沙坦類降壓藥都是長效降壓藥，包括：氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奧美沙坦、阿利沙坦等。
藥名 起始劑量-最大劑量
氯沙坦 25 ～ 100
纈沙坦 80 ～ 160
厄貝沙坦 150 ～ 300
替米沙坦 20 ～ 80
坎地沙坦 4 ～ 32
奧美沙坦 20 ～ 40
阿利沙坦酯 240
如何降壓？
沙坦類降壓藥專業術語叫ARB，也叫血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)阻斷劑。血管緊張素Ⅱ具有收縮血管、升高血壓、促進醛固酮分泌、水鈉瀦留、交感神經興奮等作用，沙坦藥物，阻斷血管緊張素Ⅱ後就能產生與血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)相似的藥理學作用。
沙坦的好處
沙坦類降壓藥不但降壓平穩，而且沒有普利類降壓藥常見的咳嗽；沒有地坪類常見的心悸、水腫、面紅；沒有利尿劑的電解質紊亂；沒有洛爾類的引起心跳慢......
不僅如此，沙坦還是冠心病最常用的藥物之一，可以防止心臟擴大；是心衰的基石用藥之一；可以降低尿蛋白，所以也受到腎臟科醫生的青睞；還能夠保護腎臟功能；減少房顫的發生；利於糖尿病患者血糖控制及腎臟保護等等。
這幾種沙坦到底有什麼區別？
大體的作用基本一致，因為這些藥物的作用機理一樣；正因為作用機理一樣，所以這些藥物的副作用也基本一樣：
沙坦類降壓藥最常見的不良反應就是高鉀，對於腎臟功能基本正常的高血壓患者，服用沙坦類藥物出現高鉀血癥的機率是很小的，但是由於沙坦類藥物很多時候是用於腎功能不全高血壓患者，糖尿病腎病高血壓患者的，這些人要注意監測血鉀。
這些人要注意監測血鉀：
1、腎功能不全患者，如腎小球濾過率已經偏低，如濾過率小於60的情況；
2、糖尿病患者，特別是有糖尿病腎病的患者；
3、同服保鉀利尿劑的患者，如螺內酯；
哪些人不能服用沙坦：
孕婦、腎動脈狹窄者、高血鉀者。
看看這幾種沙坦的細微差別：
1、替米沙坦
80mg，一天一次；
在心血管保護方面，有兩個非常大規模的上萬人群的研究提示對於那些心血管疾病的高危人群，例如心肌梗死後，腦卒中，糖尿病的患者，使用美卡素可以降低這些人群的心血管事件發生率，例如心血管死亡，卒中，心肌梗死，心衰住院等等。
2、厄貝沙坦
150mg，一天一次；
厄貝沙坦在逆轉左室肥厚，減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的研究循證醫學比較充分，尤其這些證據在國內有樣本量，華人參與了研究。
由於這些試驗資料，中國國家食品藥品監督管理局，批准將高血壓伴2型糖尿病腎病作為厄貝沙坦新適應證。這是迄今為止在中國唯一獲得SFDA批准治療合併高血壓的2型糖尿病腎病的抗高血壓藥物。
3、纈沙坦
2018年7月6日以來，經國家藥監局調查，國內有7家藥廠使用了華海藥業的纈沙坦原料藥，除華海藥業自身纈沙坦原料藥致癌物雜質超出限值外，其他6家國內纈沙坦原料藥生產企業也被列出。
除了纈沙坦，別的沙坦沒有問題，纈沙坦中的儘快纈沙坦“代文”也沒有問題。
