如果空腹喝酒，會抑制肝臟釋放肝糖原，容易導致低血糖，所以，即使喝酒，也要喝酒前先吃些主食，避免低血糖。而且酒精會加速有些降糖藥物和胰島素作用，也容易導致低血糖。所以，糖尿病最好戒酒，如非要喝，要限量喝，每次飲酒量建議白酒45毫升、葡萄酒150毫升、啤酒350毫升，每週不超過2次。

糖尿病患者如何喝酒？

適量喝酒後血糖升高，過量飲酒血糖反而下降，還可能導致低血糖。因此控制酒量很重要；啤酒及紅酒碳水化合物含量較高，喝過後血糖上升比較快；有些人喝酒後食慾增加，飯量增加不利於血糖控制；酒精可能影響降糖藥或胰島素的效果；酒精可能提升血脂如甘油三酯水平；喝酒後血壓升高；過量喝酒還會導致噁心、嘔吐、臉紅、心率快。由於酒對身體有上述影響，糖友應做到：

1、控制酒量

每天最多喝2次，葡萄酒每次最多5盎司（140毫升），白酒1.5盎司（40毫升），啤酒最多12盎司（330毫升）。

2、邊喝邊吃

邊喝酒邊吃菜，慢慢喝，血糖波動不會太大。對於正在注射胰島素或者服用其他藥物的患者，飯前喝酒可不是好主意,最好先吃主食再喝酒。空腹時血糖比較低，喝酒會讓其雪上加霜。

3、不要混酒喝

含糖飲料不要喝，甜酒也是禁忌酒。白酒最好加水稀釋或者與不含糖軟飲料混在一起喝。

4、酒後吃點健康的零食

如果睡覺前數小時內喝了些酒，請快速檢查一下血糖。研究表明，酒精具有降糖的作用。如果此時血糖過低，可以吃點零食緩解一下。

5、喝酒前檢查一下服用的藥物

喜歡喝酒的糖尿病人服藥時除了注意時間、空腹還是飯後等事項外，還要仔細檢查藥品說明上是否有禁忌酒精的事項，或者直接諮詢醫生。

6、有時甜點勝過酒

人們很容易忽略酒也是一種高熱量飲料。血糖正常的患者雖然可以飲酒，但是要注意食量。一杯白酒（約148毫升）含有120卡路里的能量。如果你正在計算熱量，就要權衡一下是喝酒還是吃甜點。假如你正在注射胰島素，最好別喝酒，因為胰島素的劑量是根據攝入的碳水化合物計算的。

7、酒後不要做愛

酒精和性生活均會降低血糖。二者“強強聯合”會讓血糖降到非常低的危險狀態。

這個問題有很多糖友都會提到。總體來說，不建議糖友飲酒，但也不是絕對不能喝。要區分具體情況，謹慎對待。

每克酒飲料會產生約30大卡熱量，長期飲酒會導致血液中甘油三酯和低密度脂蛋白升高，而這些都是心腦血管併發症的高危因子。長期飲酒還容易影響肝功能、損害胃粘膜，增加癌症風險。總之飲酒絕對是弊大於利的。

（來自圖蟲創意）

血糖控制差，空腹和餐後都不達標；或者血糖波動嚴重，空腹和餐後血糖之差大於4.4；近期發生過低血糖、有過酮症酸中毒病史；已經出現血管神經併發症；肝功能異常（ALT>40）；血脂異常、尿酸異常。

（來自圖蟲創意）

1、不可空腹飲酒：空腹飲酒會抑制肝糖原分解，使血液中葡萄糖量減少，有可能加重低血糖的情況。

2、不可與藥物同服：尤其是打胰島素的患者，不可同時飲酒。酒精對肝藥酶有影響作用，會引起藥物在體內代謝紊亂，影響到藥效發揮和血糖穩定。如需飲酒，可在用藥後兩小時再飲。

