谷丙轉氨酶主要存在於肝細胞內，當肝細胞受損、中毒、感染均可使谷丙轉氨酶釋放入血造成其數值升高。

轉氨酶的正常值一般是0-40U/L之間，超過40個單位就可確認為肝功能異常。一般臨床上按照超出轉氨酶正常範圍的多少，大致可以分為三個階段：1、當轉氨酶在40-120之間為輕度升高；2、轉氨酶在120-400之間為中度升高；3、轉氨酶大於400時，為重度升高。

如果谷丙轉氨酶只是輕微的升高，那很可能是最近休息不好，睡眠不足、飲食不節、過度飲酒或勞累、精神壓力大等原因，這種情況注意多休息、保持心情舒暢即可。

一般來說，最常見的為病毒性肝炎引起，其他常見的有脂肪肝、肝硬化、各種藥物以及中毒引起的肝損害、免疫性肝病、肝臟佔位性病變、膽道結石、膽道感染、淤膽性肝炎。另外大量長期飲酒以及心臟疾病包括心肌炎、心肌梗死、心包填塞均可引起谷丙轉氨酶升高。

最後，轉氨酶偏高在一定程度上意味著肝功能開始出現問題，這個時候大家一定要重視起來，做好診斷措施，以免因為疏忽而導致傷害。轉氨酶是人體肝臟健康的晴雨表，一旦轉氨酶偏高，大家要做好相應的降酶保肝措施。

谷丙轉氨酶偏高是怎麼回事？

一般來說，谷丙轉氨酶的參考值一般是0-40U/L，超過40U/L則為升高。谷丙轉氨酶是個非常敏感的指標。

1.熬夜、運動、吃油炸食物、飲酒、感冒都可能造成谷丙轉氨酶升高。

2.乙肝、丙肝等病毒性肝炎，在病情發作時會造成肝臟受損，引起谷丙轉氨酶升高。

3.肝硬化與肝癌活動時，也會導致谷丙轉氨酶升高。

4.服用了對肝臟有損害的藥物，也會導致肝臟損傷，引起谷丙轉氨酶升高。

引起谷丙轉氨酶升高是原因有很多，病毒性肝炎，肝硬化，脂肪肝，酒精肝以及肝性腦病等都會引起谷丙轉氨酶的升高，所以要找出導致谷丙轉氨酶升高的原因，才能對症治療。

谷氨醯轉肽酶偏高是怎麼回事？

谷氨醯轉肽酶檢查是一種反映肝臟損傷程度的酶學檢查，谷氨醯轉肽酶是一種肝臟酶，主要存在肝細胞漿和肝內膽管上皮中。谷氨醯轉肽酶的正常值範圍一般成年女性範圍：0-45U/L，正常成年男性範圍：0-65U/L。超出了範圍，就說明是谷氨醯轉肽酶高了。

谷氨醯轉肽酶偏高的原因包括以下幾個方面：

1.慢性活動性肝炎時谷氨醯轉肽酶常常高於正常2倍，如長期升高，有肝壞死傾向。

2.急性病毒性肝炎時，壞死區鄰近的肝細胞仙酶合成亢進，引起血清谷氨醯轉肽酶升高。

3.肝硬化時，血清谷氨醯轉肽酶也會升高。

4.酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨醯轉肽酶幾乎都上升，成為酒精性肝病的重要特徵。

5.脂肪肝病人谷氨醯轉肽酶也常升高。

非特異指標，它的增高可以見於多種疾病。由於還有其他化驗結果可以參考，每一種疾病不一樣，需要綜合分析辨別，增高意義的解釋也彰顯醫生分析、診斷的水平。

通常情況下，多項轉氨酶超過500IU/ml，伴隨膽紅素等指標持續升高，建議住院診療。

谷丙轉氨酶和谷氨醯轉氨酶偏高，可能是生理因素造成的，也有可能是疾病造成的。引起谷丙轉氨酶和谷氨醯轉氨酶輕度升高的生理因素，主要有：飲酒、進食高蛋白食物或者服用某些藥物。此時患者一般不會出現臨床症狀，肝功能形態也不會有異常或改變。

谷丙轉氨酶和谷氨醯轉氨酶升高也可能是某些疾病的早期表現，主要有：病毒性肝炎、脂肪肝、原發性肝癌、酒精性脂肪肝、膽石症、膽囊炎等等。

臨床上也不會單憑某些數值的升高就會判斷某種疾病。具體要判斷某種疾病還要結合具體的疾病型別，患者的病史、症狀、以及其他的輔助檢查來完成，要綜合判斷。

肝臟是胰島素作用的靶器官，是脂肪攝取、脂酸氧化代謝、TC合成、磷脂脂蛋白合成和分泌的中樞。正常情況下脂質代謝在肝臟中處於動態平衡。當脂代謝紊亂時，大量脂肪進入肝細胞，肝內合成脂肪增加超過肝細胞氧化利用合成脂蛋白運送出去能力時，脂質在肝細胞沉積，導致肝細胞變性、腫大而形成脂肪肝。

