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1 # 閆秀明手機使用者
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2 # 健康運動中心馮春雷
小孩子的膝部往內彎(俗稱O形腿)或是往外翻(俗稱X形腿),與內八字、外八字腳一樣,都是相當常見、且令父母們煩惱的事。看到自己小孩的腿彎彎的,與別人家的小孩不一樣,父母們最擔心的就是:這樣是否正常?將來會不會好起來?若不會好起來那多難看啊!是否應及時矯正以免錯過治療的良機?
嬰兒的小腿大多內彎要區別正常與異常,首先應瞭解小孩子下肢發展的正常過程。出生前,胎兒屈曲在子宮內狹窄的空間裡,下肢尤其是小腿是相當內彎的。所以剛出生的嬰兒十有八九其小腿都是內彎而且合併內旋的。初為人父母者經常為此感到疑惑,誤認為不正常,要求治療,這實在是不必要的。當孩子開始走路時,此種膝內彎現象更加明顯。小孩們兩腳著地,多半合併有內八字腳,看起來好像球都可以從腿中間穿過去似的。其實,讓小孩躺下檢查時,兩側下肢看起來還是彎曲的,走路時“O”字腿才會特別明顯。這個時期也是父母常帶小孩來診察的時候。其實,1歲半左右有內彎多屬正常生理現象。 接近兩歲時,下肢逐漸直起來,之後,膝部就開始往外翻,膝部內側的骨頭顯得格外隆起,在高瘦的小孩看來尤其明顯。3歲時,這種“X”形腿達到最嚴重程度,站立時若膝部靠著,腳就分得開開的,合不攏來。比較厲害跑起來很難看,膝部會內部相碰而絆倒自己。這個階段,把小孩帶來給骨科醫師看的也相當不少。父母都擔心將來若好不了外觀不好看,當兵也有問題,因為連立正姿勢可能都站不好!幸好這種情形在4-5歲以後都會好轉,隨著成長而呈現如同成人略微向外彎曲的狀態。 所以說,生理上小孩的膝部會經歷內翻、直、外翻,略微外翻的正常過程。
韌帶鬆弛的彎腿長大會改善 為什麼有些小孩腿彎得比人家厲害呢?大部分可以說是正常的差異,就像人身高和體重,並不是每一個人都相同的。其次就是韌帶鬆弛。我們知道,剛出生不久的小孩韌帶都是很鬆的,所以他們可以很輕意地把腳趾放到口中,把拇趾屈折而觸及前臂或把手指反折而與前臂平行。躺著時,雙腳看來還是相當直的,也有腳弓,但是站著時,膝蓋就往內或往後彎,並呈現扁平足現象,走起路來“O”形腿的現象就更加明顯。3歲左右呈“X”形腿的小孩,詳細檢查也可以發現他們韌帶比腿直的人略微鬆弛。韌帶鬆弛的現象,一般而言屬體質因素,隨著成長就會改善,到成人時大概只有4%-7%的人仍有韌帶鬆弛的現象,我們可以由上述一些簡單的檢查看出。而且韌帶鬆弛有一些具有遺傳性,這一部分的人就比較不容易改善。有一些人把小孩子腿彎歸罪於包尿布或過早學走路,我們認為包尿布應無關係,過早學走路倒不是件值得鼓勵或驕傲的事。
缺鈣或維生素D腿也會彎 少數膝內翻(X形腿)是因疾病而引起。有下列情形時我們要加以懷疑:①腿彎的情況與年齡不符。譬如1歲多腿往外翻,或2歲以後腿仍然往內翻。②腿彎得特別厲害。雖然腿彎方向與年齡相符合,但若過度彎曲時,就要懷疑了。③不對稱,也就是說只有單側彎曲或兩腿彎曲程度、方向不一樣,一定大有問題。 疾病引起腿彎曲。最常見的是由鈣質或維生素D缺乏引起的佝僂病。這一類孩子經常到1歲左右還只吃母奶,很少吃副食品、牛乳或營養劑,所以外觀上也顯得較不健康的樣子。除了腿往內彎得厲害以外,骨端也顯得格外隆起。甚至在胸部肋軟骨交接處有多處隆起。
