回覆列表
  • 1 # 無名醫生說

    是可能同時存在的。

    回答這個問題之前,先複習一下問題涉及的三個概念:

    ①胸部損傷:胸部損傷由各種外力所致的損傷,無論表面傷口是否在胸壁(因為有時腹部銳器傷可以在體內穿過膈肌導致胸腔內臟器損傷,或腹部的暴力鈍性傷導致膈肌破裂,稱為腹胸聯合傷),根據損傷暴力性質不同,胸部損傷可分為鈍性傷和穿透傷;根據損傷是否造成胸膜腔與外界溝通,可分為開放傷和閉合傷。

    ②氣胸:氣體透過胸壁、橫膈、縱隔或髒層胸膜進入胸膜腔,造成積氣狀態,稱為氣胸。胸膜腔內有氣體往往提示胸膜腔與外界之間(透過頸部或胸壁),或胸膜腔與鄰近空腔臟器(如肺、氣管、支氣管、食管或膈下空腔臟器)間有異常通道。這裡的氣體可以來自身體內部氣管、支氣管、肺部或腹腔氣管內的氣體,也可來直接來自於外部大氣。③連枷胸:嚴重的閉合性胸部損傷導致連續的多根多處肋骨骨折,使區域性胸壁失去肋骨支撐而軟化,並出現反常呼吸即吸氣時軟化區胸壁內陷,呼氣時外突稱為連枷胸。

    根據上述概念,如果是開放性胸部損傷導致連枷胸時,必然是有創口使胸膜腔與大氣相通,形成開放性氣胸。

    如果是閉合性胸部損傷所致的連枷胸,也很有可能合併氣胸。產生的原因有以下幾種:①肋骨骨折斷端向內直接刺破肺或支氣管導致氣體進入胸膜腔;②暴力直接導致的肺、支氣管甚至氣管破損;③發生連枷胸時常常受傷的力量比較強,損傷比較重,此時可能合併膈肌破裂及腹部空氣臟器破裂,導致氣體進入胸膜腔。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 沙質土壤適合種植獼猴桃嗎?需要注意什麼細節?