大家好，我是波波醫生，乙型肝炎是乙型病毒性肝炎的簡稱，屬於病毒性傳染病的一種，結合新冠肺炎，我給大家談談病毒性傳染病的防治。

2019年，中國首例新型冠狀病毒肺炎（SARS-CoV-2）病例在武漢發生了，在接下來的兩個月裡，該病毒被科學家證明其傳播感染途徑既有“動物傳人”，更有“人傳人”，加上高傳染性，使得抗疫主戰場從“中國場”轉變成了“外國場”，即SARS-CoV-2病毒不僅在中國出現，同時在國外也迅速蔓延開來。所幸的是，中國採取了一系列強有力的防控措施，使得該疫情得到了有效控制。

有朋友就問我，“乙肝病毒和新冠病毒一樣嗎？如果乙肝病毒DNA定量分析10^7，會發生什麼？傳染性是不是會特別強？”

我相信各位朋友也對此比較感興趣，下面我們就說說三個主要方面，分別是“乙肝病毒是什麼病毒”、“病毒的傳播感染方式”以及“如何預防病毒感染”。

1 什麼是新冠病毒？

2019新型冠狀病毒，2020年1月12日被世界衛生組織命名為2019-nCoV，2020年2月11日被國際病毒分類委員會命名為SARS-CoV-2，是冠狀病毒中的一類。

2 什麼是乙肝病毒？

2.1 基本介紹

乙型肝炎病毒（HBV）是一種很小的病毒，它屬於嗜肝脫氧核糖核酸（DNA）病毒組中的一個成員。病毒顆粒由外膜和核心兩部分組成，完整的HBV顆粒是直徑42nm的球形顆粒，其外膜厚7nm，由蛋白質和膜脂質組成，稱作乙型肝炎表面抗原（HBsAg）。由於其最早在澳洲發現，所以曾被稱為“澳洲抗原”，簡稱“澳抗”。

2.2 病毒形態

大球形顆粒：亦稱Dane顆粒，它是一種由一個囊膜和一個含有DNA分子的核衣殼組成的病毒顆粒，直徑約42nm.核衣殼為20面體對稱結構。

小形球顆粒：直徑約22nm的小球形顆粒是HBV感染後血液中最多見的一種。它由HBsAg，即病毒的囊膜組成。

管形顆粒：直徑約22nm，長度可在100～700nm之間。實際上它是一串聚合起來的小顆粒，但同樣具有HBsAg的抗原性。

3 乙肝病毒的棘手之處

①乙肝病毒(HBv)具有頑強的抵抗力：它對熱、對低溫、對乾燥、對紫外線、對一般濃度的化學消毒劑，都能夠耐受；在零下20度也凍不死它，能活20年！在30—37度可存活6個月，在超過37度時可活7天，在55度時可活6小時。

②HBV有明顯的嗜肝性：HBv也叫嗜肝病毒．是因為它侵人人體後就要專門進攻肝臟，鑽入肝細胞，在那兒定居並繁衍後代。

所謂“泛嗜性”，就是HBv偶爾也會侵犯除了肝臟之外的器官和組織，比如膽管上皮細胞、腎小管的細胞、胰腺的細胞、胃粘膜細胞、血液中的單核細胞等等，因而，HBv有時也可以引起上述部位的疾病，如HBV相關性糖尿病、HBv相關性腎炎、HBv相關性胃病、HBv相關性血液病等。

④HBv的嚴格種屬特性：也就要說HBv主要是侵犯人類和其他靈長類動物。

⑤HBv感染的慢性化特點：中國現有HBv攜帶者1.2億人，他們都是HBv的慢性感染者。

⑥HBv的變異性：科學家們發現HBv是最容易變異的病毒之一。

所謂變異，就是HBV的基因突變，變異也是病毒為了自己的生存所採取的“策略”，如果有強有力的抗HBV藥物進人人體內，必然要對HBv構成生命威脅，為了抵抗藥物的作用，它們就使自己發生“變異”。

