血糖過高時可出現典型的三多一少症狀，即：多飲、多尿、多食及體重減輕，且伴有疲乏無力。嚴重者可發生酮症酸中毒及高滲性昏迷，且易合併多種感染。隨著病程的延長，其代謝紊亂可導致眼，腎、神經、血管及心臟等組織器官的慢性併發症。 有糖尿病症狀（多尿、煩渴、多飲、消瘦）者符合以下三條之一者為糖尿病： 1.隨機（一天中任意時間）血漿血糖≥11.1mmol／L。 2.空腹血漿血糖≥7.0mmol／L。 3.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）兩小時血漿血糖≥11.1mmol／L。 診斷說明：1.無症狀者診斷為糖尿病應有兩次血糖測定結果達到以上標準。 2.在急性感染、外傷、手術或其他應激情況下，雖測出明顯高血糖，亦不能立即診斷為糖尿病，需在應激情況結束後重新檢測。 3.理想情況均應進行OGTT試驗，如果因某種原因不適於進行OGTT，或兒童糖尿病症狀重、血糖高、尿糖陽性、尿酮體陽性，可不進行OGTT試驗。 糖尿病的飲食宜忌 （1）適當增吃食物纖維 纖維素是一種不能為人體消化吸收的多糖。糖尿病人適當地增加食物纖維的進量，有以下益處：其一，高纖維食物可以降低餐後血糖，改善葡萄糖耐量，減少胰島素的用量以及降低血脂的作用；其二，能減緩糖尿病人的飢餓感；其三，能刺激消化液分泌及促進腸道蠕動，預防便秘的發生。下列食物中含纖維量較多，可做為糖尿病人經常選吃的食品,如：綠豆、海帶、蕎麥麵、玉米麵、燕麥面、高梁米、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。有一點必須注意，雖然食物纖維對糖尿病人有好處，但是也不宜過份單一食用，凡事總有個度，糖尿病人講究營養平衡更為重要。 （2）植物油為較理想的烹呼叫油 玉米油、葵花子油、花生油、豆油等，因其中含有較豐富的多不飽和脂肪酸，它是必需脂肪酸，在體內能幫助膽固醇的運轉，不使膽固醇沉積於血管壁，所以這對預防糖尿病的一些併發症，如動脈硬化等有積極的作用，正因如此，糖尿病人所需烹呼叫油以植物油為好。但是，植物油也不能大量食用，過量食用便會暴露其明顯的副作用，如產熱能過多而導致的脂胖等。科學家們建議;飲食中多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸之比，為1:1～2較好。 （3）有益的大豆及其製品 大豆是糖尿病人較理想的食物，這是因為它所含的營養物質成份有益於糖尿病人。其一，大豆是植物性蛋白質的來源，不僅含量豐富，而且生理價值也高，必須氨基酸種類齊全，可以與動物性食物相媲美。其二，大豆中脂肪含不飽和脂肪酸、磷脂與豆固醇，對降低血中膽固醇有利。其三，大豆中碳水化合物有一半為人體不能吸收的棉籽糖和水蘇糖。此外，大豆中還含有豐富的無機鹽、微量元素與B族維生素。由以上可以看出，大豆及其製品，如腐竹、豆腐絲、豆腐乾、豆腐腦、大豆粉等，應成為糖尿病人的常用食品。 （4）應付飢餓的辦法 飢餓感是糖尿病人經常遇到的一種反應。它因糖尿病而引起，也將因糖尿病病情的好轉及病人的適應調節而減輕或消失。可以採取下述辦法來應付飢餓感的發生： 其一：減少細糧攝入，多增加一些纖維食物，如蕎麥麵、玉米麵、綠豆、海帶等。目前國內市場已有一些專供糖尿病人食用的保健食品，如蕎麥掛麵、綠豆餅乾等，可做為飢餓感嚴重時加餐之用。 其二：適當多吃些低熱量、高容積的蔬菜。如西紅柿、菠菜、黃瓜、大白菜、油菜、豆芽、茄子、韭菜等等。 其三：用一些食療方來加餐。如飢餓感強烈時，可用冬瓜250克、山藥100克、豬胰1具（洗淨後），加適量調料燉煮後連湯食用,也可以用南瓜、大豆或豆腐等產熱量低的食品來燉豬胰食用。以緩解飢餓感為限量。 其四：心理方法。人的飲食量與飲食習慣有關，在不影響營養基礎上的飢餓感，透過一段時間的忍耐適應，是可以緩解的。此外，病人應相信，減少飲食量，並不一定會產生飢餓，不要有事先的飢餓準備，對糖尿病人重要的是營養平衡，過量的飲食無疑會給機體有關臟器組織帶來負擔。 （5）甜味品的選擇 有一些糖尿病人很愛吃甜食，但是甜食大多含糖量豐富，吃了又對病情不利。那麼如何來解決這個棘手的矛盾呢？不妨試試下述方法： 其一：在諸多甜味劑中，適合糖尿病患者食用的以“甜葉菊”較好，雖然其不含營養素，但是它不提供熱能，而且甜度為庶糖的400倍左右，故可選用。 其二：糖精做為甜味劑可以偶爾食用。