一般來說，結腸癌晚期，肛門停止排氣、排便，多考慮腸梗阻，當然，若進食少、僅靠營養液維持，也會出現長時間無大便的情況，還是要具體對待。

臨床上，有很多患者，因噁心嘔吐、腹痛、腹脹、肛門停止排氣排便就診，結果診斷為中晚期結直腸癌。

多是因腫瘤生長導致腸腔狹窄，或直接堵塞腸腔，腸鏡無法透過，繼而引起完全性或不完全性腸梗阻，出現不大便或排便困難的情況，因梗阻部位差異，症狀和嚴重程度也有不同，但呈逐漸加重趨勢，如果不及時處理，可能會引起腸穿孔、腸壞死、腹膜炎，甚至感染休克。

首先要明確，腸梗阻不一定是結腸癌晚期，但結腸癌晚期多會出現腸梗阻症狀，對於不完全性腸梗阻，可透過保守治療緩解，如胃腸減壓、灌洗等，緩解後視情況進行腫瘤根治手術。

對於結腸癌伴急性腸梗阻，屬急診手術，風險較大，多考慮微創處理，即在腸道狹窄處放置橋裝支架，將狹窄處擴大，使積聚的大便可以排出，繼而緩解急性梗阻症狀，恢復後擇期行腫瘤根治術。

傳統治療方式以急診手術為主，解除腸梗阻的同時，將腫瘤切除，但術後併發症風險較高，大部分會直接做腸造口通便，如果強行吻合，可能會導致腹腔感染及吻合口漏。

當然，有時候急診手術也會單純做造口，不切除腫瘤，等梗阻解除症狀緩解後，再行腫瘤根治術，對於年老體弱、病情嚴重的患者，也會考慮單純腸造口或支架植入，以提高生活質量為主。

相比傳統的腸梗阻治療，腸道支架植入效果更好，併發症也較少，如果患者身體條件允許，可選擇支架植入解決腸梗阻。

一般來說，隨結腸腫瘤生長，會出現便血、腹瀉、裡急後重、排便次數增多、黏液血便、膿血便等情況，當腸道腫瘤發展到中後期，多會出現以下症狀。

1、腸梗阻：完全性或不完全性梗阻，以腹痛、腹脹、不排氣、不排便為主，或排便困難、便秘，可見腹部明顯隆起、按壓疼痛、較強腸鳴音。

2、全身症狀：以貧血、低熱、消瘦乏力為主，尤其是晚期患者，發熱症狀明顯，大部分患者伴有不同程度消瘦，晚期病情發展迅速，體重會直線下降。

3、其他表現：發展到晚期，可觸及到明顯腹部包塊，出現遠處轉移，可出現黃疸、腹水、胸悶、咳嗽等症狀。

1、勿自我放棄，很多患者一旦確認為腸癌晚期，精神會一下子垮掉，大多會放棄治療，但目前來說，晚期腸癌治療方式較多，效果相對較好，可有效延長患者生存期，積極樂觀心態有利於腸癌治療。

2、晚期腸癌患者，多會出現食慾不振、營養不良的情況，再加上手術、放化療等，術後需要均衡飲食，來補充營養，儘量少食多餐，注意高蛋白、高熱量、富含維生素等食物的攝入，若出現化療副作用，要及時和主治醫生溝通來緩解。

這篇文章來的太遲了！我媽今年八十七歲，前三個月剛做完結腸癌手術，有腸梗，所以急忙做了手術，第一次手術是切除腫瘤，腸內接，結果五天後介面漏，又二次手術，造瘻。現在三個多月了，恢復很不好，刀口到現在又不癒合，看著我媽受罪心都碎了！因為自己不懂，當初不知道可以放支架，如果是當初放支架就不用受罪