（來自圖蟲創意）

3、選擇低度數酒：親友聚會時高烈度白酒是萬萬不可以喝的，可選擇有一定營養成分的乾紅或乾白。但決不可貪杯，“感情深一口悶”也是要絕對禁止的，只能小口抿著喝，量也不要超過一小杯。

（來自圖蟲創意）

4、飲酒時需要注意控制熱量：糖尿病人原本就要做到每天控制總攝入熱量，所以飲酒帶來的這部分熱量需要從飲食中扣除。一旦飲酒，就要減少主食和脂肪的攝入，以保持全天營養和熱量比例穩定。

5、飲酒後需要監測血糖：以防出現血糖波動情況，並及時採取調整方案。

（來自圖蟲創意）

6、飲酒後適當運動：如走路散步，可幫助消耗掉一部分熱量，有利餐後血糖平穩下降。

任何事物都講究一個度，雖然酒並不是什麼好東西，但少量喝，並不會對身體造成影響。對於糖尿病前期患者而言，少量飲用，還是有一定的好處，它能使胰島素抵抗指數降低。國外就有研究表明，適度飲酒，能預防糖尿病的微血管併發症，降低2型型糖尿病患者併發冠心病的風險；但如果過量飲用，會干擾糖類的代謝，影響中樞神經，加重糖尿病的病發症。再者，乙醇還會引起血糖的波動，加大控制的難度。

那麼，多大的量才叫少量呢？

專家建議，糖尿病患者每天允許的飲酒量為：啤酒2855ml，清淡啤酒375ml，紅酒1005ml以及白酒305ml。

另一方面，對於糖尿病這種特殊人群，即使是少量喝，也要注意以下事項：

1. 不要空腹喝、不要喝高度酒。

2. 酒也是一種高熱量飲食，喝酒時一定要減少其他高熱量食物的攝入。

3. 注意監測血糖，一旦出現異常，及時就醫。

4. 正在服用胰島素或促胰島素分泌的降糖藥物，飲酒後會大大提高低血糖的風險，所以一定要注意。

此外，有以下5個特徵的糖友必須忌酒，一滴也不能喝！

情況一：空腹血糖高於7.8mmol/L或近期內出現過低血糖現象者。

情況二：有嚴重的糖尿病併發症，如腎病、腦病（腦血管病變）、眼病（模糊不清、失明）以及心臟病等。

情況三：有脂肪肝或肝功能異常者。

情況四：血脂異常者。

情況五：高尿酸血癥者。

所以，糖尿病患者一定要結合自身情況飲酒。當然一般情況下，只要不是酒癮太大，都會戒酒，但如果實在想喝，一定要量力而行。

糖尿病患者不應該飲酒，大家都知道飲酒傷肝。而糖尿病患者，三大代謝紊亂，而肝臟正是代謝物質的主要器官。所以喝酒會進一步加重糖尿病病情，使血糖更不好控制。長期飲酒會導致糖尿病綜合症快速發生。如果實在想飲酒，就必須控制量，白酒每天不能超過二兩，並且每週不能超過四次。而且飲酒之後必須補充營養。特別是有的人喝酒之後不吃飯，使得營養進一步缺乏。我們要知道糖尿病是屬於高消耗疾病，本身就消耗很多能量，需要我們身體大量的營養支援。如果我們這時候營養缺乏會使病情進一步惡化。營養均衡是治療糖尿病的前提條件，無論我們採用哪種治療方法，不論是中醫還是西醫，如果缺乏營養的支援，糖尿病都不會取得好的療效。這也是為什麼很多醫生都強調糖尿病患者要注意飲食的原因。再一個就是運動，糖尿病患者一定要適當的運動，因為運動會提高胰島素的敏感性，每週至少要運動五次，每次不少於30分鐘的有氧運動。喝酒的糖尿病患者要比正常的患者更多的監測自己的血糖，及時調整用藥，也要比正常的患者更多的攝取營養，如果吃不夠，就要用營養補充劑補充。這個很重要，因為營養充足，可以抵消掉酒精對肝的損傷，當然，這需要專業營養師的指導。