另外,先天性的骨骼發育異常如一些侏儒症常合併有下肢的彎曲畸形,這種病人因為身高、上身、四肢都不正常,所以鑑別上不成問題。佝僂病也可以由先天性鈣、磷代謝異常所引起(如遺傳性低磷血癥),或是後天性的腎臟疾病所導致。前者常有家族病史,後者系慢性腎病,應不難診斷。後天性因素還包括骨折及炎症後遺症、骨瘤或骨質異常。還有一種疾病稱為“布朗特氏”病,兩膝內翻比一般小孩為嚴重,是一種脛骨(小腿骨)上內側骨骼生長障礙的毛病,其原因仍不明白,一般以為可能與小孩過胖或太早走路有關係。 正常與異常腿彎曲的鑑別診斷並不困難,上面已提到,年齡、家族史、詳細體檢,90%以上人都是正常的。在懷疑病態因素時,我們才要病人去照X光或驗血、驗尿。佝僂病的病人在X光上都可以看到骨骺變寬、鈣化不良的情形,其他疾病也都有其特殊的X光及血液變化。 擔心腿彎不好者,考慮到的多半是美觀問題,但以生物力學的觀點來說,膝彎持續到成年確可因受力不均勻而導致膝關節炎。一般而言,我們並不鼓勵太早讓小孩學走路,也不要吃得太胖,因為若小孩已學會走路後,便無法加以禁止了。
對大部分仍屬正常範圍以內者,我們只要依發育上的演變加以解釋即可。韌帶較為鬆弛者,最好鼓勵多曬太陽,多作戶外活動及正常的飲食,只要肌肉、韌帶強壯,腿自然就會直起來。有些家長因為過度擔心,硬要訂做支架或矯正鞋,因為治療上要呈現效果常需一二年以上,不僅小孩大人都受苦,小孩子也不能享受快樂的童年。事實上,腿變直了,真是支架或矯正鞋的功勞嗎?天曉得!許多小孩也不肯穿笨重的支架,父母的錢也就白花了。至於這些小孩是否需要補充鈣片或其他營養品,因為這個病的原因並非缺鈣,所以並無特殊效果,不過我們不反對給小孩子這些東西,至少它有益無害,只是不要寄希望太高就是了。 多曬太陽補充鈣及維生素D 若發現小孩的腿是佝僂病引起的,必須驗血、尿,判斷究竟是鈣質或維生素D缺乏症、遺傳性低磷血癥或腎性佝僂病,以針對個別疾病作適當的治療。若是鈣質缺乏或是維生素D缺症,就應補充鈣片及大量維生素D來治療,同時飲食習慣也必須改變,譬如補充乳類製品,肉類、牛奶等含鈣食物及其他副食品,多曬太陽,多作戶外活動。特別是長期素食的母親其母奶中鈣質更是不夠,尤其應補充。若是遺傳性低磷血癥或腎性佝僂症,則可用新的維生素D3來治療,後者當然同時也要治療或控制他們的腎臟疾病。
當然,不管是上述何種原因,若是腿彎得太厲害時,都應輔以支架治療,以免腿彎惡化。部分佝僂病治好而腿仍彎著,可以考慮以手術來矯正。要記住的是,手術前一定要先把疾病治好或控制住,否則手術後腿彎還是有可能會復發的。布朗特氏病早期可用支架矯正,晚期則需開刀治療。 若腿彎是因骨折、發炎或骨瘤而影響骨骺時,他們的治療就不一樣,必須針對個案而決定,其方法甚多。 總而言之,大部分腿彎是發育過程中,“正常範圍”內也就是生理性的現象,不必做特殊治療,隨著成長自然就會好。韌帶鬆弛者,一部分人仍留有某些程度的彎曲,但並無大礙。要緊的是區別正常與病態,把腿彎潛在疾病找出來,針對個別疾病而及時治療,以免將來影響其外觀,或導致膝關節炎。