纈沙坦在心衰的治療方面，取得了美國FDA認可；在心肌梗死後的患者，代文因為大規模的臨床研究資料而取得了美國FDA的適應症批准；糖耐量異常的患者，也就是潛在的糖尿病患者，應用代文可以在一定程度上延緩病情，這就對於那些有代謝綜合徵的患者非常好了。
4、氯沙坦
50/100mg，一天一次；
氯沙坦除了用於高血壓外，另一大優勢就是糖尿病腎病。
糖尿病腎病，是由於糖尿病導致的微血管病變在腎臟的改變，這是糖尿病死亡的一個重要原因，在所有導致腎功能不全的疾病中，糖尿病腎病已經成為排名第二的原因了。
所以，對於高血壓合併糖尿病或單純糖尿病腎病的患者可選擇氯沙坦。
5、坎地沙坦
4mg，一天一次；
口服，一般成人1日1次，4～8mg坎地沙坦西酯，必要時可增加劑量至12mg。
可使收縮壓、舒張壓下降，左室心肌重量、末梢血管阻力減少，而對心排出量、射血分數、腎血管阻力、腎血流量、腎小球濾過率無明顯影響;對有腦血管障礙的原發生性高血壓患者，對腦血流量無影響。
6、奧美沙坦
20mg，一天一次；
口服給藥初始用量，一次20mg，一日1次，共2周。
一般用量，一次20～40mg，一日1次。最大用量，一次40mg，一日1次。
腎功能不全時劑量：無需調整劑量。肝功能不全時劑量：無需調整劑量。
7、阿利沙坦酯
對大多數病人，通常起始和維持劑量為每天一次240mg，繼續增加劑量不能進一步提高療效。
治療4周可達到最大降壓效果。食物會降低本品的吸收，建議不與食物同時服用。
各種沙坦在降壓方面需要根據每個人的血壓情況選擇不同的沙坦及不同劑量，如果是合併了糖尿病、心肌梗死、心衰，沙坦類藥物也是重要的治療藥物。
特別強調，尤其對於心衰患者：
沙坦依舊是那個不錯的沙坦，唯一的變化就是最新的心衰指南推薦的沙坦只有：坎地沙坦、纈沙坦、氯沙坦！
沙坦類降壓藥，因其自身的各種優勢，在所有降壓藥種，應該是醫生和患者都比較喜歡的一類藥物。
沙坦類藥物副作用小，可以兼顧高血壓、心衰、糖尿病、尿蛋白、腎病、心肌梗死等等方面，在心血管臨床應用廣泛。至於在臨床到底是應用哪一種沙坦，一方面根據醫生的個人經驗，一方面根據各種沙坦的特長！
沙坦類降壓藥都是長效降壓藥，包括：氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奧美沙坦、阿利沙坦等。
藥名 起始劑量-最大劑量
氯沙坦 25 ～ 100
纈沙坦 80 ～ 160
厄貝沙坦 150 ～ 300
替米沙坦 20 ～ 80
坎地沙坦 4 ～ 32
奧美沙坦 20 ～ 40
阿利沙坦酯 240
如何降壓？
沙坦類降壓藥專業術語叫ARB，也叫血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)阻斷劑。血管緊張素Ⅱ具有收縮血管、升高血壓、促進醛固酮分泌、水鈉瀦留、交感神經興奮等作用，沙坦藥物，阻斷血管緊張素Ⅱ後就能產生與血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)相似的藥理學作用。
沙坦的好處
沙坦類降壓藥不但降壓平穩，而且沒有普利類降壓藥常見的咳嗽；沒有地坪類常見的心悸、水腫、面紅；沒有利尿劑的電解質紊亂；沒有洛爾類的引起心跳慢......
