首頁>Club>
3
回覆列表
  • 1 # 桃子醫生

    宮外孕也就是孕囊著床在子宮意外的位置,比如輸卵管,卵巢,盆腔等,檢查的話可以透過彩超,孕酮和hcg檢查,彩超的話本身停經初期就有可能看不到,這個不管宮內宮外有可能看不到,如果停經後有下腹痛或者肛門下墜感,陰道流血等可以去醫院檢查以上幾項,如果彩超看不到,而孕酮遠遠低於正常停經月份,特別是小於10的,結合hcg隔天檢測沒有翻倍或者當天檢測偏低的一定要重視。

  • 2 # 唐小醫的塗鴉空間

    宮外孕也就是我們所說的異位妊娠,是指發生在正常子宮腔內以外的妊娠,最常見的是輸卵管妊娠,也包括不常見的卵巢,腹腔,宮頸妊娠,值得一提的是,隨著中國的剖宮產率居高不下,子宮切口妊娠作為一種特殊的異位妊娠也越來越常見。

    宮外孕我們在臨床常常根據停經時間和臨床表現進行不同的檢查,隨著大家對健康問題的重視,宮外孕的大多數都可以做到早診斷早治療了。常見的檢查方式基本上有:抽血查孕酮,HCG,行子宮附件B超明確胚胎著床位置,做婦科雙合診,陰道後穹窿穿刺或者腹腔穿刺幫助診斷,具體意義如下:

    孕酮,HCG聯合B超檢查大大提高異位妊娠的診斷率:異位妊娠時,受精卵著床在子宮外,均不能形成完好的蛻膜反應,以抵抗滋養細胞的侵蝕,滋養細胞發育不良,合體滋養細胞合成HCG量顯著減少,故血中測得HCG水平明顯偏低,臨床上利用測定HCG水平偏低的事實,協助診斷早期異位妊娠,而異位妊娠的血孕酮水平偏低,也將其作為診斷早期異位妊娠的指標之一。在臨床上,如果B超明確清晰地看到宮外部位有孕囊形成,甚至有胚芽的原始心管搏動,可以比較明確的診斷宮外孕,但是如果宮外孕極早期或者宮外孕流產等情況,B超聯合HCG,孕酮可能幫助我們早期診斷:第八版婦產科教材明確指出,如果HCG大於等於2000mIU/ml,而B超宮內未發現孕囊,則可診斷宮外孕; 此外,孕酮低於15NG/ML,也提示我們要小心宮外孕的發生。

    一些診斷困難的宮外孕,可能要進行診斷性刮宮+病理檢查幫助診斷,甚至直接在腹腔鏡(腹腔鏡既是診斷方法也是治療手段)下診斷。

  • 3 # 白衣鹹飯

    所謂宮外孕,就是指受精卵沒有著床在子宮腔內正確的部位,俗稱宮外孕,但正規的稱呼叫“異位妊娠”,因為有些異位妊娠位於子宮上,但是也是異常的,如宮角部妊娠、宮頸妊娠、子宮切口疤痕妊娠、殘角子宮妊娠和子宮間質部妊娠等。這些部位的妊娠,雖然也是在子宮的某一個部位,但是都不是在正常的著床部位,容易發生妊娠部位的破裂,也是很危險的,是可以有生命危險的,所以一旦確診,也應該及時處理。

    在診斷異位妊娠的過程中,主要有兩大檢驗檢查方法。一是血hCG測定,另一個是超聲檢查。但在某些罕見情況下,需要MR甚至PET-CT 來進行檢查,但這類少見的異位妊娠相當罕見。僅在某些極端情況下使用。