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3 # 垟小宸
O型腿和X型腿有生理性和病理性兩類。
生理性:
O形腿:1-2歲幼兒可以存在生理性膝內翻,這是因為在沒出生前,寶寶為了更好地待在媽媽肚子裡自動自發地使股骨、脛骨彎曲。
在生後隨著姿勢的舒展、下肢骨骼應力線的改變,慢慢就會依照正常的生理過程演變。
X形腿:2歲後兒童可以有生理性膝外翻,2-4歲最為明顯,可以持續至7歲。病理性:
相關的疾病包括髖臼發育不良、腦性癱瘓、維生素D缺乏性佝僂病、軟骨發育不良或不全、黏多糖病、腎小管酸中毒、腫瘤性低磷血癥等。
任何會影響下肢長骨成骨的疾病均可成為病因。
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4 # 不酷很愛笑的妞
一般情況下造成寶寶O型腿的原因很多,如軟骨營養障礙等,但很多寶寶都是因為維生素D缺乏性佝僂病引起的,這類病症早期寶寶會出現多汗、易驚等症狀,如不及時糾正,就會影響到骨骼發育。引起寶寶腿型不正。
造成寶寶X型腿的主要原因有三種:一種是小兒的佝僂病,一種是先天的遺傳,另外還有一少部分是因為軟骨發育障礙、外傷、骨折等引起的後遺症。
一般來說遺傳只有孕婦先天就有X型腿或者O型腿的病症,才會有遺傳給寶寶的可能,具體會不會遺傳還得看準媽媽的腿不正是不是遺傳性疾病,如果不是也不會遺傳給寶寶,就算是遺傳給寶寶的可能也只有50%。如果準媽媽的腿型是由於後天疾病或者其他原因導致,就不會遺傳給寶寶。
其次我們要注意的事父母走路姿態習慣也會“遺傳”。寶寶都具有模仿能力,如果有好奇的事物他就會感興趣,如果做父母的走路的姿勢不對,寶寶有時候也會模仿家長的走姿。這就需要我們做父母的做好後天的教育。
雖然有的父母都很健康但是生出來的寶寶卻會出現O型腿或者X型腿的症狀,這是因為孕婦在孕期對於寶寶的一些微量元素沒有跟上,這時候寶寶一出生我們就及時檢查寶寶的微量元素,看看寶寶是否缺鈣,如果缺鈣及時給寶寶補充,在寶寶兩週歲的時候,給寶寶的輔食中新增含鈣、磷較多的食物,滿足寶寶對於微量元素的需求。
程度較輕的非遺傳性O型腿和X型腿,會隨著生長髮育一般會自愈,不用治療。較為嚴重的可以使用矯正器予以矯正,因為疾病發生嚴重變形的,則應該接受手術治療。
對於維生素D缺乏性佝僂病患兒來說,也就是遺傳所導致的O型腿和X型腿,必須接受正規、系統的佝僂病治療,同時注意小兒不要過早的學走路。
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5 # 梓君媽媽育兒
大家都知道,直立行走是人類與動物的最顯著區別,是人類最基本最特有的能力。寶寶降生後,從新生兒到1歲,也將實現人類進化史中這具有劃時代的一步——從只會躺著嗷嗷待哺到能夠獨立行走。寶寶生後的每一天,都是在為一年以後能夠獨立行走做著厚積薄發的準備。
寶寶什麼時候抬頭?什麼時候翻身?什麼時候獨坐?什麼時候爬行?什麼時候站立?什麼時候獨立行走?這些運動發育是有共同的時間段的。在這個時間段之前或者之後給寶寶做一些違反此規律的事情,可能就會對寶寶帶來不利的影響,比如說讓寶寶過早站立。那麼究竟會帶來什麼樣的不利影響呢?
