在家發現孩子得了喉炎，家長要注意觀察孩子的病情嚴重程度，輕度的可以嘗試在家進行護理，嚴重的喉炎則需要去醫院就診，治療好轉後回到家仍然需要好好護理，這樣孩子的喉炎才能好轉得更快。那麼如何判斷孩子是否得了喉炎？什麼情況需要看醫生？如何做好喉炎孩子的家庭處理？兒科醫生為您解答。

什麼是喉炎？喉炎的孩子有什麼症狀？

喉炎，指的是聲帶部位的炎症，屬於上呼吸道感染，秋冬季節多發。喉炎往往不是單獨存在的，而是喉、氣管炎症同時存在的，所以喉炎也可以稱為喉氣管炎（哮吼）。喉炎常見於6歲以下的兒童，通常是由病毒感染引起的，比如呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒、冠狀病毒等等，偶爾也會在病毒感染的基礎上繼發細菌感染。

如果家長髮現孩子有以下典型症狀，要高度懷疑喉炎的可能：喉鳴、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽。普通感冒的咳嗽聲音是比較清脆的，而喉炎由於聲帶水腫堵塞，咳嗽的聲音聽起來是一種深沉的“空空”聲，就像小狗叫的聲音，所以也叫做“犬吠樣咳嗽”。

對於有經驗的兒科醫生來說，即使距離比較遠，比如醫生在診室內，也能從診室門外傳來的咳嗽聲音大致判斷出外面坐著一個候診的喉炎寶寶，可以說是“先聞其聲”。同時，孩子會聲音嘶啞，嚴重的會說不出話來，原因是聲帶水腫明顯。

怎麼判斷孩子喉炎的嚴重程度？

喉炎的孩子往往伴有喉梗阻的表現，喉梗阻可以分為4度：

I度喉梗阻：孩子在安靜狀態下沒有呼吸費力，活動後才出現呼吸困難；II度喉梗阻：安靜狀態下也出現喉鳴、呼吸困難，心率增快；III度喉梗阻：除了II度喉梗阻的症狀以外，還有煩躁不安、口唇發紫或蒼白、大汗淋漓；IV度喉梗阻：孩子處於昏迷或半昏迷狀態，心跳無力、心率不齊。

【小提示】：I度喉梗阻的孩子，精神狀態好，沒有呼吸急促，也能正常進食的情況下，可以先居家觀察。一旦發現孩子病情加重，呼吸急促，精神不好，就要及時就醫了。II度-IV度喉梗阻則建議立即看醫生。

喉炎怎麼治療？如果要去急診，醫生會採取什麼緊急措施？

喉炎可輕可重，輕度的喉炎一般會在感染後48小時內出現發熱、喉鳴、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽等症狀，通常在3天內會趨於好轉。

家長需要做的是密切的觀察孩子的呼吸情況，在家可以先嚐試給孩子吸入一些溼潤的冷氣，比如開啟房間加溼器，同時儘量安撫孩子，避免劇烈哭鬧加重喉頭水腫。如果發現孩子在安靜狀態下也有喉鳴、呼吸急促或呼吸困難，吸氣的時候胸壁凹陷，或是精神煩躁、萎靡，要及時送到醫院就診。

喉炎的治療，首選口服激素，嚴重的可以用腎上腺素霧化，如果孩子拒絕吃藥，可以用布地奈德霧化。對於病情危重，用藥無法緩解，可能需要氣管插管，用到呼吸機輔助通氣來幫助孩子度過感染的高峰期。

【小提示】：特布他林是擴張支氣管的藥物，喉炎的孩子如果沒有喘息，是不需要使用這個藥物的。複方感冒藥、鎮咳藥同樣不適用於喉炎的孩子。另外，喉炎絕大多數是病毒感染引起的，也不建議給孩子使用頭孢、阿莫西林等抗生素。

家庭護理：如何預防喉炎？

兒童患喉炎比較常見，重度喉炎也非常兇險，甚至有呼吸衰竭可能，因此，平時的預防顯得尤為重要。主要有以下幾點要注意：

1）及時接種疫苗：流感疫苗、肺炎13價疫苗、流感嗜血桿菌（Hib）疫苗，都可以預防喉炎，推薦積極接種。2）及時洗手，注意手衛生，尤其是手上有肉眼可見的汙染物時，一定要用流動的水和肥皂洗手。家裡要多通風，減少交叉感染。避免讓孩子接觸到二手菸、三手煙。孩子喉炎頻繁發作，是體質差嗎？

喉炎的發作，除了個體差異，還和平時的手衛生、疫苗接種、生活環境等等有關，比如經常去人多空氣不流通的地方玩耍、不按時接種疫苗、偏食挑食、睡眠不足的孩子，感染病毒的可能性就大些。一般來說，6歲以上的孩子，發生喉炎的機率會大大減少。

【寫在最後】：喉炎急性期過後，聲音嘶啞可能還會持續幾天，但會逐漸好轉，如果發現孩子長期聲音嘶啞，就要到耳鼻喉科就診，檢查一下聲帶有沒有異常。目前還沒有什麼檢查可以預測喉炎的病情進展，也沒有特效的藥物可以阻止喉炎發展為重度。但幸運的是，喉炎預後很好，不會對孩子的喉嚨產生長久的影響，家長也不用過於擔心。