一、喝多少？

對於有飲酒習慣的糖友，要對飲酒量進行控制，來減輕飲酒對病情的影響。

飲酒每週不超過2次。

女性每次不超過15克酒精量，男性不超過25克酒精量。

15克酒精量=450ml啤酒=150ml紅酒=50ml低度白酒（酒精度≤38度）；

25克酒精量=750ml啤酒=250ml紅酒=75ml低度白酒（酒精度≤38度）。

二、飲酒對糖尿病有害的地方：

1. 大量飲酒，會刺激機體分泌胰島素，引起血糖降低，酒精吸收進入肝臟後，會抑制肝糖原的分解（肝糖原分解可以補充血糖），促進低血糖的發生。

2．損傷肝臟，輕者脂肪肝，重者肝硬化。飲食可使血壓升高，血脂升高，使心血管危險事件的發生率驟增。長期飲酒的人已有的性功能減退更加重。

3．干擾糖尿病飲食療法計劃的實施。豐盛酒席的誘惑，酒精的興奮，使飲者自控能力下降，進食量無法掌握，使血糖升高，病情惡化，嚴重者可引糖尿病急性併發症酮症酸中毒，危及生命。

5. 酒精可產生大量的能量，每克酒精可產生7千卡的熱量，繼而影響血糖繼發性升高，易出現先低後高現象，因此血糖不穩定的糖尿病患者不宜飲酒。

三、喜歡飲酒的糖尿病人該注意些什麼？

糖尿病患者想飲酒，先要滿足以下條件：

血糖必須控制良好，在7.8毫摩爾/升以下；

非肥胖者；

無糖尿病以外的其他重要的慢性疾病；

無糖尿病併發症,肝功正常。

糖尿病人如何飲酒？

絕不在空腹時飲酒，應先進食些富含碳水化合物的食物，並邊飲邊進餐，放慢飲酒速度。

飲酒後一定要監測血糖，尤其是注意低血糖的發生，並採取一些預防措施。

控制應酬活動次數，也就減少了飲酒的次數，原則上每週應在1～2次以下，且不可超過飲酒量的上限。

酒後千萬別駕車，酒精對人的知覺力、反應性和協調性影響很大，再加之酒精使糖尿病人易復發低血糖。

營養師小糖來為大家解答。

很多糖友喜歡喝酒，我們逢年過節、親朋好友聚會也少不了喝酒。喝酒的問題我們在前面探討過了，糖友想喝酒需滿足這些條件：1.血糖控制比較穩定；2.沒有低血糖傾向；3.未出現併發症；4.肝功能正常。不符合條件的最好別喝，以免加重病情。

1.吃了降糖藥或打了胰島素，一定不要喝酒。因為酒可在短時間內引起血糖降低，如果使用藥物後再喝酒，低血糖的風險就會翻倍。如果是使用二甲雙胍後喝酒，還有可能會導致乳酸性中毒，所以用藥期間糖友最好別喝酒。

2.切忌不要空腹飲酒，因為空腹飲酒很可能誘發嚴重的低血糖，如果得不到及時矯正，可致使患者昏迷甚至是死亡。而且很多人容易把低血糖的症狀和醉酒症狀混淆，這種時候發生低血糖就更加危險了。

3.糖友喝酒要把控好量。即便是血糖控制較好，沒有併發症也不能過量飲酒，並且要避免一些高度數或者含糖的酒，比如白酒、黃酒、果酒、雞尾酒等。具體的每日飲酒量建議有下面這張圖給大家參考。