但對妊娠婦女禁用。 其三：桃、梨、菠蘿、楊梅、櫻桃等甜味水果，可以適量食用。這些水果含有果膠，果膠能增加胰島素的分泌，延緩葡萄糖吸收。此外，西瓜的碳水化合物含量較低，也可適量食用。 其四：糖尿病人應該控制糖攝入，但不可能一點糖也不沾。每日食用糖一般限制在10克以下，但是，每個糖尿病人的情況不一樣，病人自己對其規律應有所摸索，包括每日血糖的最低時刻，這是適量進一些含糖食品的最佳時間。 （6）最易使血糖升高的食物 在我們經常見的食物中，下列食物很容易使血糖升高。如:白糖、冰糖、紅糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、蜜餞、奶糖、巧克力、水果糖、水果罐頭、汽水、果醬、冰淇淋、甜糕點、蛋糕以及各種甜飲料、口服液、果汁等。 （7）容易使血脂升高的食物 血脂升高，對糖尿病非常不利。是併發心血管疾病的重要原因。因此，糖尿病人不宜吃使血脂升高的食物，常見的有豬油、牛油、羊油、黃油、奶油、肥肉以及膽固醇含量豐富的食物（見下表）。關於膽固醇，糖尿病人還應明白，它有兩方面作用，首先它是必需的物質，具有重要的生理功能，如組成細胞膜等等；但是攝入多了，就會引起副作用，如參與冠心病的生成等。一般認為膽固醇的攝入量以每天在300毫克以下為宜。 （8）飲酒的危害 有一些糖尿病患者認為，酒是五穀之精華，適量飲酒可以活血通絡，禦寒，調節精神。對此要具體病人具體分析。如果患者的病情較輕，逢節假日，親戚朋友相聚，可以少量飲一點酒，並且，最好是啤酒或低度的其它酒；如果病情不穩定，或伴有肝臟或心血管疾病，應禁止飲酒。因為酒有下列危害： 其一：飲酒會增加肝臟負擔。我們知道，酒精的解毒主要在肝臟中進行。肝臟功能正常的人，解毒能力強，能把大部分有毒物質進行轉化，排出體外。而糖尿病人的肝臟解毒能力較差，飲酒勢必會加重肝臟的負擔而引起損傷。過量飲酒還容易發生高脂血症和代謝紊亂。 其二：糖尿病主要是胰島素分泌不足所致。飲酒會使胰腺受到刺激而影響其分泌液的成分。 其三：酒本身就是高熱量食物，每克酒精能產7千卡熱量，糖尿病人稍失控制，便可引起病情惡化。 （9）飲食宜淡 飲食口味過重，對人身體不利，傳統中醫為說明這個道理，曾用“五行”理論解釋說：過於多食酸味的東西，因酸味入肝，則會使肝氣偏盛，脾氣而衰弱；過於多食鹹味的東西，因鹹味入腎，腎主骨，則會引起大骨之氣勞倦困憊，肌肉短縮、心氣抑鬱；過於多食甘味的東西，甘之性緩滯，會使心氣喘滿，面色黑，腎氣不能平衡；過於多食苦味的東西，則脾氣不得濡潤，消化不良，胃部就要脹滿；過於多食辛味的東西，則筋脈敗壞而松馳，精神也同時受到損害。因此，注意調和飲食五味，使其不偏不重，便可以骨骼強健，筋脈柔和，氣血流暢，面板肌理固密，這樣身體便健康，正因人們發現淡食有益於身體，所以很早就總結了“淡食最補人”一句攝食格言。對糖尿病人，尤其併發腎病的患者，日常飲食除了應遵循一般的保健要求外，更要注意少飲食鈉鹽。 （10）飲食宜緩 飲食宜緩，就是飲食時不要暴飲暴食，粗嚼急咽。食物的消化，咀嚼是第一道工序，只有第一道工序加工的好，食物到了胃腸才能更好地被消化吸收。粗嚼急咽式的攝食有兩大不益之處。其一：糖尿病人攝入的食物常常是經估算而來，其有效成份應該是被充分的吸收利用，但是，咀嚼程度的不同，可以影響其營養成份的吸收。有實驗證明，粗嚼者比細嚼者要少吸收蛋白質13%，脂肪12%，纖維素43%。可見細嚼慢嚥作用之重要。其二：粗嚼急咽會加重胃和胰腺等臟器的負擔，時間一長，容易導致一些疾病的發生。對飲食宜緩問題，古人早有認識：“飲食緩嚼，有益於人者三：蓋細嚼則食之精華，能滋補五臟，一也；脾胃易於消化，二也；不致吞嗆噎咳，三也。”這一總結，至今看來仍是非常有道理的，尤其對糖尿病人。 （11）飲食宜暖 糖尿病人的飲食溫度要適中，過燙或過寒的飲食都將引起不良反應。按照中醫理論，人的脾胃特點之一是喜暖而怕寒，所以生冷的食物不宜多吃。飲食宜暖這一科學的攝食法則在中國醫學名著《黃帝內經》中早有發現：“飲食者，熱無灼灼，寒無滄滄，寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻也。”其意思是說：凡飲食，熱的食物切不可溫度太高，寒的飲食也不可溫度太低，如果我們吃的能溫度適中，那麼，人體的正氣將不會受到損傷，病邪也就不會乘虛而侵犯機體。這樣身體也就太平了。