日常生活如何護肝？

1、作息要規律，不要熬夜，熬夜對肝臟會造成一定的影響，甚至有的專家認為會導致轉氨酶輕微的升高就是因為熬夜等原因。

2、飲食要規律，不能暴飲暴食，戒菸忌酒。要知道酒精對肝臟的損傷是非常大的，無論是少量飲酒還是大量飲酒，都會對肝臟造成損傷。

清淡飲食，避免高脂肪飲食或大魚大肉，晚上消化系統不發達，能量得不到消耗，最終會造成肝臟的損傷。

3、要保持樂觀的心態，心情很重要，思慮傷肝臟，不要過分的焦慮，也不要自暴自棄，這兩種心理狀態都是對肝臟不利的。

4、適量運動。每天堅持運動，不僅起到幫助人們減肥的作用，還可以促進血液迴圈、加速新陳代謝，讓肝臟更好的進行排毒。

大家發現沒有，無論是體檢的時候，還是檢查其他疾病的時候總是能查出肝功能有某項是不正常的，但是一般情況是高出的不多，但是看著就是不舒服，不知道是不是身體出了問題。

谷氨醯轉氨酶偏高的意義，並不只是肝臟病大家可能在體檢的肝功能報告單中或者是住院的檢查中常常會看到這項谷氨醯轉肽酶（GGT）是升高的，也許大家僅僅知道這與 肝臟有關係，但是不知道這個指標升高是怎麼回事，代表什麼含義。其實這項指標的意義重大，下面我就給大家講一講。

一、首先我就講這個指標與心血管疾病的關係。這個指標的升高，表示存在全身炎性反應、應激表現，而在冠狀動脈粥樣硬化斑塊中含有這種谷氨醯轉肽酶，研究認為這與體內脂蛋白、膽固醇的代謝有關，是冠心病的獨立風險因素，所以說這個指標的升高、可能與年輕人的急性冠脈綜合徵相關，而對於冠心病患者來說，這個指標高可能病死率也會增加。

二、谷氨醯轉肽酶還與高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、代謝綜合徵等是有相關性的。

三、而在肝臟疾病中，主要是與膽道疾病是相關的。說個嚴重的情況，那就是肝癌患者的GTT會升高，因為肝癌會出現膽汁淤積，增加谷氨醯轉肽酶的升高，而且肝癌本身也會產生釋放谷氨醯轉肽酶，所以肝癌患者這個指標常常會升高的。

四、肝臟阻塞性黃疸疾病也會使谷氨醯轉肽酶升高，比如說膽管結石、膽管的腫瘤或者是膽管炎、膽道感染性疾病等等。而且黃疸（面板黃）的程度與谷氨醯轉肽酶相關。

五、對於喝酒的朋友來說，這個指標比較重要，因為喝酒的話一般會使谷丙/穀草轉氨酶輕度的升高，但是這個谷氨醯轉肽酶指標卻會升高的很明顯，長期喝酒的人這個指標一般在80左右。

六、當然肝炎、肝硬化、脂肪肝，尤其是酒精性的肝病，這個指標常常是升高的。

谷丙轉氨酶升高的意義谷丙轉氨酶是肝臟細胞內的重要能量與物質轉化和代謝的物質，當肝臟出現損害是就會釋放入血出現血液檢查中的轉氨酶升高的情況。那麼哪些情況會出現轉氨酶的升高呢。我先講比較常見的原因。

一、長期喝酒或者是一次大量的飲酒，其實這樣也不是非常大損害，畢竟有時候喝酒是避免不了的交際。但是儘量別一次性喝太多，一次醉酒對肝臟、對胃、對大腦的損傷都是很大的。醉酒後查肝功能，那轉氨酶會槓槓的漲。所以你要怕轉氨酶升高，那你就在體檢前別喝酒，前幾天都別喝酒。而且這種單次飲酒的肝損害還是可以恢復的，但是也有不逆轉的，大量喝酒吃肉如果誘發了胰腺炎，還可能會要命的。

二、其實大家平時多見的情況是體檢時轉氨酶升高，但是升高的並不明顯，只是升高一點，這樣多見於勞累、熬夜、久坐、飲食不規律、劇烈活動、肥胖等等，但是一般來說並不會給身體帶來較大傷害，還有人就是長期升高，每次體檢都差不多，考慮可能與個人的體質有關，而並不是病理的情況。繼續複查就可以了。

