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  • 1 # 中醫科譚主任

    睪丸炎,男性不育症常見原因之一,主要有細菌和病菌引起。常見的睪丸炎有非特異性和腮腺炎性兩種。成人感染主要是由於附睪炎直接蔓延至睪丸或經血行感染所致,病原主要是大腸桿菌、葡萄球菌和鏈球菌,兒童急性睪丸炎常由於流行性腮腺炎病毒引起。

    睪丸是男性主要性器官,其功能是產生精子,精子與卵子結合,形成新的個體,從而保證人類種族的延續。另外,還分泌雄性激素,可刺激精子發生及男性附性器官和副性徵的發育。因此,無論是先天發育障礙還是後天的眾多因素引起的睪丸的病變,均可以導致不育症。睪丸炎根據臨床表現主要分為急性睪丸炎和慢性睪丸炎,都是引發男性不育的主要病因。

    急性睪丸炎:多發生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術後及長期留置導尿管的患者。感染經淋巴或輸精管擴散至附睪引起附睪睪丸炎,常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細菌可經血行播散到睪丸,引起單純的睪丸炎。急性睪丸炎主要症狀是:發病急、多高熱、寒顫、患側陰囊疼痛、面板緊脹、紅腫、脹大、尿急、尿頻、壓痛明顯,可併發鞘膜積液。引發男性不育原因:早期經過明確診斷,及時予以抗生素,去除病因是保護日後良好功能的重要手段。少數睪丸炎,經治癒後,由於纖維化及生精小管的損害,可引起睪丸萎縮,影響生育力。

    慢性睪丸炎:慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致。也可因黴菌、螺旋體、寄生蟲感染造成。既往有睪丸外傷者,可發生肉芽腫性睪丸炎。睪丸區域性或全身放射性同位素磷照射,也可發生睪丸炎症,破壞睪丸組織。而慢性睪丸炎多由急性睪丸炎遷延而成或一開始即為慢性表現。一般無全身症狀,睪丸漸漸腫大,並形成硬結。有輕的疼痛或不痛,陰囊不紅不熱,常經數月以致1~2年後,才形成膿腫,潰後流出稀膿,有時可形成瘻管,纏綿難愈。引發男性不育原因:慢性非特異性睪丸炎病理上看睪丸腫大或硬化萎縮,生精小管的基底膜呈玻璃樣變及退行性變,生精上皮細胞消失。生精小管周圍可能有硬化,也可形成小的增生灶另外,還分泌雄性激素,可刺激精子發生及男性附性器官和副性徵的發育。因此,無論是先天發育障礙還是後天的眾多因素引起的睪丸的病變,均可以導致不育症。所以患者應該及時求醫,以免疾病發展轉化,引發不育。

    睪丸炎的臨床表現症狀為以下是幾點:

    1、高熱、畏寒;

    2、患病睪丸疼痛,並有陰囊、大腿根部以及腹股溝區域放射痛;

    3、 患病睪丸腫脹、壓痛,如果化膿膜上去就有積膿的波動感覺;

    4、 常伴有陰囊面板紅腫和陰囊內鞘膜積液;

    5、兒童發生病毒性睪丸炎,有時可見到腮腺腫大與疼痛現象。

    注意:多數病例炎症由附睪蔓延至睪丸, 二者界限不清。雙側慢性睪丸炎者常可造成不育。

    一旦病發睪丸炎疾病,患者區域性可有較明顯的症狀反應。所以,希望男性出現了疾病類似的症狀反應時,能夠注意及時找準正規醫院檢查並治療,確保可以儘快挽回健康身體,遠離疾病傷害。

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