記得那也是近四十年的事，我的孩子生下來沒幾天，因肺炎住院治療。有一位姓‘杭’的主任醫師，她每天上班前或下班後，都會到病房看一遍。花白的頭髮，孩子們都會喊她杭奶奶。她總是一個個的摸摸孩子的頭，說出孩子的名字（不容易呀，幾十個孩子）。而家長如果對孩子做的不周，她又會非常嚴肅的批評…。一晃幾十年了，她老人家好嗎？而現在，這種有高尚醫德的醫生也還有，可‘害群之馬’的存在，一顆老鼠屎壞了一鍋粥呀！

四十年前和現在的醫生，他（她）們都是為人民健康的守護者，就如軍人一樣，是守護國家安全人民幸福的守護神，不一樣的是現代醫學技術進步了，軍事裝備先進了！

沒什麼變化，醫生還是醫生？病人還是病人？還是給病人治病？你們都多大歲數了？對於40年前的一生，你們瞭解多少啊？你們胡編亂造啊！主觀臆想，就是現在的醫生，你們又瞭解多少啊？還不是聽風，是風，聽雨是雨啊！你們都是大夫啊！

四十前的醫生卻實是和現在的醫生思想有很大的變化。

隨著社會的發展在醫療裝置達到了高精尖，使得現在的醫依靠儀器的診斷，幾乎對醫生本人的第一手材料不放在了主要位置。那我們四十年前的醫生就不是這樣。

四十年前的醫生，特別是內科大夫，我們不全依靠醫療儀器的診斷，我們是用視、觸、叩、聽的第一手材料來支援我們的診斷和治療。不是像現在這樣診斷全靠裝置維持。

我當時學醫是看到很多疾病沒有辦法治療，特別是自己的父親生肺心腦病死在縣醫院，所以選擇了學醫，東拜師西學藝，杭州浙大後門一位姓董的肺心腦病成功救法，藥費只有二十多元，病人給我500元，完全是出於愛好，現在仍在堅持救治病人，嚴重病人，我總是和他睡一個房間，而且帶有各種解藥，怕出事，出事了不是醫鬧問題，國家會槍斃的，所以非常認真，口對口人工呼吸也會做，現在的人會這樣嗎？

我的外祖爺叫王家沛，民國時他是鄉醫郎中。那時給人治病，談不上付出診費。白天坐診看病僅收藥費，針灸拔罐推拿小兒科基本屬義務。在十里八鄉他是挺有名氣。

解放後，他是正兒八經地赤腳醫生出診。那時候大隊合作醫療，他們拿工分。不論寒冬數九，雪天封河。病人家屬求上門，他都無條件隨人家門上就醫。為了報答醫生，有人家煮幾個糖荷包蛋衝飢就行了。談不上說苦討錢。

在江蘇濱海蔡橋大灘莊，至今尚有人思念著王家沛老先生。他們家祖傳行醫，在民間有不少感人的故事成了老人們閒談的佳話傳說。人們思念那年頭醫得診風。

四十年前的醫院追求公益性，現在的醫院因市場經濟已變相成為企業，企業的性質就是追求利益最大化，故醫生的觀念也得與時俱進。

四十年前，醫院的口號是：“救死扶傷，治病救人”！最近引起軒然大波的，一家衛生院的門上竟然貼上了這樣一幅春聯：

好生意(招財進寶)開門紅

大財源(日進斗金)行旺運

橫批:生意興隆

雖然是無心之舉，從側面也一定程度的反應了，現在醫療出現的過度以盈利為目的，以實現利益最大化為手段的部分現實。過度醫療現象普遍被全社會詬病，抗生素濫用，過度輸液，過度用藥，不必要的檢測，藥價過高，看病難，看病貴等等，成為醫改需要改變的主要問題。

醫改改了許多年，近些年也取得了不錯的成績，全民醫保的範圍不斷擴大，有效緩解了一些明顯和突出的問題。

醫療技術手段越來越現代化，科技越來越發達，病人卻越來越多——一定是背離了醫學的本質，大力發展營養、健康、養生、中醫食療等優秀的文化傳統，改變過去單純以治療為主，向以預防為主轉變，建立建設健康社會健康中國，才是醫學的本質。

四十年前，醫生的宗旨是：向白求恩學習！救死扶傷，實行革命的人道主義。如今的醫生是：一切向錢看，回扣、提成、紅包樣樣吸，吸血失醫德。

40年前的醫生，是救死扶傷，實行革命的人道主義，是為人民服務，後就以錢為綱，實行醫療利益最大化，完全是為人民幣服務。

體會:四十年前能成為醫生真的不易，也是令很多人人嚮往的事兒，雖然工資不高中專生35.00，本科51.00，不過與當時一般公務員相比，略高於他們，加之是月薪制，沒有獎金更無績效，但是大家的工作確實是盡職盡責，任勞任怨。那時的醫護人員要少得多，工作也十分辛苦，但是經常會想，能有一份工作是很幸運的，因為領了工資，就要對得起這份工作。