⑦HBv本身對肝臟的非致病性：HBv對肝臟沒有直接的毒性作用，乙肝的發病，是由於人體自身的免疫細胞參與，如免疫細胞不參與，HBv就不會致人發生肝損傷。

1 水平傳播

（1）經呼吸道傳播：病毒經空氣、飛沫等吸入感染，如流感病毒、風疹病毒等。

（2）經消化道傳播：病毒汙染了食物和水源，經口食入而感染。如甲型肝炎病毒、脊髓灰質炎病毒等。

（3）經泌尿生殖道傳播：由直接性接觸而感染，如人類免疫缺陷病毒、單純皰疹病毒等。

（4）經面板傷口傳播：經昆蟲媒介的叮咬、動物咬傷或面板傷口直接接觸病毒而感染。如流行性乙型腦炎病毒、狂犬病病毒等。

（5）經血液傳播：經輸血或血液製品，包括經注射、器官移植等途徑引起的感染，如乙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等。

2 垂直傳播

垂直傳播，主要是母嬰傳播，指病原體由親代傳至子代，包括經生殖細胞傳播、妊娠期經胎盤傳播、分娩期經產道傳播、圍生期傳播及產後經哺乳傳播。

懷孕期間，艾滋病病毒可透過胎盤感染胎兒；分娩過程中，胎兒經過母體產道時接觸母體的分泌物和血液等可感染艾滋病病毒；產後，艾滋病病毒透過母乳餵養可感染嬰兒。

3 乙肝的傳播方式

乙肝可因面板和黏膜暴露於受感染的血液和其他體液而得到傳播。

乙肝的主要傳播途徑有：

①血液傳播。血液傳播就是使用被乙肝病毒汙染的注射器進行注射、交叉注射毒品、輸血等，從而導致乙肝病毒透過血液開始感染其他人群。由於醫療衛生技術在不斷髮展，中國目前乙肝透過輸血傳染髮生很少。不過，國外對非洲醫療條件水平低下的地區進行國調查，發現此外傳播方式佔據很高的比例。

②性接觸傳播。性接觸傳播和艾滋病的傳播方式類似，是指夫妻雙方一方有乙肝，透過性生活傳染給對方。因此，在性生活中，除了艾滋病等性病之外，還要注意乙肝。

概念：乙肝病毒DNA檢測是判斷乙肝病毒有無複製的金標準，對於乙肝治療過程中監測、治療效果判斷、治療方案制定，都有重要臨床指導意義。

功能：主要用來判定人體內乙肝病毒數量和傳染程度有關。如果檢測值＞1.0×10^3copy/ml，說明乙肝病毒DNA呈陽性，臨床提示有乙肝病毒複製，有傳染性。乙肝病毒DNA檢測值越高表示病毒複製傳染性越強。

因此，乙肝病毒DNA3.00×10^7表示乙肝病毒的十分活躍，並推測這種情況應該是大三陽（乙肝六項檢測報告單中第一、三、五三項陽性）。

一般來說如果乙肝病毒DNA定量大於10的5次方時，而且轉氨酶大於1.5ULN（正常上限值，在肝功能檢測中，不同儀器有不同的值，一般正常上限值為40）時就需要進行抗病毒治療，但是如果乙肝病毒DNA陽性，但是定量檢測小於10的5次方時，需要定期觀察三個月，如果三個月後病毒數量沒有降低，則也需要進行抗病毒治療。

當前的醫療技術手段能夠有效治療部分病毒感染，但自然界是一個充滿了多樣性的環境，有很多病毒是我們無法抵抗的，比如艾滋病病毒、新型冠狀肺炎病毒等，乙肝病毒也是一樣。中國千年的醫療衛生史告訴我們，面對疾病，“防大於治”，我們要對疾病預防有一個正確的認識。