糖耐量測試數值偏高的注意事項如下：

1、穀類食物：碳水化合物的主要來源，其它澱粉類食物如土豆、山藥、芋頭、粉條、涼粉等含有的碳水化合物也較多，選用時應注意其所含熱量。提倡多選用粗雜糧，如玉米麵、蕎麥、燕麥等代替部分米麵。富含植物纖維的藻類和豆類食品食後吸收慢，血糖升高緩慢。粗糧、酵母中含鉻較多。

2、雞、鴨、魚、蝦、豬、牛、羊肉、蛋、豆及豆製品等：富含蛋白質食品，應按照規定量選用精瘦肉和豆製品，少選肥肉和內臟等富含飽和脂肪酸、膽固醇的食品。牛奶及奶製品含有較多的鈣和維生素B2，有條件的病人最好每日選用250-500ml。

3、蔬菜：富含無機鹽、維生素、膳食纖維，除了胡蘿蔔、蒜苗、豌豆、毛豆等含熱量較高的蔬菜之外，常見的葉類、莖類、瓜類蔬菜可以任意食用。

4、水果：按照每150-200g帶皮橘子、梨、蘋果等可以換成25g主食適當選用。但如果食後血糖升高，則最好將血糖控制好以後在適量選用。紅棗、香蕉、柿子、紅果等含糖量較高的水果或乾果應限量使用。

5、烹呼叫動植物油以及花生、核桃等硬果類：應限量食用。大約15粒花生米或30粒瓜子及2個核桃就相當於10g油脂。由於動物油中含有較高的飽和脂肪酸，因此提倡儘量使用植物油。但植物油仍然含較高熱量，也需限量使用。

6、酒類：每克酒精產熱7卡。注射胰島素和口服磺脲類降糖藥的患者空腹飲用容易引起低血糖。

糖耐量檢測偏高可以說是糖尿病前期，也有可能不能確定為糖尿病，但是就在糖尿病王國的門口了，一不小心就進來了！那麼在做糖耐量時，“血糖偏高”具體是多少呢？

體檢時，通常測的是空腹血糖值，空腹血糖值高於 6.1 mmol/L，且低於 7.0 mmol/L 時，提示“血糖偏高”，也就是我們醫學上所說的“空腹血糖受損（IFG）”。