那時候患者及家屬，對醫護人員都特別尊重，說實話當時的科學技術沒有現在好，工作中出現技術性差錯事故比現在要多，但是沒有出現醫鬧，更沒有打罵和砍殺醫務人員的事兒。雖然沒有獎金激勵，大家的工作熱情卻是不能用金錢可以衡量的。

後來改革開放，國家對醫務人員的工資沒有保障，為了所謂的調動大家的工作積極性，實行物質獎勵，績效工資，結果一下子把全華人民的姓氏統統的改成一個姓氏——錢。

全國沒有一片淨土，醫院也一樣，在這樣的環境裡，你很難自視清高，潔身自好。因為，醫生也要食人間煙火，而且各醫院考核標準不一樣，各行其是，曾有這樣的現象，門診量最多，技術業務最好的，群眾評價最好的，結果月底工資卻比業務平平的少一大截。箇中原委一言難盡。所以在醫院搞物質刺激，是逼良為娼。

近幾年，醫患關係緊張，醫生在接待病人時，考慮的不只是治病那麼單純。首先評估風險，為自我保護風險太大，決不會接收，其次還的是否會出現欠費，還得考慮醫院收入，還得預算醫保中心規定的藥佔比，還得考慮法律法規等等，所以40年前工作是身體累，現在是心累。說實話現在的業務量比40年前要少些，因為那時候醫生特別少，工作量相對來說會多些，但那時無心理壓力。

舉個例子:現在普遍反應各種檢查太多，不是醫生有意那麼做，比如患者腹痛就醫，醫生透過病史，望捫叩聽檢查，初步診斷為闌尾炎，在40年前，最多去查一下血常規，就基本確診了，與家屬溝通一下，家屬同意，就可以手術了或保守治療。

現在，必須三大常規，各種生化檢查，影像學檢查，最後確診了，還得會診，術前討論，科主任查房，確定治療方案，簽署各種知情同意書，少一個步湊都不行。因為一旦出現醫療糾紛，各種檢查報告單及醫療文書，可以作為法庭證據，臨床經驗再豐富，也不能作為證據的。這就是為什麼憑經驗就能診斷的，還要做其他檢查，1，是為進一步確診，2，是法律法規所需。

一句話，40年前工作身累，現在工作身累加心累。

四十年前的醫生，勤奮好學，責任心強。他們認真學習醫療技術，熱心為病人服務。他們脖子上掛著聽診器，透過問聞望切為病人治病。不開高價藥，也不收紅包，救死扶傷，治病救人，是真正的有良心醫生。而現在的醫生，上學上多了，大部分都是本科以上的學歷，而也學懶了，他們脖子上也不掛聽診器子，只要一來病人，問個三言兩語，先開化驗單，檢查單。目前，醫療技術發達，作個相應檢查確定病症無可厚非，但也不能過度依賴。象一般普通感冒發燒的病人，醫生一看雖然就能確診，但也要這化驗，那檢查，加重了病人負擔。不久前，看到一個新聞，說有個病人去醫院看病，醫生只開了幾元錢的藥，就把病人治好了。但現在這樣的好醫生太少了。

不管四十年前、現在和將來。醫生職業的宗旨將永遠是：“救死扶傷，治病救人”。但隨著時代變遷，思想信仰理念更新，醫生對這八字的解釋是截然不同的。

四十年前醫生對”救死扶傷，治病救人”的詮釋是忠誠黨的衛生事業，向白求恩大夫學習。一切為了人民健康，盡最大努力減輕病人的痛苦。從不計較個人得失，為病人服務在所不辭。

現在一些醫生對“救死扶傷，治病救人”的理解是：天上不能掉下來免費餡餅，世上也沒有免費的午餐。醫生應該做到：死要救，傷要療，病要治。但醫生也要養家餬口，看病治病必須拿錢來。

以上是四十年和現在醫生的心態。四十年前醫生對“救死扶傷，治病救人”的詮釋，是黨和政府，人民群眾需要醫生應該具備的職業道德。醫生那時也是這樣做的。

現在一些醫生對“救死扶傷，治病救人”理解是對醫生職業道德理念侮辱和扭曲。老百姓期待醫生迴歸到四十年前，醫生對“救死扶傷，治病救人”的詮釋宗旨理念軌道上來。

前四十多年前，醫生以救死扶傷，治病救人為宗旨，真正以為人民服務為前題。那時候毛主席提出“把醫療工作的重點，放到農村去。”我們那個地方，有北京大夫，也有蘭州大夫。一起家裡老人有病，我去請北京來的有個張大夫，她問老人病情，收拾背上了醫療箱，騎腳踏車就出發，來檢查打了針，開了藥方，說到醫院去拿藥去。說說笑笑，一點架子都沒有。確實是白衣天使，心靈中只有患者，後來回了北京，她的事蹟給老百姓永遠望不掉的感動。她們的年齡都在90以上。祝她們身體健康！

四十年前，醫生是救死扶傷，實行革命的人道主義。

現在醫生的工資，由患者的醫藥費來實現。

更加嚴重的是，現在醫生不是靠技術掙錢，需要靠賣藥掙錢生活。