不僅如此，沙坦還是冠心病最常用的藥物之一，可以防止心臟擴大；是心衰的基石用藥之一；可以降低尿蛋白，所以也受到腎臟科醫生的青睞；還能夠保護腎臟功能；減少房顫的發生；利於糖尿病患者血糖控制及腎臟保護等等。
這幾種沙坦到底有什麼區別？
大體的作用基本一致，因為這些藥物的作用機理一樣；正因為作用機理一樣，所以這些藥物的副作用也基本一樣：
沙坦類降壓藥最常見的不良反應就是高鉀，對於腎臟功能基本正常的高血壓患者，服用沙坦類藥物出現高鉀血癥的機率是很小的，但是由於沙坦類藥物很多時候是用於腎功能不全高血壓患者，糖尿病腎病高血壓患者的，這些人要注意監測血鉀。
這些人要注意監測血鉀：
1、腎功能不全患者，如腎小球濾過率已經偏低，如濾過率小於60的情況；
2、糖尿病患者，特別是有糖尿病腎病的患者；
3、同服保鉀利尿劑的患者，如螺內酯；
哪些人不能服用沙坦：
孕婦、腎動脈狹窄者、高血鉀者。
看看這幾種沙坦的細微差別：
1、替米沙坦
80mg，一天一次；
在心血管保護方面，有兩個非常大規模的上萬人群的研究提示對於那些心血管疾病的高危人群，例如心肌梗死後，腦卒中，糖尿病的患者，使用美卡素可以降低這些人群的心血管事件發生率，例如心血管死亡，卒中，心肌梗死，心衰住院等等。
2、厄貝沙坦
150mg，一天一次；
厄貝沙坦在逆轉左室肥厚，減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的研究循證醫學比較充分，尤其這些證據在國內有樣本量，華人參與了研究。
由於這些試驗資料，中國國家食品藥品監督管理局，批准將高血壓伴2型糖尿病腎病作為厄貝沙坦新適應證。這是迄今為止在中國唯一獲得SFDA批准治療合併高血壓的2型糖尿病腎病的抗高血壓藥物。
3、纈沙坦
80mg，一天一次；
2018年7月6日以來，經國家藥監局調查，國內有7家藥廠使用了華海藥業的纈沙坦原料藥，除華海藥業自身纈沙坦原料藥致癌物雜質超出限值外，其他6家國內纈沙坦原料藥生產企業也被列出。
除了纈沙坦，別的沙坦沒有問題，纈沙坦中的儘快纈沙坦“代文”也沒有問題。
纈沙坦在心衰的治療方面，取得了美國FDA認可；在心肌梗死後的患者，代文因為大規模的臨床研究資料而取得了美國FDA的適應症批准；糖耐量異常的患者，也就是潛在的糖尿病患者，應用代文可以在一定程度上延緩病情，這就對於那些有代謝綜合徵的患者非常好了。
4、氯沙坦
50/100mg，一天一次；
氯沙坦除了用於高血壓外，另一大優勢就是糖尿病腎病。
糖尿病腎病，是由於糖尿病導致的微血管病變在腎臟的改變，這是糖尿病死亡的一個重要原因，在所有導致腎功能不全的疾病中，糖尿病腎病已經成為排名第二的原因了。
所以，對於高血壓合併糖尿病或單純糖尿病腎病的患者可選擇氯沙坦。
5、坎地沙坦
4mg，一天一次；
口服，一般成人1日1次，4～8mg坎地沙坦西酯，必要時可增加劑量至12mg。
可使收縮壓、舒張壓下降，左室心肌重量、末梢血管阻力減少，而對心排出量、射血分數、腎血管阻力、腎血流量、腎小球濾過率無明顯影響;對有腦血管障礙的原發生性高血壓患者，對腦血流量無影響。
6、奧美沙坦
20mg，一天一次；
口服給藥初始用量，一次20mg，一日1次，共2周。
一般用量，一次20～40mg，一日1次。最大用量，一次40mg，一日1次。
腎功能不全時劑量：無需調整劑量。肝功能不全時劑量：無需調整劑量。
7、阿利沙坦酯
對大多數病人，通常起始和維持劑量為每天一次240mg，繼續增加劑量不能進一步提高療效。
治療4周可達到最大降壓效果。食物會降低本品的吸收，建議不與食物同時服用。
各種沙坦在降壓方面需要根據每個人的血壓情況選擇不同的沙坦及不同劑量，如果是合併了糖尿病、心肌梗死、心衰，沙坦類藥物也是重要的治療藥物。
特別強調，尤其對於心衰患者：
沙坦依舊是那個不錯的沙坦，唯一的變化就是最新的心衰指南推薦的沙坦只有：坎地沙坦、纈沙坦、氯沙坦！
沙坦類降壓藥，因其自身的各種優勢，在所有降壓藥種，應該是醫生和患者都比較喜歡的一類藥物。
沙坦類藥物副作用小，可以兼顧高血壓、心衰、糖尿病、尿蛋白、腎病、心肌梗死等等方面，在心血管臨床應用廣泛。至於在臨床到底是應用哪一種沙坦，一方面根據醫生的個人經驗，一方面根據各種沙坦的特長！