您好！智齒是指人類口腔內牙槽骨上最裡面的第三顆磨牙，從正中的門牙往裡數剛好是第八顆牙齒。在萌出時往往會因為空間不足而造成異位萌出、阻生；此外智齒本身的退化也會導致萌出數目不足，不對稱萌出等。這些萌出的異常加上清潔防治的困難通常會在臨床表現為智齒冠周炎、智齒或者臨近牙齒的齲齒、牙周炎、牙髓炎等疾病，引發劇烈的疼痛。因此建議對於萌出異常或者不對稱萌出的智齒，及早到政府辦的人民醫院口腔科門診進行預防性或消除感染後拔除。

拔牙後注意事項①拔牙後一般會要求咬緊棉球，如無活動性出血，半小時後即可吐出；②拔牙後 2 小時後即可喝水、進食。拔牙當日不要食用過燙、過硬的食物，儘量使用未拔牙的那一側咀嚼；③拔牙後 24 小時內不要刷牙，且不要用力漱口；④拔牙後 24～48 小時內創口少量滲血或口水中含血絲為正常現象；⑤拔牙後 1～2 天內減少劇烈運動；⑥如有縫線，應該在 7～10 天后拆線。

不拔幹嘛，留著它又不能幫助嚼東西，時不時還鬧點脾氣，讓你痛的死去活來，典型的能耐小脾氣爆，此牙不除天理難容！！！

智齒不一定要拔，但是臨床上一般都將智齒儘早拔除。如果智齒已經萌出，且位置較正，有對應的頜牙，能建立起較好的咬合關係，則不需要拔除。

意見建議：智齒容易擠壓其他牙齒，引起牙列不齊，如果疼痛嚴重，需要及時去醫院拔除智齒。平時要食用清淡的食物，避免油膩、刺激的食物。

智慧牙只有對上了適應症了，就應該拔除。那麼智慧牙拔除的適應症是什麼？

⒈反覆引起冠周炎，一上火就發炎疼痛腫脹

⒉智慧牙本身爛了，或者造成第二磨牙蛀牙，造成第二磨牙牙根吸收

⒊智慧牙與第二磨牙直接經常塞東西

⒋已引起牙源性囊腫或腫瘤

⒌正畸需要或可能為顳下頜關節病的誘因

以上適應症，不管發炎也好，塞東西也好等，都是已經有症狀了，那就應該“除掉”它而後快，不然只會造成不必要的痛苦或者其他危害

還有一種就是還沒有症狀的智慧牙，那麼就叫預防性的拔除。比如：你怕它以後發炎，怕它以後會爛，怕它擠壞旁邊的牙等，那就等它還沒有症狀前拔掉，以免以後受苦。這點特別要注意的是準備懷寶寶的準媽媽們！還是備孕的時候就拔掉吧，我工作中經常遇到孕期智慧牙發炎的患者，很痛苦，對自己對寶寶都不好！

智齒愛塞牙，經常發炎，長歪的都得拔，留著只會傷害隔壁大牙，想知道有沒有智齒，很簡單在門牙縫往內數第八顆就是，當然了智齒比較任性，位置也會不同，只要滿足拔牙特徵都得拔，比如近中阻生、垂直阻生等，所以有些人不長，是好事不是壞事。

1、說明盲袋已經腫大，牙齦內的肉芽組織病變，有點像牙齦息肉，這種殘渣積累多了，會流膿，當人體抵抗力下降，就會經常智齒冠周炎。

2、暫時不能拔，先沖洗牙齦內的殘渣，上藥消炎，等牙齦恢復後，微創手術取出智齒，另外有些黏膜損傷，會演變成口腔潰瘍，尤其是智齒咬到上面的牙齦肉。

1、因為還得有對咬牙關係，咬合也得正常，如果只是一顆長得正，對應的那顆長歪也得拔除，而且得拔四顆，一次拔同側兩顆，不然咀嚼也會受阻。

2、作為最後一顆牙齒，清理起來也很麻煩，細菌會大量滋生，引起齲齒的可能性偏高，不過只要智齒完全萌出，不影響其它牙齒，有咬合關係，那可以保留。

智齒如同畸形牙，大多都得拔除，沒有智齒反而吃啥都香。

如果經常發炎或者頂在前邊的牙齒上，或者其他原因直接影響口腔整體健康，則堅決要拔出，否則可以不拔。可以去拍個整口牙的片子，看一下智齒的情況。我聽說石家莊要進芳口腔連鎖就挺不錯的，很推薦！

提起智齒，十個人就有十種不同的智齒煩惱。在我們生活當中，智齒出現的頻率確實很高，並且給我們造成的影響也確實比較大。 對於拔智齒的問題，大家眾說紛紜，有人說智齒一旦發炎就要拔掉，有人又說千萬不要拔。究竟智齒要不要拔？並不是所有的智齒都要拔，但出現以下幾種情況最好拔掉：

1.智齒齲壞。

智齒容易與旁邊的牙齒和牙齦組織可形成盲袋，食物殘渣進去後很難清潔，刷牙也無法刷掉，盲袋長期塞東西，可引起智齒或鄰牙齲壞。甚至很可能引發智齒冠周炎和蜂窩組織炎，這種炎症會引起敗血症、膿毒血癥等嚴重的後果，往往需要打消炎針，甚至要住院治療。這種智齒一律建議拔除，杜絕後患。