首先來看看喉在什麼地方。

喉部含氣管，急性喉炎可以導致聲音嘶啞。有些人可能把喉炎當成咽炎。

中醫也是可以處理急症的。

有個穴位叫炎喉穴（近端），扎針有效，灸療也有效 當然用生物電滲析技術理療更有效。

喉炎對於中醫來說可以歸類為痰飲，以肺痰飲居多。

這個秋季也是易犯季節，感冒都可能引起。

肺中痰飲：這類人往往臉色比較白，而且是沒有血色的白，常常會有氣急，咳嗽，莫名其妙的出汗，偏向於憂愁，常常因為小事而悶悶不樂，喉中的痰比較幹，不容易吐出來。

遠端取復溜穴。

同時取公孫和內關穴也會有效果。

口中含大蒜也可以治療急性咽炎，需要堅持一段時間，會有很好的作用的，在選擇大蒜的時候，最好是選擇紫皮的大蒜，開始含著的時候會有眼淚的，很難受，尤其是咽喉，口腔的位置還會有疼痛，覺得難受，那麼是可以含著一會吐出來就可以，再適應後，一邊含著一邊咬著，這對於急性咽炎的情況是有很好的改善的，有殺菌的效果，對於有牙痛的情況也有很好的改善作用的。

急性喉炎也稱“喉風”，是一種喉部黏膜瀰漫性炎症，多為上呼吸道感染的一部分，或者是麻疹、猩紅熱及肺炎等的前驅症或併發症。

急性喉炎是冬、春兩季的常發病，幼兒因為呼吸道本身狹窄，又不會咳痰，所以一旦患急性喉炎，容易導致呼吸道梗阻而危及生命，因此必須及時送往醫院治療。

急性喉炎大多由病毒感染引起，一般不需使用抗生素，對於哭鬧劇烈無法霧化的寶寶，必要時靜脈應用糖皮質激素。當發生嚴重喉梗阻時，切開氣管是救命的措施。

如果在家中孩子得了急性喉炎，可以採取這樣的措施：

1、使用霧化糖皮質激素，迅速減輕喉部水腫，緩解症狀。

2、高熱者給予降溫。

3、有條件者可吸氧，緩解發紺明顯症狀。

4、讓寶寶多休息，儘量減少活動以減低氧的消耗，避免症狀加重。

5、給寶寶吃流質或半流質的易消化食物，並多給寶寶喝水。

6、注意通風，保持室內空氣潔淨。

7、嚴重喉梗阻或有其他嚴重症狀的寶寶，需立即送醫院急救。

孩子感冒了，說話聲音嘶啞，咳嗽也變了音，“空空”的像小狗叫一樣，您可千萬別以為只是把嗓子咳啞了，也許一個無形的“殺手”正隱藏在後面伺機而動呢！這個“殺手”就是急性喉炎。

急性喉炎和感冒、支氣管炎、肺炎一樣，是兒科一種常見的呼吸系統疾病，但是若論起其危險程度，普通的肺炎都比不上它呢！因為它的發病部位可謂是“一夫當關，萬夫莫開”。我們的呼吸系統包括鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺。鼻子堵了還有嘴可以呼吸，一條支氣管堵了，還有其他的支氣管可以通氣；可若是喉部或氣管阻塞了，外界的空氣就萬萬沒有其他的通路可以進入肺部了。急性喉炎就是病毒或細菌等病原體侵襲了喉部，導致聲帶充血、水腫。腫大的聲帶會堵住喉部，造成喉梗阻，引起通氣困難。所以，急性喉炎的孩子經常會有發熱、犬吠樣咳嗽、喉鳴和吸氣性的呼吸困難等表現，嚴重者還會出現面色蒼白，心率加快等症狀，甚則發生窒息死亡。這種病常在夜間加重，而且發病極其迅速，防不勝防，所以，家長朋友們千萬不要認為孩子白天狀態很好就代表病情較輕。孩子得了急性喉炎，最好不要自己在家治療，一定要到醫院看醫生，發現孩子有喘憋的症狀，一定要緊急去往最近的醫療機構尋求幫助。

希望每種疾病都能夠引起家長的重視，願每個孩子都能健康長大。

本期答主：張傲凡 醫學碩士

冬春時節，孩子較容易罹患呼吸道的疾病。當孩子喉部黏膜出現感染時，會出現犬吠樣咳嗽、聲嘶、喉鳴、甚至出現吸氣性呼吸困難。那麼該如何治療呢？首先需要明確病因，對症施治。

急性喉炎可以是病毒或者細菌感染引發。由於咽喉部是呼吸道的關鍵部位，急性傳染病如麻疹、百日咳、流感等首先侵犯部位就在此處。病菌刺激喉部、聲帶出現水腫、充血可導致喉梗阻，如果治療不及時，可引起窒息導致死亡。因此，保持呼吸道的通暢非常關鍵，如果有缺氧表現的孩子，吸氧是很有必要的。