三、現在由於脂肪肝導致的轉氨酶升高的情況越來越多了。當然這也證明得脂肪肝的人越來越多了，而且年輕人也是很常見。這並不是一個好現象。主要是與現在的生活及飲食習慣的不良導致的。一方面大吃大喝，一方面不進行運動。肝細胞被脂肪浸潤，肝細胞受損失去了原有的功能，導致轉氨酶的升高。

四、還有一種情況也並不是很少見，那就是藥物、食物等對肝臟的損傷，很多藥物是會造成肝損傷的，所以說吃藥前是要看看說明書的，看有哪些不良反應。比如說老百姓說的消炎藥（抗生素）、止疼退熱藥、降血脂的他汀類和貝特類等等，甲亢患者吃的藥物，口服的降糖藥等等，都有可能造成肝損害，造成轉氨酶的升高。當然有些野生蘑菇、菌類或者肉類也可能存在損害肝臟的可能。

谷丙轉氨酶和谷氨醯轉氨酶偏高是怎麼回事？

谷丙轉氨酶（ALT）和谷氨醯轉肽酶（GGT）都屬於肝功能檢查的指標，此外還有穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶、鹼性磷酸酶等肝酶。

谷丙轉氨酶升高就是肝病嗎？

谷丙轉氨酶是臨床上應用最廣、診斷效率最高的血清酶之一，因為在幹細胞中谷丙轉氨酶含量是最高的。所以只要肝臟發生炎症，此項數值就會升高，其升高幅度大致能反映細胞壞死程度。但是肝臟是具有很強的代償能力的，有時候即使發生了肝炎等驗證，谷丙轉氨酶也不一定會升高，需要結合其他指標一起進行判斷。

而單純的谷丙轉氨酶增高，也不能直接診斷肝病，因為除了病理因素之外，服用某些藥物、過度疲勞、飲酒過度等因素都可能導致指標的升高，透過調整可自行恢復正常，所以可以先觀察一段時間後再做定論。但如果沒有這些因素影響或注意後轉氨酶並沒有降低，則要積極查明原因，因為時間久了，肝臟的確可能發生器質性的改變。

谷丙轉氨酶和谷氨醯轉肽酶升高意味著什麼？

二者結合起來是診斷肝膽疾病時常用的指標，其中谷氨醯轉肽酶（GGT）主要來自肝臟，具有較強的特異性，谷丙轉氨酶（ALT）又是肝臟細胞壞死的主要參考指標。

在急性肝炎恢復期，如果出現ALT正常而GGT持續升高，常常提示肝炎慢性化。慢性肝炎患者如果GGT持續超過正常參考值，往往提示慢性肝炎處於活動期。

兩個指標同時升高時，首先應該考慮是不是發生了病毒性肝炎，最常見的有乙肝、丙肝等。此外，藥物或酒精引起的急性肝損傷、脂肪肝等也會導致這兩者升高。

肝功能情況還需要結合以下指標進行判斷

膽紅素和膽汁酸：膽紅素升高可能是出現了病毒性肝炎、肝癌、膽管堵塞，或者劇烈運動後引起，膽汁酸升高常出現於膽道梗阻以及各種肝病導致的肝細胞損害。

總蛋白、白蛋白、球蛋白：指標述職降低程度與肝臟合成功能的損害程度呈正比，說明肝臟的合成貯備能力下降。

白蛋白/球蛋白、凝血酶原時間：兩者可以反應肝臟纖維化和肝硬化程度。

谷丙轉氨酶和谷氨醯轉氨酶偏高就是提示有肝功能損害，這是我們檢查肝功能，評估肝功能是否正常最重要的2個指標。

轉氨酶高大部分都是由於肝臟方面的原因引起，比如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝炎、肝癌等。因此，轉氨酶高的朋友需要及時排除、治療。

不同的病因導致的轉氨酶升高，治療方案是不一樣的：

1.病毒性肝炎，中國最常見的型別就是慢乙肝，檢查乙肝三對，乙肝病毒DNA定量檢測，以及肝功能基本可以確診，如果是這個原因導致的，病毒量高，肝功能損害，這個情況就得抗病毒治療配合護肝藥物，只要病毒量降低，肝功能很快可以回覆正常，ALT、AST也就可以恢復正常。

2.脂肪肝，這是現在人的常見疾病，一般是由於體重超標或長期飲酒導致的，現在應酬比較多，肥甘厚味吃得多，運動又少，飲食沒有規律，造成營養相對過剩，轉化成脂肪堆積在肝臟，引起肝損傷。這個經過飲食控制，適量運動，必要時增加護肝、降脂藥物可以好轉。最主要是“管住嘴、邁開腿”。