謝邀！結腸癌晚期如果出現不排便的現象就要警惕腸梗阻的可能。隨著腫瘤在腸壁不斷生長，腫瘤會堵塞腸腔，患者就會出現排便困難，腹痛，腹脹的表現，即不完全性腸梗阻。如果再繼續發展，腫瘤可能會把腸腔完全堵死，病人就會出現停止排氣、排便等完全性腸梗阻的表現，到這個時候就得被迫手術了。

當然，最好不要扛到完全性腸梗阻才做手術，只要病人已經出現比較明顯的排便困難，經常性的腹痛，即使是晚期結腸癌也要積極處理，否則一旦出現完全性腸梗阻就會非常被動，甚至有致死性風險。具體的處理辦法有腸腫瘤切除，腸造瘻和放置腸道支架。如果病人一般情況好，區域性可切除，腸腫瘤切除為首選；如果腫瘤不可切除，可考慮做腸造瘻手術；對於年老體弱，不耐受手術的患者，可嘗試放置腸道支架。只有解除腸梗阻風險，才能改善晚期結腸癌患者的生活質量，延長生存。

癌症晚期臨床遇見兩三天、甚至一週不大便的情況還是比較多的，大多數是由於進食極少、臥床不動、不習慣床上大便等原因造成的。對於結腸癌晚期來說，除了這些功能性問題，還要注意腸梗阻，不能排除！

是多久不大便？還有其他什麼症狀沒有？如果是由於身體衰竭造成的功能性不大便，這種情況大多數人沒有明顯腹痛，很多也沒有向醫生訴求。可以用些胃腸動力藥，比如莫沙必利，也可以通便藥物，比如乳果糖，也可以通便灌腸。進食少，糞便少，也還不是很要緊，要是有大便不能排出，那人會“脹”的！只進不出的事情不會長久吧！

結腸腫瘤以初發到環腸腔半圈大約需要1年，1圈大概需要2年，隨著腫瘤增長，腸腔狹窄引起腸梗阻，這時就可能出現不大便，多伴有腹痛，以左半結腸明顯。這樣的情形是需要考慮手術切除、造瘻，多是姑息性手術，把腸管打通吧，如果不通，經口的營養是進行不了吧？有些病人體質實在是不能耐受手術，也可以考慮介入放個支架。

結腸癌晚期出現不大便，先要分析是什麼情況。有些病情很晚，腹腔轉移瘤造成的不大便，治療效果不太好，就要禁食了，以腸外營養為主治療，也就不會有大便了。每個病人情況不太一樣，是功能性還是器質性的，具體對待了。

古時就有這種病，叫下消病，我母親70多歲時有一場這種病，當時心情萬分悲痛，到人民醫院不留，一夜未休息，在我喝一杯豔茶時，我腸道一響，就調佩出藥方，靈感出現。

結腸癌晚期的表現，一般都會出現腫瘤引起的梗阻。其次，腫瘤潰爛引起出血，或者是腫瘤破潰引起穿孔，這些都是晚期結腸癌的表現。

透過相應檢查，還可以發現肺部、肝臟或者骨轉移。晚期除了腸道的併發症以外，還會出現肝臟的轉移，比如黃疸、肝功能損害，還有肺部轉移出現的胸悶、咳嗽症狀，還有骨轉移，出現骨痛等症狀，這些都是晚期癌症的症狀。

晚期結腸癌要根據轉移的部位、面積來決定下一步治療。診斷晚期結腸癌中間，部分病人透過轉化治療，可以達到治癒目的。所以對晚期的癌症一定要透過專業的腫瘤科醫生進行臨床評估，看是否有轉化治療成功或者達到治癒目的的手段。

晚期癌症如果沒有手術或者沒有治癒機會，進行姑息性化療或靶向治療，可以明顯能夠提高五年生存率或者生活質量。在晚期結腸癌中間，有很多化療方案或者靶向藥物可供選擇，均可以達到提高生存期的目的。

