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1 # 便寶寶大腸癌早期篩查
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2 # 北大腫瘤醫生曹長琦
很多人一提到要做腸鏡檢查直皺眉頭,擔心疼痛而不願接受,有的患者在檢查前還會緊張、抗拒,這樣的心態往往對檢查是不利的。腸鏡檢查真的非常可怕嗎?
今天,北京大學腫瘤醫院的曹醫生 給大家講講結腸鏡的檢查。
腸鏡檢查究竟是怎麼一回事?
腸鏡檢查中,醫生將腸鏡經肛門送入到結腸的起始部位——回盲部,透過管道前端的電子攝像頭觀察腸道黏膜。當醫生在高畫質顯示器上發現可疑病灶時,透過活檢孔道置入活檢鉗鉗取活體組織進行病理學檢查,從而確定病變部位的良惡性。
近年來,隨著科技的不斷髮展,結腸鏡的構造更加精密、功能更加強大,可以完成從檢查到治療的一系列操作。
腸鏡檢查前需要做哪些準備?
首先,受檢者需要做血常規、肝腎功能、凝血試驗、感染性篩查(例如艾滋病病毒、乙肝表面抗原等)等血液學檢查,確定具有良好的身體狀況,沒有明顯的檢查禁忌。此外,對於有傳染性疾病的患者需要特定的內鏡清洗消毒措施。
在檢查前1∼2天受檢者應開始吃流食或半流食,例如牛奶、果汁或稀飯等,不要吃像青菜這類纖維素多的食物。一般於檢查前一天的晚上或檢查當天早上按照醫囑,服用清腸藥物,排空腸道。檢查當天應禁食水。
腸鏡檢查是如何進行的?
大多數人可以較好的耐受結腸鏡檢查,可能會感到一些腹脹或壓迫感,並不會感到明顯的疼痛。但對疼痛比較敏感的患者,可以考慮選擇無痛結腸鏡檢查,醫生在檢查前給您靜脈注射鎮靜劑,讓您在沒有意識的狀態下接受檢查,無任何不適感。在檢查時,患者一般採取左側臥位,並按要求變換體位,醫生操作結腸鏡慢慢推進,整個過程通常持續5∼10分鐘。
結腸鏡檢查後有哪些注意事項?
檢查後患者可能會感覺腹脹,排氣後症狀會迅速緩解。一般情況下,結腸鏡檢查結束後可以進食。但在某些情況下,如進行了內鏡下息肉電切手術,醫生會要求患者口服營養液和止血藥物。
對活檢病理結果顯示為良性腺瘤的患者,並不是說您就可以高枕無憂了,因為根據最新研究顯示,腺瘤切除後每年大概有5∼10%的複發率,因此發現腺瘤的患者需要在治療1∼2年後定期複查結腸鏡。
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3 # 美中嘉和聊腫瘤
腸鏡檢查和胃鏡是類似的,都需要把檢測裝置輸送到人體內的指定部位進行檢查。人類消化系統進化了這麼久,從來沒有考慮這種情況啊。違背自然的透過方式必然會很痛苦,那麼為什麼還要做這個檢查呢?醫學統計告訴你獲益極高。可以降低70-90%的腸癌風險,並在隨後的10年內將結腸癌的死亡風險降為0。要知道一旦得了腸癌,早期要做手術和配合治療、晚期甚至還要全身化療,各種痛苦指數加倍升級。
腸鏡如何工作
結腸鏡被稱為結腸癌篩查的“金標準”,因為它能夠觀察到整個腸道壁,並且可以切除惡性病灶。要說結腸鏡檢查,其實就是伸進去一個攝像頭,把內部情況對醫生進行“直播”。如果醫生在檢查時發現腺瘤樣息肉,直接切掉。見下圖。
降低檢查痛苦
當然醫學工作的也不是“虐待狂”,總是想法設法的降低各種檢查和治療的痛苦。檢查時可以選擇使用低劑量短效的鎮痛劑、麻醉劑。“短效”的意思就是當麻醉師停藥之後幾分鐘內,受檢者就可以脫離麻醉狀態,清醒過來。從下圖就可以看出,檢測裝置還是比較長的,建議患者不要挑戰自己的承受能力。
P.S:一些國家使用麻醉的情況:
比較悠閒浪漫的法華人,結腸鏡幾乎都是在全身麻醉的情況下完成的,受檢者就像熟睡一樣,沒有感覺。
比較愛搞統計的美華人,麻醉結腸鏡實施比例為34.4%,因為他們統計麻醉後有可能引起術後併發症增加。
也有比較勇猛的民族,挪威結腸鏡檢查就幾乎不用麻醉藥。很佩服。
對於比較紳士的英華人,這個統計沒看到,如果找到補發給大家。
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4 # 乖乖龍哥哦哦
做人腸鏡的人路過,說說的我感受吧!這是六年前的事了,當時為了篩查腸道的病變,鼓起勇氣去做的。
約摸頭2天,醫生給我開了一包白色晶狀的粉末,讓我回去兌開水喝,說要喝三到五升水。各位有概念嗎?滿滿一盆水,無色無味,十分難喝,肚子也撐不下。
醫生讓我拼命喝水,拉清水再去檢查。我感覺這就是瀉藥。拉到最後人都虛脫,只剩清水了。哈哈哈,有些不忍直視,各位多擔待。
隨後去醫院排隊,還很緊張。前期在網上查閱,有人說很痛苦,還有人用麻醉。
進去可把我驚呆了,一張床,一臺儀器,然後就是倆小姑娘。沒別人了,男大夫都沒有。上來就讓我脫褲子,好歹大家也是同齡人,這讓我如何是好。從病房出去我就不想再見到這兩個人!