3.藥物性肝損傷，某些藥物長期使用可能會導致肝臟受損，引起轉氨酶和谷氨醯胺轉肽酶升高，這種情況，只要停藥或換藥後就會緩解。

4.自身免疫性肝炎，這種情況一般常見於中老年女性，往往還伴有其他自免性疾病如類風溼性關節炎，糖尿病等。嚴重病例可快速進展為肝硬化和肝衰竭。如有懷疑，需要查一下抗核抗體(ANA)、抗平滑肌抗體(SMA)、抗線粒體抗體(AMA)。本病目前尚沒有治癒的方案，治療的主要目的是緩解症狀，改善肝功能及病理組織異常，減慢向肝纖維化的進展。單獨應用糖皮質激素或聯合硫唑嘌呤治療是目前本病的標準治療方案。

5.肝癌，這種情況一般見於有慢性肝病史尤其是慢性病毒性肝炎的情況下，容易誘發癌變。如果谷丙轉氨酶和谷氨醯轉氨酶偏高，伴甲胎蛋白（AFP）明顯升高，可以高度懷疑，建議肝臟CT進一步檢查確診。關於本病的治療，能夠手術就手術，如果沒有手術機會，化療或者是介入治療也可以取得不錯療效。

谷丙轉氨酶是轉氨酶的一種，也是臨床最常檢查的轉氨酶之一。谷丙轉氨酶升高是肝功能異常的重要表現，它主要存在於肝細胞漿內，其細胞內濃度要比血清中高1000～3000倍。因此，哪怕只有1%的肝細胞受到破壞，也會使血清中的谷丙轉氨酶增高一倍。

γ-谷氨醯轉肽酶是肝、腎、脾等臟器細胞組織中含有的一種酶，當肝內和肝外膽管系統出現問題時，它們就會進入血液，而且隨著病情加重，其在血液中的含量也會越來越高。由於酒精能加速γ-谷氨醯轉肽酶在細胞中的生成，所以飲酒後該酶的數值會有所升高。

谷丙轉氨酶被世界衛生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測指標之一，當肝細胞或某些組織損傷、壞死時，都可使血液中的谷丙轉氨酶升高，比如各類肝炎等。另外急性心肌梗塞等其他疾病，也會引起谷丙轉氨酶升高。關於轉氨酶升高的原因及注意事項，詳細介紹如下：

導致谷丙轉氨酶升高的原因有哪些？

病毒性肝炎是引起谷丙轉氨酶升高最常見的因素，比如甲肝、乙肝、丙肝等；一些藥物和化學制劑引起的中毒性肝炎也會導致谷丙轉氨酶升高，但停止用藥後可逐漸恢復正常；大量或長期飲酒者，谷丙轉氨酶會偏高；一些膽道疾病，如膽囊炎、膽石症急性發作時，會出現發熱、腹痛、噁心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及谷丙轉氨酶升高的情況。

心臟類疾病，如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等，谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶都會升高，患者常出現胸痛、心悸、氣短、浮腫等情況，在心臟檢查中有陽性體徵及心電圖異常；一些其他感染性疾病，如肺炎、傷寒、結核病、傳染性單核細胞增多症等，也有谷丙轉氨酶升高的現象。

發現谷丙轉氨酶升高後怎麼辦？

當體檢結果顯示谷丙轉氨酶偏高時，不要驚慌，也不要亂用降酶藥物，因為這會導致後續的檢查結果與實際病情不相符，影響醫生對病情的判斷。很多引起谷丙轉氨酶升高的疾病都有典型的臨床表現，一般可藉助實驗室檢查明確診斷。

需要指出的是，在未診斷出病因前，應儘量避免導致谷丙轉氨酶升高的因素，比如劇烈運動、急性軟組織損傷、服用藥物及喝酒等，因為這些因素會導致谷丙轉氨酶出現一過（暫時）性升高，會對後期病情的診斷造成不利影響。

轉氨酶忽高忽低的情況不容樂觀

在體檢中發現轉氨酶超標後，很多人會開始各種治療，當其降至正常後再複查時發現又超標了。由於引起轉氨酶升高的原因很多，比如長期飲酒、肝炎、化療以及中藥等，所以有些人的轉氨酶會忽高忽低。高的時候超過正常值，低的時候又回落到正常值，忽高忽低說明肝細胞的正常功能正在遭受破壞，並且破壞因素和肝功能此消彼長。