除此之外，血糖值偏高還包括“糖耐量減低（IGT）”，是指糖負荷後2小時血糖高於 7.8mmol/L，且低於 11.1 mmol/L。

這種血糖值“高不成低不就”，醫學上就叫做“糖尿病前期”。

具體定義，參看最新權威指南《中國2型糖尿病防治指南（2013年版）》。

目標很明確，現實很骨感！

“糖尿病前期”雖然達不到糖尿病診斷的標準，但是意味著已經跨入血糖異常的“雷區”，是最重要的糖尿病高危人群。研究顯示，中國有1.48億人處於糖尿病前期，每年有1.5%~10.0%的糖耐量減低患者進展為2型糖尿病。因此，應對的首要目標，是要積極干預，及時避免其進展為糖尿病。

答疑解惑利害輕重

血糖偏高不等於糖尿病

血糖偏高意味著離糖尿病不遠了——也就是糖尿病前期。

糖尿病的危害很嚴重

糖尿病前期需警惕

抓緊預防還來得及

干預建議要具體

前提是要個體化，根據患者具體情況制定干預目標和策略。

核心原則要強調——管住嘴，邁開腿。

糖尿病人血糖高，但他們也老覺得餓，是因為胰島素相對或絕對不足，不能充分利用葡萄糖，無法使葡萄糖充分進入細胞。雖然體內不缺葡萄糖了，但是細胞內會依然缺乏，影響人的食慾中樞，造成“細胞飢餓”的假象。

1.控制飲食要循序漸進

如果主食量限制過快，一下子從吃得很多降至300克以下，難以耐受，對機體恢復也不利。因此，可每週減少主食100—200克，一般1個月左右應限制到每日300克左右。

2.調整飲食結構

應多吃低熱能食品，如黃瓜、大白菜、豆芽、菠菜、冬瓜、南瓜、韭菜、青椒、萵筍、茄子、菜花及海藻類、蘑菇類、豆腐等。多選用粗雜糧代替細糧，如紅豆粥、莜麥面以及三合面、玉米麵製作的饅頭、麵條等。。

3.高纖維食品

可使胃排空延緩、腸運轉時間改變，可溶性纖維在腸內形成凝膠可使糖的吸收減慢，同時可以增加耐飢力，高纖維食物包括麥麩、玉米皮、甜菜、海藻類植物等。

4.糖尿病在每餐前先吃一碗蔬菜

含碳水化合物4%以下的蔬菜任選一種，少用油，以增加飽腹感，然後再進正餐。

5.血糖高的人可以試試少食多餐

即在兩餐之間飢餓時，可吃些黃瓜、西紅柿等來加餐，不過加餐的量要記得從正餐中減去。

如果你有超強的毅力和耐力，高碳水的都可以不吃並且長期堅持，那麼下列食物你可以不要吃：米、面，玉米、小米，包括它們的一切衍生物，不吃任何加工食品（配料表中第二位基本都是糖），不吃外面的零食，不吃高糖水果，不喝飲料酒類。不吃根莖類蔬菜，如土豆山藥地瓜等。

如果你有一般的毅力和耐力，可以少量食用雜糧，少量食用根莖類蔬菜，其他類不吃。

說一些可以隨便吃的東西：

1.肉類，海鮮類，綠葉蔬菜類，基本隨便吃。

2.代餐類主食，杏仁粉，亞麻籽粉，椰子粉等做的無糖糕點。

3.無糖乳酪芝士等。

一切不影響你血糖波動的，都可以吃。可參考升糖指數。

如果想吃零食，想吃甜品怎麼辦？用上面的材料自己做，代糖可以選甜葉菊或羅漢果糖苷，自己做杏仁粉蛋糕，味道很好。自己做肉乾，衛生又健康。

（這裡囉嗦一句，木糖醇、麥芽糖醇等醇類代糖，據說後期代謝還是需要胰島素參與，所以不建議，不官方不權威，只是聽說，大家自行判斷）

最後，控制了飲食之後，一定要鍛鍊，提高自身免疫力，且肌肉的增加可以提高胰島素的敏感性。

加油，做到沒有那麼難，做到了，你也就會好起來了。