建議糖友們少喝酒，儘量避免喝酒的場合，更不要天天喝酒。這話小糖說了很多遍，可能大家也聽膩了，但是為了您的身體健康，還請您小酌怡情，以酒代茶也不錯。

飲酒會引起血糖升高，血糖升高的幅度與飲酒量的多少、飲酒的頻率相關。相比於長期酗酒的糖尿病患者，少量飲酒或偶爾飲酒的患者，血糖更容易得到控制，尤其是糖尿病前期的患者，控制飲酒，會延緩其發展為糖尿病。所以，針對所有的糖尿病患者，都不建議大量飲酒，甚至酗酒。建議每次飲酒男性控制在25g以內，女性控制在15g以內，每週飲酒不超過2次。

其次，糖尿病患者不能空腹飲酒。空腹時，我們的血糖處於較低水平，依靠肝糖原的輸出維持血糖的正常水平。若此時大量飲酒，酒精會抑制肝糖原的輸出，引起低血糖反應，會出現心悸、多汗、頭暈等症狀。所以，糖尿病患者在飲酒時，建議先進餐，後飲酒。飲酒時不要大口飲酒，小口為宜，飲一口酒，吃一些東西，以預防低血糖的發生。尤其是使用胰島素、磺醯脲類降糖藥（如格列本脲、格列美脲等）等藥物時，需注意避免低血糖的發生。

此外，使用二甲雙胍的患者，禁止酗酒。二甲雙胍是治療糖尿病的基礎藥，幾乎每一位糖尿病患者都在使用。但在使用二甲雙胍的禁忌症中，明文規定：酗酒的患者不能使用二甲雙胍。這是因為酗酒的患者使用二甲雙胍可能引起乳酸酸中毒。乳酸酸中毒是二甲雙胍最嚴重的不良反應，雖然發生率低，但是一旦發生，異常兇險，甚至致命。所以，糖尿病患者需注意，酗酒不能吃二甲雙胍，吃二甲雙胍不能酗酒。

研究發現，飲酒可以損壞人類的胰腺β細胞，這類細胞是我們胰腺分泌胰島素的主要細胞，長期飲酒損壞胰腺分泌胰島素的功能，而且會引起胰島素抵抗，就是說，讓我們的身體對胰島素的敏感性下降，最終導致血糖升高，尤其是空腹血糖升高。

糖尿病的患者慢性心腦血管疾病的發病風險增高，因此很多糖尿病患者合併代謝紊亂，比如血壓、血脂升高，尿酸代謝紊亂，有的存在高血壓，有的合併慢性腎臟疾病、脂肪肝等，飲酒一方面也會產生熱量，熱量過剩會引起肥胖、脂肪肝、血脂和尿酸代謝紊亂，一方面酒精的代謝也會加重肝臟負擔。

2017年的中國2型糖尿病防治指南建議：

糖尿病病人不建議飲酒。如果飲酒，則需要計算酒精中的總能量。女性每天飲酒酒精量不超過15g（相當於350毫升啤酒），男性不超過25g。每週不能超過2次。

空腹狀態下避免飲酒。血糖波動打，時有低血糖發生的人群暫時不要飲酒。

餐前需要注射胰島素的患者，一定不要只顧喝酒，忽略了碳水化合物的進食，以免出現低血糖血糖

糖尿病患者喝酒對血糖控制肯定是不好的，酒精會一直肝臟糖原分解，促進胰島素的分泌，會導致短暫的血糖偏低，過2-3天之後會出現血糖不平穩的情況，不利於血糖平穩。

酒精的主要代謝器官是在肝臟，喝酒比較多會增加肝臟負擔，容易導致肝臟功能下降，營養師建議糖尿病患者儘量不喝酒或少喝酒。如果必須喝酒的時候要注意一下幾點：

1、儘量以不喝醉為宜，醉酒一次對於肝臟損傷，對於血糖波動有非常大的影響。

2、喝酒的時候往往會吃比較多的食物，在酒桌上的食物往往脂肪、碳水化合物等營養素含量超標，所以在吃飯的過程中要儘量選擇食物血糖生成指數低的食物吃，避免攝入更多的脂肪和碳水化合物。