老話“三翻六坐七滾八爬十二走”,這是根據嬰兒的發育成長的敏感期總結的是有一定道理的,每個寶寶身體發育都是有差異的,當他身體發育到能站立的時候,自然會站起來,所以不用做特別的訓練。
但很多家長都會發現自家寶寶會有O型腿或者X型腿,然後就很擔心寶寶長大後受到不良影響,其實這些都很正常的,今天就和大家聊聊這個問題:
O型腿-->X型腿-->直腿,是寶寶正常的生長軌跡。
爸爸媽媽們都會發現,絕大多數寶寶在出生時都是O型腿,像只小青蛙,這通常是由於寶寶們在子宮內被“包裹”著時的姿勢而造成的。這時的O型腿大部分是生理膝內翻,是生長過程中正常的腿型變化。
當寶寶開始學步,O型腿就會開始逐漸改善。
通常,在開始走路6-9個月後,最晚至3歲,大多數孩子的O型腿消失。
之後,X型腿的症狀逐步顯現,在3-6歲時比較明顯。這同樣也是孩子生長過程中必經的階段。
通常在7-8歲時,大部分孩子的腿型會迴歸正常,並且基本確定下來。
具體的腿型變化時間表,每個孩子都不一樣。美國兒科學會給出的說法是,多數孩子2歲以前是O型腿,6歲以前是X型腿。但也有的孩子,要到8-9歲,甚至10歲,腿才變直。但需說明的是,大部分人成年後依然有輕度的X型腿,不必為此而擔心。
下面瞭解下什麼是O型腿和X型腿
如果腳趾朝前,放鬆站立,雙踝併攏,雙膝未觸碰,這是O型腿,又稱膝內翻。
如果腳趾朝前,放鬆站立,雙膝併攏,雙踝未碰觸,這是X型腿,又稱膝外翻。
雖然這兩種腿型是因為骨骼的扭轉而發生的,但是這種觀察方式最直觀,也最簡便。
所有從O型腿到X型腿,再到正常腿型,是寶寶發育的正常軌跡,爸媽們不要大驚小怪,更切忌沿用老一輩綁腿的方式試圖矯正孩子的“羅圈腿”,反而帶給孩子不必要的傷害。
因為綁腿容易引發髖關節脫位,捆綁造成的肌肉緊張、血流不暢,會降低寶寶免疫力。由於寶寶無法自由活動,也會使其大腦發育受限。如果是夏天,還可能造成痱子、溼疹等。這百害而無一利的“土方”,可千萬別給寶寶們用啦!
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6 # 醫數
膝外翻系膝關節向外翻轉,股骨關節面向外傾斜。兒童足部縱弓尚不健全,足弓平坦,輕度外翻。在2~6歲期間的兒童存在發育性膝外翻,有輕至中度的外翻是正常的生理現象。如果膝外翻明顯,兒童走路笨拙,走路時雙膝摩擦(膝外翻又稱碰膝症兩足分開。病兒可能使一側下肢沿另一側下肢擺動,以防膝部碰撞。病兒易疲勞,其足尖向內側偏,以使身體重心落在足底中央,即第二蹠骨。如果小腿三頭肌和髂脛束攣縮,其足尖則偏向外側,常常出現小腿後側或大腿前部疼痛。嚴重膝外翻,股四頭肌力線排列紊亂,髕骨向外側滑脫。膝外翻兒童體育活動較少,身體往往肥胖。異常的負重關係能使膝內側副韌帶拉長,有時導致退行性關節炎。膝部外側受力大,股骨關節面向外傾斜
X型腿的病因x型腿(膝外翻、八字腿)的病因非常複雜,主要是由於以下原因所導致:
1、佝僂病或骨軟化病(其原因是缺乏維生素d)所引起的膝部畸形;2、脊髓前角灰質炎導致股骨或脛骨發育異常;3、骨腄損傷導致股骨或脛骨發育異常;4、骨髓炎導致股骨或脛骨發育異常;5、其它疾病(如骨折、外傷、骨瘤等引起的後遺症)導致股骨或脛骨發育異常。以上各種發病因素中,佝僂病為最常見的重要因素。x型腿病變多發生於脛骨,直立時,雙下肢向外側呈弧形凸出畸形,兩足內踝部靠攏,兩膝部之間不能併攏,有較大間距,類似“x”形,故稱x型腿。臨床表現主要為膝部畸形,行走障礙,病程長者可繼發張力側膝韌帶鬆弛、退化性關節炎、髕骨脫位及髕軟骨軟化等症,並引起相應的症狀。本病多發於兒童及青少年,可累及一側或兩側下肢,或病變僅限於一側下肢,外觀類似“K”形,故又稱“K”形腿,其實是x型腿的一種特殊型別。
如何判斷X型腿判斷x型腿與O型腿相反,x型腿是指兩足並立時,首先是兩側膝關節碰在一起,而兩足足跟則靠攏不了,走路出現兩膝“打架”互碰的步態。
判斷x型腿的程度,主要根據“常態膝距”和“主動膝距”兩個指標。所謂常態膝距,指的是直立雙膝關節靠攏、雙腿和膝關節放鬆時,兩足踝部內側的距離。主動膝距,指的是直立時雙膝關節靠攏、腿部和膝關節向內用力併攏,兩足踝部內側的距離。
根據常態膝距和主動膝距的大小,“x型腿”分為Ⅰ度、Ⅱ度、和Ⅲ度。
◆常態膝距在3釐米以下,主動膝距為0的屬Ⅰ度; ◆常態膝距在3~~6釐米,主動膝距大於0的屬Ⅱ度; ◆常態膝距大於6釐米的屬Ⅲ度。 -
7 # 體態管家
寶寶天生就是O型腿?
我來告訴你真相:
現實中不少寶媽都可能發現自己寶寶突然成了O型腿,走路的樣子真的很難看。有的寶媽懷疑寶寶是缺鈣了,也有的擔心是尿不溼引起的,還有的給寶寶綁腿認為這樣可以糾正。其實這裡要說的是,在寶寶三歲之前,出現了O型腿是很常見的一種現象,並非是身體的一種疾病。
寶寶腿型發育的過程:
小於1.5歲:腿型可能會出現一些內翻,看上去可能和O型腿有點相似;
1.5歲—3歲,腿型開始慢慢的外旋逐漸開始直了起來,隨著寶寶慢慢長大,所謂的“O型腿”就變成了直腿;
3—6歲:很多孩子腿都會呈現出膝外翻的現象,看著和x型腿比較相似,其實也是很常見的現象,不用擔心;
7歲以後:腿發育趨於正常,和成年人腿型差不多了。
由此可見,寶寶在成長的不同時期發育都是不一樣的,所謂的“O型腿”其實也是一種正常的發育現象,隨著孩子成長會自己矯正過來的,不用進行特殊的治療。
自測小辦法:
家長可以在家自測孩子是否O型腿、X型腿。當孩子睡眠或完全放鬆躺在床上時,輕輕將孩子雙腿併攏。
①O型腿:如果雙踝關節接觸時,雙膝關節間距離超過3cm,說明存在“O型腿”;
②X型腿:如果雙膝關節接觸時,雙踝關節之間距離超過3cm,說明存在“X型腿”。
幫寶寶糾正“O型腿”常見誤區:
1、綁腿、拉直不可信
有的父母感覺幫助寶寶綁腿或者給寶寶拉直可能很有效,殊不知這樣做會對寶寶正常血液迴圈造成很大影響,尤其是拉直危害更大,甚至還會引起寶寶髖關節發育出現障礙或者關節出現脫位。
2、學走路或學步車太早
寶寶身體正處於發育時期,身體骨骼還沒有完全發育,因此骨質相對柔軟一些。如果太早讓寶寶學步車或者是學習走路,會對腿部帶來很大的負擔,到時候可能就變成真正的O型腿了。
如何幫助寶寶糾正O型腿?