轉氨酶忽高忽低的原因主要有三個：一是肝細胞被破壞，導致肝細胞中的轉氨酶進入血液；二是肝細胞膜的通透性發生了病變，導致轉氨酶過多滲入血液；三是肝細胞中的線粒體受到損傷，致使細胞的生化代謝發生改變，進而導致細胞結構改變，使轉氨酶滲出進入血液。此外，病毒性肝炎也會引起這種情況。

慢性病毒性肝炎患者在經過一段時間的治療和控制後，轉氨酶會恢復到正常水平，但並沒有完全消滅掉致病病毒。這時病毒活體和機體的免疫力會形成一對矛盾，在變化中此消彼長。當機體免疫力佔優勢時，病毒會被大量清除並出現轉氨酶水平降低的情況。當人體由於生病等原因導致免疫力低下時，如果正趕上病毒進入活躍期，就會出現轉氨酶升高的情況。

轉氨酶正常並不等同於肝功能正常

肝臟是一個功能複雜的器官，承擔了很多生理功能，如合成功能、代謝功能等。當肝細胞受到損傷後，常規會出現轉氨酶升高，但也可能不出現。比如慢性乙型肝炎一般會有谷丙轉氨酶升高，但當病情發展到肝硬化階段時，谷丙轉氨酶反倒下降甚至正常了，其臨床症狀主要表現為白蛋白下降和膽紅素升高。

這種情況下如果只查谷丙轉氨酶，就無法全面反映肝臟的真實情況。因此，在肝功能檢查中，還應查血清膽紅素、白蛋白、膽鹼酯酶、凝血酶原活動度等專案，然後綜合判斷。

轉氨酶偏高可能是一些肝病的訊號

肝豆狀核變性是一種後天代謝性疾病，該類疾病由於銅代謝異常，所以血清中會有過多的遊離銅堆積於肝臟，激發肝硬化的產生。患該病的孩子不能吃堅果、巧克力等含銅量過高的食品，即使是麵粉也要吃特製的。雖然後天代謝類疾病導致肝臟損傷的機率較低，但由於其停頓隱匿、不容易診斷，所以在臨床確診時大多都已達到疾病早期——肝硬化水平，此時也表現為轉氨酶偏高。

兒童轉氨酶升高可能與肌肉有關

轉氨酶被認為是檢查肝細胞損害程度的靈敏指標，常做的轉氨酶檢查專案有谷丙轉氨酶（ALT）和穀草轉氨酶（AST）檢查。轉氨酶除了來源於肝臟外，還有一些其他來源，比如肌肉、心臟、腎臟和紅細胞等。由於肌肉組織中存在大量轉氨酶，所以轉氨酶升高也常見於很多肌肉類疾病，並且在疾病早期就會升高。

如果孩子沒有任何肝功能異常症狀，比如厭油膩、黃疸、消瘦，膽紅素、白蛋白等其他肝功能指標也正常，僅僅是轉氨酶升高。這時就要考慮帶孩子前往小兒神經肌肉門診進行常規肌肉疾病檢查，比如肌酸肌酶（CK）等，看肌肉是否出了問題。

專家指出，小兒肌肉類疾病在兒童神經系統疾病中比較常見，種類也很多，比如肌營養不良症、先天性肌病、重症肌無力、多發性肌炎、皮肌炎、週期性癱瘓以及代謝性肌病等。患上肌肉類疾病後，往往表現為四肢肌肉無力、萎縮，也可出現麻木、肌肉疼痛等症狀。

最後需要說明的是，引起轉氨酶升高的原因很多，在出現轉氨酶升高後首先應查明病因，然後對症治療。比如，病毒性肝炎患者要進行抗病毒治療；灑精性肝炎需要戒酒；單純脂肪性肝炎患者，需要減少熱量攝入，多運動。由於病毒性肝炎患者容易引起肝硬化甚至肝癌，所以還要加強抗炎、抗纖維化的治療。

肝功能檢查有很多種酶，通稱為“肝酶”。這些酶包括谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、谷氨醯轉肽酶、鹼性磷酸酶、腺苷脫氨酶和膽鹼酯酶，等等。

這些酶的異常，有的提示的是肝細胞的功能有沒有受損，有的可用來作為黃疸的鑑別診斷，有的酶可能提示有自身免疫性肝病，而有的則與肝細胞的合成功能有關。

谷丙轉氨酶（ALT），就是提示肝細胞有沒有損害的一個敏感指標，因為人體的器官中，肝細胞內含谷丙轉氨酶最高。

當人體的肝臟有1%的肝細胞受到損害的時候，包括炎症、水腫、壞死等情況下，谷丙轉氨酶就會明顯升高，多見於病毒性肝炎。

所以，急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化，以及阻塞性黃疸、肝癌，或者腎功能不全、胰腺炎等疾病的時候，谷氨醯轉肽酶也會升高。

