，尤其是劇烈活動；睡前不宜吃得太飽，更不宜在睡前給予大量熱食物和熱飲料；睡覺是臥室溫度不宜過高，更不要穿著厚衣服睡覺；蓋的被子要隨氣溫的變化而增減。 對病理性盜汗的小兒，應針對病因，進行治療。如缺鈣引起的盜汗，應適當補充鈣、維生素D等。結核病引起的盜汗，應進行抗結核治療。小兒盜汗以後，要及時用毛巾擦乾面板，更換衣服，還要勤沐浴。要讓小兒經常參加戶外鍛鍊，以增強體質，提高適應能力，體質增強了，盜汗也會隨之而止。 孩子睡覺多汗的原因很多，有生理性的，也有病理性的。 生理性的多汗是由於天氣炎熱、室溫過高、穿衣過多或被子太厚等原因造成的。有的家長喜歡在小孩臨睡時喂一瓶牛奶，餵奶後小兒安靜睡著了，但這時正碰上小兒吃奶後的產熱階段，因此常滿頭大汗。這類出汗都是屬於機體調節體溫所致，常在剛睡著時出汗較多，以後就逐漸減少。因為小兒時期新陳代謝旺盛，面板含水量較高，微血管分佈較多，植物性神經發育不成熟，因此出汗較多，這完全是正常的。 病理性多汗則出現在整個睡眠過程中汗量很多。患佝僂病的小兒在入睡後就開始多汗，尤其是頭部，能溼透枕蓆或枕巾，並伴有枕禿和驚哭。患活動性結核病的小兒，不僅上半夜出汗，下半夜及天亮前也常出汗，稱為盜汗。同時，小兒可伴有低熱、咳嗽、消瘦、無力、臉色潮紅等症狀。因此，如果一個健康、活潑的小兒，睡覺時出汗較多，可能是正常現象，家長不用過分著急。

寶寶睡覺出汗是兩種原因，第一可能穿衣服太緊，熱引起，這樣要注意寶穿著是否緊，適當上面的扣解開，也不要衣服太小，這樣不但熱還對寶寶呼吸有影響的，第二可能是虛弱，虛弱往往是營養不夠引起的，那就要進補了，多些煲一些骨類的湯，煲湯最後加點紅棗，枸子，當參，這有利於補血的，連煲幾次湯飲睡覺出汗就好了

最近很多新媽媽詢問寶寶出生後睡的不好，夜啼，不長頭髮等等的問題， 也曾有社群醫院的醫生家訪告知

母乳餵養

的

嬰兒

需補充維生素AD，媽媽們煩惱著是補充維生素D，還是補鈣呢適度什麼時候該補充，會不會補過量，母乳不應該是營養最全的嬰兒食品嗎？為什麼還會缺乏維生素呢？上述問題提醒了我 廣大媽媽可能還是不瞭解維生素D的作用， 今天我們就來一起聊聊被人忽視的維生素D

維生素D的主要存在形式有兩種維生素D2和維生素D3，

是人體獲得 充足有效的維生素D的最佳方式。（Sunny又我想起持續不斷的霧霾天）

圖片1

二． 缺乏維生素D時的表現

嬰幼兒VD缺乏時，嚴重影響鈣代謝，早期以非特異性的神經精神症狀為主要表現，如多汗、夜驚、煩躁不安等，嚴重時可出現骨骼改變，如出牙晚、囟門遲閉、顱縫發軟、方顱、按壓枕骨有“乒乓球感”、胸部出現肋骨“串珠”、肋緣外翻、“雞胸”及脊柱側彎、龜背等，四肢出現“手鐲”、“足鐲”、X型腿、O型腿等改變。本病發病緩慢，易被忽視，一旦出現明顯症狀，機體抵抗力會降低，易併發肺炎、腹瀉等疾病。

三．如何早期發現嬰兒缺少維生素D？

及時出現維生素D缺乏的早期表現，如果嬰兒吃奶量充足，應補充維生素D200IU/天，一週後如果多汗、易哭鬧、夜驚有所好轉，則基本可以確定患兒缺乏維生素D。如果嬰兒吃奶量很少，應先提高吃奶量，再補充維生素D，因為維生素D主要是促進鈣吸收，單純補充VD對預防

佝僂病

沒什麼效果。

如果懷疑寶寶缺鈣或者缺VD，自己又不敢輕易給寶寶試驗性補充，可以到附近的醫院就診兒科或兒保科，因為醫生除了根據臨床表現外，還可以透過實驗和檢查來確定寶寶的鈣和VD營養狀況。

四．補充VD劑量和方法

美國兒科學會（AAP）建議所有嬰幼兒應該從出生始就每天補充至少400IU維生素D。母乳餵養的嬰兒需要每天補充400IU維生素D，斷奶後還要繼續補到青春期。人工餵養的嬰兒如果每日攝入維生素D強化的配方奶不足1000ml，也需要每天補充400IU維生素D。

《

中國居民膳食指南

》建議正常母乳餵養嬰兒應每日喂以維生素D400IU~800IU(南方400IU~600IU，北方600IU~800IU)，

早產兒

也要加至每日600IU~800IU。對於人工餵養的嬰兒，應首選使用適合0月齡~6月齡嬰兒的嬰兒配方奶粉，因為國家嬰幼兒奶粉標準（GB10766-97)中規定這種奶粉中每百克應新增200IU~400IU的維生素D。

2015中國衛生和計劃生育委員會公佈的《0~6歲兒童健康管理技術規範》，為預防維生素D缺乏佝僂病，純母乳餵養的新生兒出生後數天即可開始口服維生素D，每天400-500IU。早產兒、雙（多）胞胎寶寶出生後加服維生素D，每天800-1000IU，3個月後改為400-500IU。

五.生活方式改善

爸媽們應該讓寶寶經常在戶外玩耍，並適當地曬曬太陽，這樣能夠促進寶寶身體對鈣質的吸收。這是因為戶外運動可以使得面板多接觸Sunny，而面板Sunny照射後使得維生素D原轉化而來，維生素原有兩種，酵母菌或麥角中的麥角固醇能促使面板內貯存的7-脫氫膽固醇在光化學作用下轉化為維生素D2和維生素D3，這樣就補充了維生素D。

需要特別注意的

1. 曬太陽的時間和方式

春秋兩季，媽媽們可以讓寶寶直接曬太陽，夏天早晚也可以直接曬太陽，但是到中午時分，日照強列的時候應將寶寶放在樹蔭下玩耍，並且在曬太陽時應當讓寶寶儘量多露出些面板，增加面板對維生素D的合成。此外，避免Sunny直射眼睛，注意不要隔著玻璃窗曬太陽，因為Sunny中的紫外線不能穿透玻璃窗。

2.避免重複補充

雖然天然食物維生素D中含量很少，但目前市場上有很多維生素D

強化食品，尤其是奶製品，在給寶寶長期口服維生素D製劑時，應避免與維生素D強化食品同時服用以免照成過量反而影響身體健康。

3.選擇安全有品質的製劑

維生素D最好選用知名產品，這些產品質量相對可靠，維生素D含量穩定。

不一定。可能是因為孩子新陳代謝旺盛，導致生理性多汗，或者睡前喝奶、和飲料，房間太熱等。如果同時有易驚，睡不實，有枕禿等，就有可能是缺鈣。給他一個溫度適中的環境給他睡，如果還是長期這樣建議去看醫生。畢竟我們這些都是已經過了時的經驗，不一定對你的孩子有用。