這其實屬於晚期腸梗阻的一種表現。

臨床建議根據結腸癌晚期患者臨床症狀，選擇合適的治療方法。如右半結腸癌常表現為乏力、消瘦，可進行臨床營養支援並配合放化療輔助治療；左半結腸癌多表現為腸梗阻，需行手術切除。中晚期結腸癌可透過放、化療結合，促使病灶縮小甚至轉化後，再進行手術切除。

另外，還可透過中醫藥治療起到扶正祛邪、增強機體免疫力、減輕放、化療毒副反應的作用，提高臨床治癒率。

結腸癌患者應注意多吃膳食纖維豐富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜、蘿蔔等綠葉蔬菜，膳食纖維豐富的蔬菜可刺激腸蠕動，增加排便次數，從糞便當中帶走致癌及有毒物質。

如果結腸癌向腸腔突起，腸腔變窄時要控制膳食纖維的攝入，因為攝入過多，膳食纖維會造成腸梗阻。此時應給予易消化、細軟的半流質食品，如小米粥、濃藕粉湯、大米湯、粥、玉米麵粥、蛋羹、豆腐腦等。

結腸癌術後患者應同其他胃腸道手術患者一樣，遵醫囑給予飲食，飲食要以稀軟開始到體內逐步適應後，再增加其它飲食。應注意不要吃過多的油脂，合理搭配糖、脂肪、蛋白、礦物質、維生素等食物。

這種情況，我們見得很多，前幾天我就處理了一個這樣的患者。

結腸癌的中晚期，癌細胞不斷生長，癌細胞往腸腔裡面生長，會造成腸腔狹窄，甚至堵塞腸管，這樣，患者的大便就無法透過狹窄的腸道，導致腸梗阻。患者會出現腹痛、腹脹、嘔吐，停止放屁和大便。

腸道里面的氣體，液體和大便，無法排出體外，會造成腸道越來越漲，大便裡面的毒素會吸收入血，造成感染，發熱，甚至休克。如果繼續發展下去，腸道越來越大，有可能會撐破腸道，可造成腸破裂，腸裡面的大便全都跑到肚子裡面去，會造成嚴重的感染，會危及生命。

（1）放置腸道支架

這是一種微創的辦法，是我最推薦的辦法，透過腸鏡或者介入的方法，用細細的導絲透過狹窄處，然後引入支架，支架可以將狹窄的腸管撐開。放置腸道支架就像冠心病放支架是一樣的，這樣可以讓腸道再通，就不用立即手術了，創傷小，恢復快。等到腸道水腫消除之後，可以做手術，切掉腫瘤，一期吻合，這樣就不用做造口手術。

下面這張圖，就是我們的一個患者，放置了腸道支架，解除了梗阻，效果非常好。

（2）腸造口手術

這種情況適用於病情比較危重，腫瘤晚期，廣發轉移，腫瘤無法切除的患者，可以在腸梗阻的近端，做一個腸造口手術，將腸管提到肚皮上面，把腸管和肚皮縫在一起，在腸管上面開一個口子，這樣大便就從肚皮上面出來了，外面用一個袋子接住大便。做了腸造口手術之後，術後做放化療等治療。

（3）切除腫瘤，同時行造口手術

這種辦法是這樣做的，將腫瘤切除，但是，腸梗阻的患者，腸道水腫非常嚴重，而且沒辦法做腸道準備，腸管裡面都是大便，切除腫瘤之後，一般是沒辦法將腸管接起來，因為接起來之後，傷口很難癒合，容易發生吻合口瘻，所以，我們一般都不直接吻合，需要做一個造口手術。需要過幾個月，才能還納造口，有些晚期的患者，永遠都沒辦法還納造口。

