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  • 1 # 小太陽小夢

    剖腹產以後可以嘗試順產,但是所面臨的最大風險就是由於既往做剖腹產時,在子宮上留有子宮切口,子宮肌層完整性受到破壞,經陰試產時如果宮腔壓力過大,會對子宮切口造成嚴重影響,會導致存在子宮破裂的風險。剖宮產次數越多,子宮切口傷害越大,抗張力越弱。在剖腹產兩次的情況下如果再次妊娠,也可以嘗試順產,但是比做過一次剖腹產嘗試順產的風險要高一些。在嘗試順產之前,應該重複問評估胎兒大小、子宮切口的厚度以及有沒有瘢痕憩室,同時告知患者存在子宮破裂的風險,可以在嚴密監視下進行經陰試產,做好急診剖腹產的準備。

  • 2 # 陳慶華大夫

    你好, 非常高興為你解答問題,關於這個問題,首先要看前兩次剖腹產是什麼原因,如果是因為骨盆狹窄剖的,這次懷孕肯定也還是骨盆狹窄,這次肯定就不能順產。

    如果前兩次是因為臀位、胎膜早破等原因剖的,沒有其他的情況,這次如果是頭位,胎兒不大,想嘗試陰道順產,理論上是可以的。

    但是前兩次都是剖腹產,那麼順產時子宮破裂的風險會比一般人高很多,因為兩次剖腹產形成了疤痕子宮,再懷孕第三胎,子宮到孕晚期越來越大,對於子宮壁的壓力,也是有一定的危險性的。

    因為剖宮產術後,子宮瘢痕相對彈性比較差,而順產要求有強有力的宮縮,才能把胎兒娩出體外,一旦在子宮瘢痕處發生破裂,胎兒的結局是很不好的。到目前為止,沒有有效的方法能夠預測子宮破裂的發生,即使B超監測子宮瘢痕處生長正常,也不能完全避免子宮破裂。

    所以,如果真的願意嘗試順產,建議去三級甲等以上的醫院,而且有急診剖宮產能力的醫院,如果在產程中發生意外,可以行緊急剖宮產。

    一般來說剖宮產兩次,還是不建議順產的。

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