（一）病毒的一般預防

①定期進行健康體檢，積極主動地找醫生諮詢、瞭解自己的健康狀況；

②避免接觸危險事物，或暴露在危險環境下，如疫情發生地、病死動物；

④加強飲食管理，不暴飲暴食、不吃野生動物；

⑤出現疑似症狀，應及時就醫，聽取醫生意見。

（二）大眾預防

1.進行疫苗接種

當前，預防乙肝傳播最好的措施就是注射乙肝疫苗，注射乙肝疫苗後產生保護性的乙肝表面抗體，可以保護機體不感染乙肝。而且乙肝疫苗接種是納入國家公共衛生實現計劃的，特別強調新生兒出生即接種。

2.做好個人防護

首先要加強個人防護的衛生意識，避免與乙肝病毒汙染物接觸；加強體育鍛煉，保持強健的體魄，提高身體免疫力。

（三）乙肝患者預防

1.定期進行健康體檢，積極在醫生的指導下配合治療；

2.做好個人隔離措施，避免感染周圍人群；

3.保持心情舒暢，積極與疾病做鬥爭。

回到初始問題：乙型肝炎DNA3.00×10^7病毒傳染強嗎？結論是很強，因此應注意一些生活上的細節問題，避免傳染給家人或其他朋友。

最後，祝各位朋友身心健康、遠離疾病！

這個數值說明 體內乙肝病毒非常活躍 如果肝功能正常 建議吃藥控制 若肝功能異常 聯絡住院！另外乙肝是透過性 血液 母嬰傳播 不影響日常正常生活 也不會傳染

您好，病毒十的七次方複製是很活躍的，估計您應該是大三陽吧？當前情況下，一定要關注肝功能是否正常，最好做一下腹部B超。個人經驗來說，十的七次方病毒的患者肝穿刺活檢後大多炎症是比較重的，達到了抗病毒的指徵。如果不做肝穿刺的情況下，如果肝功能異常，轉氨酶高於正常值上線的兩倍以上，建議一定要高度重視，很可能需要抗病毒治療了。

乙肝病毒高不怕，就怕年齡大，過了40歲，就可以轉成肝硬化，那就完了。不過有可以肝移植，花個一二百萬，活不上兩天，人財兩空。

乙肝早治轉陰，才能杜絕肝硬化，中藥治療乙肝大三陽，六個月，e抗原轉陰，

如果既往有乙肝的問題，那這個乙肝病毒DNA定量分析的結果的話，還是不是正常範圍之內的。需要注意這個還是有一定的傳染性的問題

病毒10的7次方，這個病毒是十分活躍的，您應該是大三陽，病毒定量10的7次方是需要治療的。

一般來說如果乙肝病毒DNA定量大於10的5次方時，而且轉氨酶大於80時就需要進行抗病毒治療，但是如果乙肝病毒DNA陽性，但是定量檢測小於10的5次方時，需要定期觀察三個月，如果三個月後病毒數量沒有降低，則也需要進行抗病毒治療。

乙肝的治療是需要講究時機的，在最恰當的時候進行治療，則會有事半功倍的效果。如果錯過最佳治療時期，則在治療時效果可能不好不說，而且還可能會造成病毒變異。

1、對乙肝病毒DNA陽性但低於1105複製/毫升者，經監測病情3個月，乙肝病毒DNA仍未轉陰，且谷丙轉氨酶異常，應進行抗病毒治療。

2、對於乙肝病毒DNA定量大於1105複製/毫升，肝功能檢查谷丙轉氨酶水平大於80單位/升，或谷丙轉氨酶小於80單位/升，但肝組織學顯示KnodellHAI大於4分，或大於2度炎症壞死者，應進行抗病毒治療。

3、乙肝大三陽患者如果血清谷丙轉氨酶持續或反覆升高，或肝組織學檢查有肝炎病變者，應該重點給予抗病毒治療。

乙肝確實是一個終生性疾病，需要終生注意，就算康復的乙肝患者，如果在日常生活中不加註意，則也會引起病情復發。