像酒精中毒這樣的情況，會引起肝臟之外很多臟器的損害，酒精性肝病的谷氨醯轉肽酶才會明顯的升高，藥物性損害也是如此。

透過以上的分析，可以看出當兩個酶都升高的時候，首要的是考慮是不是有病毒型肝炎，比如說乙肝、丙肝，其次考慮酒精性肝損害、藥物性肝炎、非酒精性脂肪肝，等等。

健康人服用安眠藥、糖尿病藥物的時候，也會導致谷氨醯轉肽酶的升高，胰腺炎、心肌梗塞、膽道感染、膽結石等等也會升高。

還有一個酶，叫鹼性磷酸酶（ALP），對判斷ALT和GGT升高的原因有一定的價值，如果鹼性磷酸酶也同時升高，則提示淤膽型肝炎的可能性比較大。不過，膽汁淤積性肝炎一般來說直接膽紅素和總膽汁酸也可能會升高。

所以，針對這種情況，接下來要：

1.做進一步的檢查，找到原因並採取針對原因的處理，如查乙肝兩對半、丙肝抗體、血脂、B超、CT、電解質、腎功能等。

2.適當的吃一點保肝藥也是可以的，比如說還原型谷胱甘肽、複方甘草酸苷等等，都有一定的效果。

3.在個人保健方面，要注意休息，不能熬夜、喝酒，要戒菸，多喝水，少吃膽固醇高的和油膩的食物、動物油、動物內臟、肥肉、蛋黃，等等。

小結

谷丙轉氨酶和谷氨醯轉肽酶，兩個酶同時升高，往往提示病毒型肝炎、酒精肝或藥物性肝損害，治療需要針對病因為主，如抗病毒治療、戒酒，停用引起肝損害的藥物。

一看到轉氨酶朋友們就不由自主的想到肝功能，谷丙轉氨酶(ALT )、穀草轉氨酶(AST )、谷氨醯轉移酶(GGT )等酶分佈在肝臟內，當然也可以分佈在心臟等器官組織內，正常情況下主要參與全身物質的化學反應和物質轉化。

而當肝臟發生病變引起肝細胞受損之後，存在於肝細胞的轉氨酶等就可以從肝細胞之內釋放進入血液迴圈，引起血清酶血指標發生變化，透過抽血檢查肝功能就可以看出來。

提問中酶偏高是什麼原因導致的？

由於各種能夠導致肝細胞受損原因均可以導致肝細胞內酶發生變化，所以導致這些酶升高的原因不只一個，可能有多個，具體原因如下:

1、病毒性肝炎，包括急性病毒性肝炎和慢性病毒性肝炎，最為常見的慢性病毒性肝炎，目前急性病毒性肝炎已經不常見了。

2、病毒性肝炎後肝硬化、酒精性肝硬化、非酒精性脂肪肝引起的肝硬化以及去他原因導致的肝硬化。

3、藥物引起的肝炎、酒精性肝炎。

4、肝癌、慢性膽汁淤積。

5、胰腺炎、心肌梗死、皮肌炎等。

6、膽結石、膿毒血癥、休克、腎功能受損、慢性心力衰竭等。

7、抽血化驗之前喝過酒、吃過肥肉或者進行劇烈運動以及勞累也會引起這些酶偏高。

結束語:遇到肝酶升高，首先要排除飲食、飲酒、運動等因素的干擾，其次才考慮是疾病引起的，對於疾病來說首先考慮肝臟病變，如病毒性肝炎、肝硬化、淤膽等肝臟病變，其次才考慮肝臟以外的病變引起的。

實際上，“轉氨酶”是標誌著肝臟是否出現病變的指標，那就是人們通常說的“肝功”，在“肝功”的檢查專案中，最重要的就是轉氨酶，包括谷丙轉氨酶、谷氨醯轉氨酶、穀草轉氨酶等。通常如果說肝臟受到損害了，這這些指標都會出現異常，就是它會升高。隨著嚴重程度的不同轉氨酶升高的幅度也不一樣。

除了肝功能受損，導致轉氨酶水平升高的因素還有很多種：

(1)多種器官的疾病(如膽囊炎、膽石症急性發作、急性心肌梗塞、心肌炎等)都會引起轉氨酶升高;

(2)長期酗酒、服用藥物、大量運動、飲食不合理、正常妊娠等都會導致轉氨酶升高。

因此，轉氨酶高不一定就是肝臟出了問題，需進行乙肝兩對半、以及HBV DNA進行進一步的檢查。

轉氨酶升高就醫指南

發現轉氨酶升高時候，千萬時不要緊張，急病亂投醫，從而相信一些不靠譜的治療肝炎的祖傳秘方，雖然轉氨酶是肝炎的一個比較重要的敏感指標。

但是有些升高不是很明顯的，適當休息幾天，然後再複查發現自動好轉後，就不必擔心!但當你長時間發現其無法或不能降至正常值時，應及時就診，查明病因，進一步排除肝炎、肝硬化等疾病，以免耽誤病情!