    在正常情況下,宮腔內的胚胎髮育是有規律的。但異位妊娠的胚胎由於血供差,生長得很緩慢,因此孕婦血中的hCG值就增加的不快,或者說上升得很緩慢。正常情況下,如果血hCG值達到1500IU/mL時,陰道超聲探頭可以探測到宮腔內的孕囊結構和位置。反之,如果血hCG值達到1500IU/mL時,陰超探頭無法探測到孕囊,我們就要高度懷疑有異位妊娠。診斷時當然沒有這麼簡單,還應該等48小時再次測定血hCG值,看這個值增加得怎麼樣。如果胚胎血供好的話,血hCG值在48小時候會增加66%以上。反之流產或者異位妊娠時,胚胎的血供一般都很差,其增加值往往低於50%。而增加值位於50%-66%之間者,胚胎血供好(如宮內妊娠)和血供差者(流產或異位妊娠者)往往各站一半。因此,這個規律要結合具體的例子,才有意義,單獨拿出來講是容易發生錯誤的。另外,如果做超聲檢查時,使用的探頭是腹部超聲探頭,其敏感性比較差,需要血hCG值達到4500IU/mL-6000IU/mL時,才可以發現孕囊的位置和大小。這兩者之間是有本質的不同的。

    有些異位妊娠的胚胎如間質部妊娠、宮角妊娠和疤痕妊娠的胚胎,其血供往往也非常好,孕媽媽體內的血hCG值與正常妊娠無異,其增加幅度也非常好,這時候根據血hCG值判斷,就會發生錯誤(誤診)。因此,這時候應該以超聲檢查為主。有時候超聲檢查也無法判斷時,需要適用核磁共振(MR)檢查來對孕囊定位。而有些罕見的異位妊娠,如腹腔妊娠、肝妊娠或者脾妊娠,超聲檢查也無法查出孕囊的位置。這時候使用PET-CT,就可以很好的查詢到孕囊的位置了。所以,異位妊娠雖然是一個相對較簡單的疾病,但在某些疑難病例,還是需要使用很先進的檢查方法,才能確診的。

  • 4 # RQ育兒話題王

    宮外孕很多姐妹不願意遇到的事情,不僅給備孕的姐妹造成身體上的傷害,而且還會在心裡留下痛苦,如果不巧發生了宮外孕,都有哪些檢查方法那:

    1、如果過了月經期後兩天,自己在家用早孕試紙測試時,測試線上會出現淡淡的淺粉色,還在此後的三到四天之內,試紙上的測試線不會逐漸的加深,或者稍微有一點加深的樣子,這種情況下,發生宮外孕的機率很高,此時需要去醫院進一步確診。

    2、如果用孕試紙測試出懷孕後,大約一週左右的時間,會有像月經樣的血流出來,同時腹部開始疼痛,而且會逐漸加重,那麼此時,要立馬送去醫院,以防宮外孕帶來更大的傷害。

    3、還有就是在你自測懷孕一週後,可以去醫院做彩超或者是陰超檢視孕囊的情況,如果宮腔內找不到孕囊,又有可能會是宮外孕,及時注意自檢。

    因為宮外孕等發生機率也是很高的,所以姐妹們要特別注意孕早期的孕檢, 減少宮外孕帶來的傷害!

  • 5 # 美女主管護師談育兒

    首先我們得了解什麼是宮外孕?當受精卵在子宮體腔以外著床發育時,稱宮外孕,又叫異位妊娠。其中以輸卵管妊娠最多見。佔異位妊娠的90%,是婦科常見的急腹症之一,若不及時診斷和及時處理,重者可危及生命。正常妊娠時,受精卵著床於子宮體腔內。

    那麼宮外孕有哪些檢查方法呢?

    1.b超檢查 宮腔內無妊娠物,宮旁可見輪廊不清的液體和實性包塊,如包塊可見胚囊會胎心搏動,則可確診宮外孕。

    2.子宮內膜病理檢查 將宮腔排出物送檢,僅可見脫膜組織不見絨毛,有助於宮外孕診斷。

    3.妊娠試驗 用放射免疫法測血液中的HCG,有助於宮外孕診斷。

    4. 腹腔鏡檢查 有助於異位妊娠診斷的準確性,尤其適用輸卵管妊娠尚未破裂或流產的早期病人。

    5.查血常規 出凝血時間

    6.陰道後穹窿穿刺 適用於腹腔內出血的病人,如抽出暗紅色、不凝固血液,說明腹腔內有出血,是一種簡單可靠的診斷方法。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 預算十萬買什麼轎車比較好?