我推薦第一種辦法，放置腸道支架，是最簡單，創傷最小，效果好的辦法，但是，很多醫院都沒有開展這個治療，需要去大醫院才有。

結腸癌是大腸癌的主要型別之一，是發生在結腸的惡性腫瘤，隨著腫瘤細胞的生長，當結腸癌長大導致腸腔狹窄或閉塞，就會引起腸梗阻發生，進而導致腹脹、腹痛、噁心、嘔吐、肛門停止排便、停止放屁等症狀的發生，這時候如果不及時處置，會導致一系列嚴重併發症的發生，比如引起感染、腸道破裂等，嚴重時導致休克，乃至死亡的發生。

對於出現腸梗阻的腸癌患者，大家必須及時就醫診治，根據病情制定相應的治療方法，如果腸道沒有完全堵塞，在早期可行禁飲食、胃腸解壓、抗感染、糾正電解質紊亂等治療。如果在內科治療下，腸梗阻沒有緩解，可進一步行外科手術治療，根據病情可選擇腸道造瘻、支架介入、手術切除等方案。

腸癌是中國常見的惡性腫瘤之一，早期腸癌常無明顯症狀，易被忽略，隨著病情進展，可出現一系列的症狀，常見的症狀主要有大便習慣的改變，如出現大便次數的增加或減少，大便變得不規律，也可出現大便變細，乃至便血、血便、解黏液膿血便等。同時，還可出現腹痛、腹脹、腸梗阻等症狀，並且隨著包塊的增大，部分患者可在腹部捫及包塊，而中晚期腸癌患者還可出現發熱、消瘦、貧血，乃至惡病質等表現。

對於腸癌，應重在預防，早期發現，及時治療，對於改善預後很重要。早期腸癌甚至可以透過腸鏡下切除達到治癒，而腸癌一旦進入中晚期，預後常常較差。希望大家引起重視，保持良好的生活習慣很重要，而對於高危人群，定期體檢則尤為重要，只要早期發現，經過及時治療，預後常常較好。

結腸癌晚期便秘患者在飲食方面，應食用易消化且細軟的半流食品，使之減少胃腸道的刺激，順利經過腸腔、緩解便秘症狀。另外，宜食用纖維豐富的食物，如紅薯、土豆、香蕉等，也有利於緩解結腸癌晚期便秘。

1、飲食調節，選擇富含纖維素性的飲食，這樣能夠吸收並維持小腸中的水分，有助於軟化糞便；

2、適當的身體活動，有助於胃腸蠕動；

3、應用適當的糞便軟化劑或緩瀉劑。

結腸晚期，最常見的就是梗阻。如果是不全性的腸梗阻，透過灌腸，吃通便藥，有些是可以解除梗阻的。如果是完全性腸梗阻，這時候保守的治療方法如灌腸，置入梗阻管等，都無法使腸道解除梗阻，只能透過手術解除。如果不進行手術，吃進去的食物殘差排不出來，梗阻後腹腔內壓力越來越大，會出現噁心嘔吐，膽汁反流等症狀。最後可能出現腸道壓力太大併發腸穿孔及感染，出現腹膜炎，併發感染性休克等，而感染性休克可以造成生命危險。

因此，晚期腸癌患者，如果出現不全性腸梗阻，可以採用灌腸，植入梗阻管等保守治療方法，而完全性腸梗阻，隨時有生命危險，需要採取急診手術解除梗阻。如果是沒有做過化療的患者，有部分化療敏感的病人，如果是腫瘤引起的梗阻，化療有效也可能可以起到解除梗阻作用。

結腸癌晚期不大便，主要原因考慮結腸癌增大，呈腫塊型，阻塞腸腔，導致大便不能順利排出體外，誘發腸梗阻！表現為腹痛腹脹，不能進食，食入即吐！是常見併發症！也有個別人是因為本身就長期有便秘病史，需要吃瀉藥才能排便！得了結腸癌，更會加重排便困難的症狀！

一旦出現腸梗阻，需要立即外科姑息手術，切除區域性病變，行造瘻！對生活有不便，但可以延長壽命！怕手術，可以在未完全梗阻前，行支架治療，效果較好，但支架有可能會移位！