轉氨酶升高，並伴有以下症狀，需注意肝臟受損！

1、食慾減退

老一輩常說“肝臟有疾病，肥肉受不住”，意思就是肝臟有病的時候，人的食慾會減退。這也是酒精肝的常見症狀。不喜歡吃肉，甚至有噁心、嘔吐的情況發生。這是因為胃腸道的分泌與吸收功能因病紊亂，甚至胃腸道出血。

2、酒量突然變差

如果你之前酒量很大，千杯不醉，但現在突然變得喝一點之後就感覺“醉了”。那這就需要注意了！這種徵兆提醒你的肝臟功能已經下降，肝已經受損了，導致肝臟不能完全分解酒精代謝物乙醛。

3、肝區疼痛

肝區疼痛的位置則位於右側季肋部，也就是肝臟的體表影射區域位置。肝區疼痛是因為許多內臟神經的感受器分佈於肝、膽組織中，肝臟發生炎症或受外界各種因素的刺激-形成衝動-傳入大腦-產生肝區疼痛感覺。

4、面色晦暗無光澤

一般臉色晦暗、泛黃、血色等都是肝臟不好的人才會出現這種現象，所以當出現這種情況時要注意了，因為身體的鐵元素無法代謝，肝臟細胞受損，因此才會導致臉色晦暗無關澤。

轉氨酶高，即使再貪吃，也需避免6種食物

原則上，轉氨酶高的人飲食上並沒有特別需要忌口的食物。除了刺激性食物對轉氨酶升高有影響，儘量不吃。同時，對於轉氨酶高的人，還要避免吃六種食物。

轉氨酶高的人，少吃有含化學新增劑食物。轉氨酶高的人，高膽固醇食物（如海產品、蛋黃、動物內臟）也需少吃。轉氨酶高的人，表現肝臟損傷，避免飲酒，以免飲酒對肝臟帶來更多負擔。轉氨酶高的人，少吃或者不吃生魚片於貝類。轉氨酶高的人，切忌不能吃刺激性食物，比如味精、芥末、辣椒、蔥。轉氨酶高的人，也不宜吃高油脂、高糖分食物。常做3件事，保肝降酶，谷丙轉氨酶重回正常值

1、多喝茶水，尤其是護肝茶

《神農本草經》載:“神農嘗百草，一日遇七十二毒，得茶乃解。”養成喝茶習慣，尤其是護肝茶，有利於日常保護肝臟。

蒿坪毛尖，因產自有“中國硒谷”之稱的陝西紫陽縣蒿坪鎮硒谷生態區而出名，每一公斤茶葉中富含150ug硒元素，是一般綠茶的6倍還多，每天沖泡1-2倍，人體可有效吸收茶葉中的天然硒元素。

科學實驗證明，硒元素可以幫助肝臟細胞修復，可刺激免疫系統，增強機體的免疫功能，提高肝臟自身的抵抗病毒能力，有助於防止肝病的反覆發作。臨床醫學發現酒精肝、肝炎、肝硬化、肝腹水等肝損傷患者體內的硒比正常人低很多。補充適量的硒元素能防治肝炎、預防脂肪肝等，因此微量元素硒被稱為“肝臟的保護神”，“護肝因子”。

2、增加運動，促進身體排毒

運動，是調理身體的良藥，能促進體內毒素排出，還可提高免疫力。最好的運動就是有氧運動，日常可選擇走路、慢跑、太極拳等運動。對肝臟有問題的人來說，散步比慢跑更安全，不會增加機體的代謝，加重肝臟的負擔。

3、定期複查

轉氨酶升高的中度和高度人群，應及時治療、定期隨訪，一般在用藥後半個月、一個月、三個月複查肝功能，以配合醫生合理調整用藥。

谷丙轉氨酶升高在臨床是很常見的現象。肝臟是人體最大的解毒器官，該臟器是不是正常，對人體來說是非常重要的。谷丙轉氨酶升高是肝臟功能出現問題的一個重要指標。在常見的因素裡，各類肝炎都可以引起轉氨酶升高，這是由於肝臟受到破壞所造成的。

通常來說轉氨酶升高多少，就代表有多少肝細胞被破壞了。破壞的越多，轉氨酶就會越高。當肝細胞破壞到一定程度，肝臟功能就會受到影響。但當拿到一份肝功能化驗報告的時候，如果看到轉氨酶升高，就要引起你的注意了。