2.造成牙齒排列擁擠。

智齒會對鄰牙產生擠壓，不但會影響牙根吸收，還會造成前牙擁擠，影響美觀。而拔除智齒是免除後顧之憂的最好方法。

3.沒有對咬牙。

不是每個人的4顆智齒都會順利生長出來，若一顆智齒的對面沒有與之相抗衡的另一顆智齒，可能會影響咬合。

4.阻生齒。

這種型別的智齒最常見，通常埋在齒槽骨內。如果感覺到疼痛或診斷會有病灶發生時，就需要拔除。

5.智齒冠周炎

智齒冠周炎是指第三磨牙（又稱智齒）牙冠周圍的軟組織炎症。常發生於18～25歲的青年，是常見口腔疾病之一。主要症狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛。如炎症影響咀嚼肌，可引起不同程度的張口受限，如波及咽側則出現吞嚥疼痛，導致病人咀嚼、進食及吞嚥困難。病情重者尚可有周身不適、頭痛、體溫上升、食慾減退等全身症狀。

急性炎症消退後，應對病源牙作進一步處理,應予拔除。

建議拔出，如圖所示。長出來的智齒霸佔壓床位置，把其他牙齒往前擠，前門牙就會重疊，導致牙齒不齊。拔了痛一時，不拔毀笑容

需要拔掉的智齒：

1.阻生齒。隨著人類飲食越來越精細，牙槽骨逐漸退化，而智齒的牙胚卻還在。智齒生長在牙槽骨的末端，卻沒有足夠的生長空間，致使智齒的萌發位置、方向、高度都發生了異常。這種情況下的智齒被稱作阻生齒。資料統計，阻生齒在成人中的發生率為20%，最常見的阻生齒是下頜的第三磨牙。由於阻生齒不能萌生到正常的咬合位置，日常刷牙時很容易刷不到，導致智齒牙齦間滋生細菌，引起口臭、齲齒，甚至引發牙齦腫痛、化膿流血。

2.長歪了的智齒。有的智齒在生長的過程中會傾斜，妨礙其他牙齒的生長，這類損害到其他牙齒生長的智齒也要拔掉。

3.變成蛀牙的智齒。生長位置、方向、大小正常，但由於清潔不徹底，智齒變成了蛀牙，這時候也需要拔掉。

4.俗話說，牙痛不是病，痛起來要人命。牙痛起來會嚴重影響我們的工作生活，經常導致牙齦腫痛的智齒最好也拔掉。

5.我們知道，牙齒都是一對一上下對應的。如果上下頜只萌生了一顆智齒，導致牙齒咬合不對應，這不僅會影響我們的咬合功能，還會造成智齒過度生長，也應拔掉。

什麼樣的智齒可以保留下來呢？

生長位置合適，有相對咬合牙齒的智齒不需要拔掉。沒有齲壞的智齒以及沒有引起智齒周軟組織發炎、腫痛的智齒都可保留。

很多人都存有疑慮智齒到底該不該拔，不是叫智齒麼，拔了之後會不會變傻？

實際上智齒之所以別成為“智齒”，與個人本身智商的高低並無直接關係，而是智齒萌出的時間通常在19、20多歲左右，正處於一個人發育完全，心智走向成熟的階段，所以稱之為“智齒”。

那麼智齒到底該不該拔？

實際上隨著現代社會飲食越來越精細化，進食咀嚼通常不需要過多的咬合，人類的頜骨發育也日趨變小，沒有足夠的空間容納我們後來發育萌出的智齒，常常出現我們老百姓所說的“長歪了”的情況，除少數情況如智齒正常萌出並有咬合關係或者需要利用智齒做基牙進行義齒修復之外，大多數需要做預防性拔除（如下）：

1. 引起智齒冠周炎（智齒牙齦發炎）並反覆發作者，尤其年輕女性，在懷孕前一定及時將阻生智齒拔除，在孕期內體內激素水平的改變及不能保持良好的口腔衛生常會導致此情況發生，嚴重者可以造成頜面多間隙感染，造成流產甚至威脅生命安全。

2. 已經發生齲壞或者與鄰牙之間反覆發生食物坎塞（塞牙）並由此引起鄰牙齲壞

3. 已經萌出，但並無咬合關係

4. 引起頜骨病變，如頜骨囊腫

5. 根據正畸治療前或治療後的要求，為預防錯合畸形復發，維持正畸療效

6. 完全性骨埋伏的阻生智齒，如未見不適症狀或未影響鄰牙可考慮暫不拔除，如果出現疼痛等不適症狀或損害鄰牙可考慮拔除。

總之，智齒拔除是頜面外科一個永恆的話題，在就診拔除智齒之前建議大家避免感冒等免疫力低下的情況，女生避開生理期，就診拔牙當日術前記得進食，拔牙術後當日只能少量進流食，此外，拔牙並不能瘦臉，如果你覺得瘦了，很可能是拔牙後這幾天餓的~放平心態，祝大家就診順利！