乙肝檢查，最簡單必要是抽血化驗，看二對半是否嚴重超標。再者，做B超檢檢視肝是否損環硬化。甲胎蛋白正常，就不會是肝癌。一般乙肝患者，不必要做肝穿刺，白花錢。

當乙肝患者出現以下三種情況時，需要做肝穿刺檢查，來明確具體的病情狀況。

一、當乙肝患者的e抗原呈陽性、乙肝病毒DNA呈陽性、肝功能正常，且無明顯的臨床症狀，其該不該接受治療無法確定時。這一結論取決於患者肝臟組織的炎症程度和肝纖維化的程度。而要判定患者的肝臟是否具有炎症改變以及其肝纖維化的程度，只通過驗血檢查和進行B超檢查是很不夠的，這時只有透過肝活組織病理學檢查才能明確其肝臟的病變程度。研究證實，肝功能正常的乙肝病人經過肝活組織的病理學診斷後，約有50%的人具有不同程度的炎症改變，有的甚至發生了早期肝硬化。這種情況說明，肝功能正常者並不代表肝臟一定沒有病變。

二、當一些在抗病毒治療中取得明顯療效的患者經過一段時間的鞏固治療後難以確定其是否應停止用藥治療時，可以透過為其做肝活組織的病理學檢查來明確。有些乙肝患者最擔心的就是其所進行的抗病毒治療是不是要延續終生。接受了正規的治療後，經化驗檢查其乙肝病毒的複製指標已轉陰、其乙肝病毒e抗原已轉換為乙肝病毒e抗體、其肝功能已持續正常時，就可以透過肝穿進行免疫組化檢查，瞭解其肝組織內乙肝病毒核心抗原的情況。假如上述檢查結果顯示其乙肝病毒核心抗原為陰性，這就說明該患者的肝病已經基本治癒，就可以暫停進行抗病毒治療，以後只需密切隨訪觀察其病情的變化就可以了。

三、對於病因不明確、血清轉氨酶持續升高且出現黃疸的病人，可以透過肝穿進行肝活組織的病理學檢查，以明確其肝臟的損害情況，有時可以明確病因。

什麼情況下需要進行肝穿刺

　　乙肝大三陽患者沒有明顯的臨床症狀，那麼患者該不該接受治療，取決於該患者肝臟組織的炎症程度和肝纖維化的程度，但是判斷該患者的肝臟是否具有炎症改變以及其肝纖維化的程度僅僅透過驗血檢查和進行B超檢查等常規性的檢查是無法確診的，這時醫生往往會推薦患者進行肝穿刺這種肝活組織病理學檢查。

　　同時還要注意以下幾點：

　　1、有些人不適合做肝穿刺，如兒童、老年人、不能合作的病者，常規的檢查就能達到目的病人，有出血傾向、嚴重的貧血的患者，肝病症狀比較明顯如肝昏迷、腹水、重症黃疸，肝功能衰竭者，嚴重高血壓者等；

　　2、為了肝穿刺更安全，建議在肝穿刺術前1到2天，患者先進行常規的肝生化檢查，凝血功能檢測，對血常規、血小板、胸透、腹部超聲進行檢查；另外，肝穿刺術前一天和手術當天，需要注射維生素K1十毫克各1次；

　　3、在做肝穿刺手術前，患者需要了解配合肝穿刺的注意事項，如練習送氣以消除恐懼和緊張，患者術前半小時測血壓、脈搏，排空小，術後絕對臥床24小時等；

　　4、肝穿刺大多數的併發症會在活檢後的3個小時內發生，如活檢部位不適、放射至右肩的疼痛和短暫的上腹痛等，這些都是正常的狀況，可以適當進行鎮痛治療。