糖皮質激素在急性喉炎時可以有效的減輕喉頭水腫，緩解喉梗阻。輕症者可以口服潑尼松治療，II°以上的喉梗阻患兒需要靜脈滴注地塞米松、氫化可的松或者甲潑尼龍。吸入糖皮質激素（布地奈德）可以促進黏膜水腫的消退。

如果孩子存在細菌感染時，及時使用抗生素控制感染很有必要。懷疑百日咳時，使用大環內酯類類藥物（紅黴素、白黴素、阿奇黴素）有一定效果。可疑流感時，早期使用神經氨酸酶抑制劑（奧司他韋）有一定幫助。

耳鼻喉醫生來科普急性喉炎，要搞清楚怎麼治療急性喉炎，首先需要明確什麼是急性喉炎？顧名思義小兒急性喉炎，主要是指喉部也就是聲門周圍的黏膜感染引起的急性炎症，一般會表現為吞嚥疼痛，聲音嘶啞，咳嗽，因為小兒咽喉黏膜疏鬆，所以稍有感染便容易引起腫脹，從而引起堵塞氣道，嚴重者引起呼吸困難。所以小兒不幸出現上述症狀，家長就要引起重視，要想到有可能患了急性喉炎，因為隨時有可能影響生命安全，在家治療，這個是不建議，也不能的，因為如果耽誤治療，隨時可能導致一口氣不能呼吸上來，從而導致不能挽回的後果。所以孩子出現聲音嘶啞，呼吸困難，有劇烈咳嗽，就要儘早去耳鼻喉和兒科就診。所以家長在家可以做的就是預防

1.因為急性喉炎一般都是臨近組織感染傳導而來，比如鼻炎，扁桃體炎等，發現有上述問題就要積極的在耳鼻喉治療

2.小孩需要合理膳食，加強營養，多運動增強抵抗力

3.平時多用冷水洗臉，增強對溫度改變的適應能力

4.開窗睡覺，保持室內口氣流通

5.出門戴口罩

6.按規定給小孩打育苗

祝天下的小孩都有個健康的童年，你有沒有對這個疾病有什麼認識呢？

作為一名資深兒科醫生來解答下，孩子在這個冬春季節容易患上呼吸道的疾病。

一病因:

急性喉炎可以是病毒或者細菌感染引發。

二症狀：

當孩子喉部黏膜出現感染時，會出現犬吠樣咳嗽、聲嘶、喉鳴、有的出現吸氣性呼吸困難。如果病菌刺激咽喉部、聲帶出現水腫、充血可導致喉梗阻。

孩子呼吸道本身狹窄，又不會咳痰，一旦急性喉炎，容易導致呼吸道梗阻危及生命，治療不及時，可引起窒息導致死亡。

三治療：

關鍵點是保持呼吸道的通暢。

|度輕症者可以口服潑尼松治療。

II°度或者以上喉梗阻患兒，立即需要霧化吸入糖皮質激素，比如布地奈德。另外有的需要靜脈滴注地塞米松、氫化可的松或者甲潑尼龍。。

假如孩子有合併細菌感染時，及時使用抗生素控制感染。

假如孩子存在嚴重的氣道梗阻，可以必要時氣管插管輔助通氣，危重時需要進行氣管切開。

四護理：

1:高熱者給予降溫，>38.5攝氏度可以口服泰諾林和美林。

2:讓寶寶多休息，吃流質或半流質的易消化食物，並多喝水。

3:有條件者可吸氧。

兒童急性喉炎是一種兒科常見急症，大多數由病毒感染引起，一般起病急，發展快，嚴重者可窒息。好發於6個月-3歲的兒童，冬春季更常見。

孩子的喉腔小，喉部在出現炎症後更容易紅腫，脹痛，很容易導致呼吸困難。並且孩子咳嗽功能差，如果氣管及咽喉部出現炎症時，分泌物更不容易排出，這時就加重了孩子的呼吸困難。若不及時處理，很容易出現喉梗阻，窒息，甚至氣管切開，搶救不及時可能會致命。很多家長由於第一次接觸，常常會誤認為是單純的感冒，其實不然，需要引起每一位家長重視。

孩子出現什麼樣的情況，需要送醫院？

1. 孩子出現聲音嘶啞，甚至發不出聲，家長就要警惕了。並伴隨孩子發熱，流涕，咳嗽，咽痛等症狀表現，需要及時送醫院。

2. 喉鳴：孩子呼吸時伴有一種響聲，從喉嚨裡發出像是吹口哨一樣，一般在孩子吸氣時出現。

3. 犬吠樣的咳嗽：聽起來空空的，像小狗叫聲一樣的咳嗽。一般白天輕，夜間重，有的孩子還會被熟睡中驚醒。

家庭中應該如何預防呢？

1. 家長平時應該帶孩子多去接觸大自然，增加戶外活動，增強抵抗力。

2. 按時接種疫苗，比如流感疫苗，可以減少疾病的風險。

3. 一般冬春季屬於高發季，家長應該少帶孩子去人員密集，空氣不流通的地方。

4. 平時勤給孩子洗手。