首先,幫助孩子補鈣,如果孩子缺乏鈣元素的話,那麼會導致骨骼發育出現問題,引起骨骼的發育障礙,使得骨骼變形,於是出現X、O型腿。因此家長們需要注意給孩子補鈣,尤其注意讓孩子吃些魚蝦、雞蛋等富含蛋白質和鈣元素的物質,還要多帶孩子出去曬太陽,這樣能促進寶寶鈣的吸收,對寶寶補鈣有了很大的幫助,讓孩子能夠恢復健康,或者是預防X、O型腿和佝僂症,以免給孩子帶來身體發育的不良影響。
其次,在平時的生活中,注意寶寶穿的鞋子的選擇,不要讓寶寶穿帶洞洞的鞋,露腳趾腳後跟的涼鞋,跟高的涼鞋,尤其是女孩子,還有就是一些帶音樂或者閃光的鞋子,這些對寶寶平時的走路,運動都有很大的影響,儘量選擇一些軟硬適中,尺碼合適,最重要的是要防滑,保證寶寶的安全才是最重要的,不要為了孩子穿鞋的美觀,從小造成孩子不良體態,步態的出現!
再次,如果寶寶的腿型問題真的很嚴重,建議要去專業的醫院進行檢查治療,不要自己在網上找一些不靠譜的矯正辦法,如果方法不合適,不僅不能矯正孩子的腿形問題,還可能讓問題變的更加嚴重。
如果孩子在6-7歲之後,腿型依然存在比較大的問題,那麼建議儘快找專業機構進行矯正治療,因為孩子還處於快速生長髮育階段,越早治療,恢復的越快,越好,千萬不要放任孩子腿型問題的發展,無論是對孩子成長過程中的身體還是心理都會造成比較大的影響;對於孩子治療腿型問題,推薦微創矯形針刀進行治療,見效快,對孩子的創傷小,短時間內就可以解決孩子的腿型問題,讓孩子能夠健康快樂的成長。
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如果腳趾朝前,放鬆站立,雙踝併攏,雙膝未觸碰,這是O型腿,又稱膝內翻。
如果腳趾朝前,放鬆站立,雙膝併攏,雙踝未碰觸,這是X型腿,又稱膝外翻。
雖然這兩種腿型是因為骨骼的扭轉而發生的,但是這種觀察方式最直觀,也最簡便。
一般情況下造成寶寶O型腿的原因很多,如軟骨營養障礙等,但很多寶寶都是因為維生素D缺乏性佝僂病引起的,這類病症早期寶寶會出現多汗、易驚等症狀,如不及時糾正,就會影響到骨骼發育。引起寶寶腿型不正。
造成寶寶X型腿的主要原因有三種:一種是小兒的佝僂病,一種是先天的遺傳,另外還有一少部分是因為軟骨發育障礙、外傷、骨折等引起的後遺症。
一般來說遺傳只有孕婦先天就有X型腿或者O型腿的病症,才會有遺傳給寶寶的可能,具體會不會遺傳還得看準媽媽的腿不正是不是遺傳性疾病,如果不是也不會遺傳給寶寶,就算是遺傳給寶寶的可能也只有50%。如果準媽媽的腿型是由於後天疾病或者其他原因導致,就不會遺傳給寶寶。
其次我們要注意的事父母走路姿態習慣也會“遺傳”。寶寶都具有模仿能力,如果有好奇的事物他就會感興趣,如果做父母的走路的姿勢不對,寶寶有時候也會模仿家長的走姿。這就需要我們做父母的做好後天的教育。
雖然有的父母都很健康但是生出來的寶寶卻會出現O型腿或者X型腿的症狀,這是因為孕婦在孕期對於寶寶的一些微量元素沒有跟上,這時候寶寶一出生我們就及時檢查寶寶的微量元素,看看寶寶是否缺鈣,如果缺鈣及時給寶寶補充,在寶寶兩週歲的時候,給寶寶的輔食中新增含鈣、磷較多的食物,滿足寶寶對於微量元素的需求。
程度較輕的非遺傳性O型腿和X型腿,會隨著生長髮育一般會自愈,不用治療。較為嚴重的可以使用矯正器予以矯正,因為疾病發生嚴重變形的,則應該接受手術治療。
對於維生素D缺乏性佝僂病患兒來說,也就是遺傳所導致的O型腿和X型腿,必須接受正規、系統的佝僂病治療,同時注意小兒不要過早的學走路。