由於肝臟的好壞，健康程度直接影響身體的排毒能力。臨床上會有一系列的病症出現：

1、肝臟不好的患者會出現食慾不振、厭油膩、噁心、嘔吐等現象，不過此要區分於胃部疾病。

2、面板粗糙黝黑、視力減退、口舌炎症、關節痛等也是肝臟不好的表現症狀。

3、肝臟不好還會表現於患者的眼睛、面板、尿液會出現黃染現象，這個症狀往往比較明顯。

4、正常體內激素代謝也會因為肝臟不好的問題而出現異常，可導致性慾減退、月經失調、蜘蛛痣、肝掌等。

5、肝臟不好會導致肝細胞大量壞死，進而引起血清轉氨酶增高，膽鹼脂酶降低，會引起乏力、疲勞、嗜睡等症狀。

轉氨酶高，不要拖，應去醫院做檢查，以確定身體哪裡出了問題。

降酶保肝，這一片不可缺少

五味子養肝片中的硒麥芽有豐富的微量元硒，可以清除自由基，修復肝損傷，恢復肝功能，降低轉氨酶數值，恢復新陳代謝功能，提升人體免疫功能。微量元素硒還可以抵抗病毒性肝炎，抑制纖維化，防止肝細胞癌變。而五味子含木脂素跟五味子醇，可以抑制自由基，增強谷胱甘肽過氧化物酶和超氧化物歧化酶等酶的生物活性，可以保護肝細胞膜，抗脂質過氧化，促進蛋白質生物合成和肝糖原生成作用。養護肝臟，使肝臟恢復正常功能。

硒麥芽、五味子搭配的五味子養肝片，能促進肝臟的排毒解毒過程，並能促進因濫用酒精、藥物或肝炎而受損的肝臟組織再生，有效降低轉氨酶數值，減輕轉氨酶數值偏高對肝臟的傷害。堅持長期補充，能養護肝臟，有輔助降低轉氨酶，維護肝臟健康預防惡化的作用。

我們都知道肝癌患者常常會伴隨肝功能的損傷，部分患者抽血檢查中都會發現AST和ALT的異常。是不是谷丙轉氨酶和谷氨醯轉氨酶偏高患肝癌？今天，我們就瞭解一下，AST和ALT的意義是什麼？

相信很多人在進行常規檢查的時候，都會抽血化驗肝功能指標，如果出現急慢性肝炎，肝硬化，脂肪肝，酒精肝，肝癌，藥物性肝損害等等，都會出現肝功能異常的情況並伴隨AST和ALT異常。

我們提到的AST和ALT是常用的肝功能指標中的酶類，這些酶主要是指丙氨酸氨基轉移酶（ALT）也叫做谷丙轉氨酶，天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）也叫做穀草轉氨酶，還有鹼性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨醯轉肽酶（γ-GT）。

ALT和AST在肝臟細胞中含量非常豐富，如果肝臟細胞受到了損害後導致肝細胞壞死，轉氨酶會釋放入血就會出現它的升高。

肝癌患者也可以透過檢測ALT和AST指標的情況，判斷是否需要進行保肝治療，也為後續患者是否可以採用手術、靶向治療等提供參考依據。

那麼，是否ALT和AST升高就一定患存在肝炎、肝硬化和肝癌呢？

因為轉氨酶非常敏感，很多因素會引起轉氨酶正常值的上下波動，健康人在一天之內的不同時間檢查，轉氨酶測量結果都可能不一樣。另外，其他臟器疾病；肝臟本身的疾患；藥源性或中毒性肝損害；長期酗酒導致酒精肝，或飲食結構不合理導致脂肪肝，造成轉氨酶高；劇烈運動、過於勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使轉氨酶暫時偏高。所以出現ALT和AST升高後應該繼續觀察，如果持續性升高，就需要引起注意了。

以上就是關於出現AST和ALT的意義，它可以作為患者肝功能異常評估的指標，可以提示患者的預後情況，對於高危人群還是需要依據甲胎蛋白和腹部B超/CT等定期檢測。

主講人：韓呈武——中日友好醫院檢驗科副主任 主任技師 ；中國醫師協會檢驗醫師分會定期考核專家委員；中國國家認可委ISO15189醫學實驗室主任評審員；第二屆中國中西醫結合學會實驗室管理專家委員會副主任委員；中國研究型醫院學會檢驗醫學專業委員會常務委員；北京醫學檢驗學會測試評價專業委員會副主任委員；北京中西醫結合學會檢驗學會委員常務委員；北京醫學檢驗學會液體和血液學專業常務委員；國家衛生專業技術資格考試命題 審題專家。