我是做的無麻醉的。往病床一趟,體位就聽護士說,她怎麼說就怎麼做。這倆女的手好狠,一點不溫柔。先是給腸道充氣,那叫一個難受。裝置邊進邊充氣,就覺得肚子脹痛,倆姑娘動作也很野蠻,還再那裡閒聊說“這個腸道好長啊”另一個“是啊,又細又長”,我說護士,咱溫柔點行麼?他們說無麻醉就這樣,忍著。搞得人特別痛苦,咬著牙齒忍著的。
大概十多分鐘後結束了,趕緊提著褲子拿了報告就溜了。還沒完,肚子裡的氣沒跑完。一路上沒別事,就是排氣。約摸過了三天,肚子才不那麼難受了。
做一次也好,肚子清空了,也徹徹底底的檢查一次,心裡就有底了。該檢查還是要檢查,現在有麻醉的可以自己決定選不選。即便不舒服也是一時的。
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5 # 天天醫學
常規腸鏡對於腸道疾病可以做出正確的診斷,能在直視下取活體組織進行病理檢查,判斷病變性質。可以在檢查的同時進行腸息肉切除、止血等操作。
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6 # 消化內科李醫生
其實做腸鏡真的沒有你們想象中那麼痛苦,不信你們看,上個月給一個20多歲女生做腸鏡,人家一邊含著小豬佩奇的棒棒糖,一邊打著王者農藥,輕輕鬆鬆就完成了檢查,順手還幫她把乙狀結腸的一個息肉做了切除,切完的時候她的排位也打贏了。
主要還是心態的問題吧,放鬆下來,其實腸鏡很簡單。
回覆列表
肯定會有不舒服,目前有無痛腸鏡檢查,但腸鏡前需要做清腸處理。
做腸鏡前的準備工作:一、檢查前三天飲食宜清淡,前一日不要吃富含纖維的蔬果,檢查當日禁食。 二、腸道清潔的方法很多,每個醫院用藥都不一樣。專家介紹,應按醫囑進行腸道準備。口服藥物清潔腸道者,服藥後要多飲水,最後排出大便呈清水或淡黃色,無糞渣,為最佳的腸道清潔效果。
做肛腸鏡檢查的注意事項: 1、服上藥後如排出物含有糞便或糞水樣液體,應及時告訴腸鏡檢查醫護人員,以作進一步的腸道處理。 2、為了便於進鏡或看清腸腔的粘膜形態,醫生有時需要向腸腔內注入少量空氣以擴張或暴露腸腔,此時患者常感到腹脹,有解大便的感覺。 另外,由於大腸彎曲迂迴,專家介紹有時腸子的彎曲角度太大,或患者有腹部手術史,腸粘連,腸鏡在透過時,患者會感到一些脹痛。這時最好作深呼吸,不要過度緊張,否則易發生腸痙攣,增加醫生進鏡的難度與風險,延長操作時間。 3、檢查平均約需要15分鐘左右,有時因個體差異,或大腸有異常情況,檢查時間可能會稍長一些。 做腸鏡檢查前後注意事項
腸鏡檢查是目前消化系統疾病中一種較為常見的檢查方法,檢查時應注意如下事項: 1、檢查前3天,停服鐵劑藥品,開始進食半流質或低渣飲食,如魚、蛋、牛奶、豆製品、粥、麵條、麵包、香蕉、冬瓜、馬鈴薯等。 2、檢查前一天晚上服用輕瀉劑,同時多飲水。 3、檢查當日進無渣流質飲食或禁食,檢查前2小時清潔洗腸,檢查前半小時,安靜休息。 4、檢查時,病人先取左側臥位,腹部放鬆,並曲膝。檢查中按醫生的要求更換體位。 5、檢查中如有疼痛,立即向醫生訴說,便於醫生安全插鏡。 6、檢查後休息1—2天,如有劇烈腹痛、腹脹、便血等情況發生,應立即去醫院就診。 7、如進行活組織檢查,術後3天內勿做劇烈活動。 8、有嚴重心臟病、心肺功能不全、嚴重高血壓、急性腹瀉、嚴重潰瘍性結腸炎、結腸克羅恩病、腹膜炎、妊娠、精神病,腹部曾多次手術且有明顯粘連者禁止做此項檢查。