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1 # 成雲社初心
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2 # 哎喲稻草芭比
女性乙肝病毒攜帶者生育時有可能將乙肝病毒傳給其子女,而且感染率很高,可達30%~90%。尤其是乙肝大三陽女性,如不加預防,其子女感染率可在90%以上,所以在懷孕生育時應儘量降低母親體內乙肝病毒的數量,降低乙肝病毒的傳染性,減少對嬰兒的威脅。透過對乙肝病毒攜帶者採取一定的措施,可以達到阻斷母嬰傳播的目的,具體方法是:
1、 HBsAg陽性,HBeAg陰性母親,對子女的傳染性相對較弱,所以一般給新生兒常規的乙肝疫苗注射即可。
2、 HBsAg和HBeAg均陽性的母親傳染性強,單純疫苗注射常常不能奏效,所以應採取雙重阻斷,即在給予新生兒乙肝疫苗注射的同時,注射高效價乙肝免疫球蛋白(HBIG),這種方法可明顯提高阻斷率,因為HBIG可以殺死在分娩時已經進入新生兒體內的乙肝疫毒。
3、 降低母親的病毒血症,在HBsAg陽性的女性懷孕前給予抗病毒治療,以降低乙肝病毒含量,或在懷孕後期、分娩前2~4周,給予適當的抗病毒藥,以降低乙肝病毒含量,可降低分娩時對新生兒的感染率,從而達到母嬰阻斷的效果。但是值得注意的是,母嬰阻斷措施並不能阻斷所有的母嬰傳播,因為還存在宮內感染和個體差異。
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3 # 生活百腦匯
做為乙肝媽媽,是否對上次懷孕時的擔心、顧慮還記憶猶新呢?
乙肝媽媽懷孕前、孕期、產後怎樣做才能避免寶寶被傳染?
一、首先,看看備孕媽媽的正確開啟方式。
不論是“一孩”,還是“二孩”, 建議備孕的夫妻雙方提前3-6個月進行孕前檢查,評估身體狀況,評估有沒有類似於乙肝、艾滋、梅毒等傳染性疾病,評估有沒有引起寶寶畸形的相關因素等等。
不要怕麻煩,關注寶寶健康建議從孕前檢查開始。
更好的訊息是,湖南省是18個國家免費孕前優生健康檢查專案試點省份之一,您可以到戶籍所在地的縣/區級計劃生育服務所參與免費檢查。
二、 什麼是慢性乙肝病毒(HBV)攜帶者,什麼是慢性乙型肝炎?
慢性HBV感染是指HBsAg陽性持續6個月以上。
如果肝功能正常,為慢性HBV攜帶者,不影響懷孕,每6-12個月需複查肝功能和其他必要檢查。
如果肝功能異常,且排除其他原因,則診斷為慢性乙型肝炎,暫緩懷孕,到傳染科諮詢護肝治療,必要時抗病毒治療,經治療恢復正常,且停藥後6個月以上覆查正常則可懷孕。
三、乙肝媽媽會透過哪些途徑感染寶寶呢?
乙肝媽媽感染寶寶主要發生在分娩過程中和分娩後,而宮內感染率<3%,且多見乙肝大三陽的乙肝媽媽。
四、怎樣來降低分娩過程中和分娩後的感染機率呢?
我們最有效的阻斷母嬰傳播的方法是:接種乙肝免疫球蛋白及乙型肝炎疫苗!
乙肝媽媽不論是大三陽,還是小三陽,新生兒必須及時注射乙肝免疫球蛋白和全程接種乙型肝炎疫苗(0、1、6個月3針方案)。
乙肝免疫球蛋白需要在出生後12 h內使用(理論上越早越好),15-30分鐘就能起到防護作用。
採取上述正規預防措施後,對小三陽的乙肝媽媽所生的新生兒保護率為98%~100%,對大三陽的乙肝媽媽所生的新生兒保護率為85%~95%。
此類免疫球蛋白及疫苗都是國家各級疾控中心統一採購的,絕對安全;免疫接種由主管護士按照國家乙肝母嬰傳播阻斷專案的要求操作,您不需操心;您需要做的是不隱瞞病情,和醫生、護士好好溝通。
研究證明,慢性HBV感染孕婦的新生兒經正規預防後,剖宮產與自然分娩的新生兒HBV感染率是沒有差別的,所以剖宮產並不是降低乙肝媽媽分娩過程中感染的方法,乙肝媽媽不需要因此而選擇剖宮產分娩,自然分娩將更有利於產婦恢復、新生兒發育。
五、乙肝媽媽能進行母乳餵養嗎?
研究表明,即使乙肝媽媽為大三陽,母乳餵養並不增加感染風險。
因此,正規預防後,不管是大三陽還是小三陽媽媽,其新生兒都可以母乳餵養,無需檢測乳汁中有無HBV DNA。
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4 # 晶水滴
先檢查。
一,小三陽,病毒量為零,不用做阻斷。一個月查一次,直到生產,結果不變就沒事。寶寶出生後24小時內接種乙肝疫苗(可能是20單位的)和乙肝球蛋白,滿月後和半歲時各接種一次。可以母乳,哺乳期也要至少每三個月檢查一次病毒量。平時生活中注意不與寶寶共用餐具,不親吻寶寶嘴唇和傷口,寶寶檢查有抗體,基本上沒有問題。
二,大三陽。病毒講為零,可以母乳,注意事項與小三陽一樣。
三,大三陽,病毒量高,就得遵醫囑吃藥阻斷了。前些年是孕期打乙肝球蛋白,現在都是吃藥了(替比夫定,恩替卡韋等等)。中間不要停藥,會反彈。寶寶注意事項與小三陽一樣。想要母乳的話就必須在生產完後停藥,兩三天後再母乳。這個最好聽醫生的。但是大部分醫生為了規避風險會禁止寶媽母乳。
寶媽們帶孩子之餘也要顧念自己的身體,儘量有一個相對規律的作息,能不熬夜就不熬夜,讓寶爸多帶帶孩子。自己要加強營養,增強抵抗力,媽媽好了,寶寶才能好。
衷心祝願所有乙肝媽媽和寶寶能擁有幸福生活
嗯,就這樣。
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5 # 餘千蘭
乙肝攜帶者媽媽,要預防寶寶感染乙肝病毒,得從備孕、孕期、產後等環節重視,完全可以達到乙肝母嬰“零”傳播!
流行病學調查資料提示:在中國,慢性乙肝病毒感染者中,絕大部分為母嬰傳播和嬰幼兒時期感染。所以,乙肝感染的主要方式是乙肝母嬰傳播。經國內外專家多年的研究探索,經由中國肝炎防治基金會聯合中華醫學會感染病學會與肝病學會開展的控制乙肝傳播的國家專案“乙肝母嬰零傳播工程”,其目的是規範、精準化、個體化管理乙肝孕婦,以降低乙肝的母嬰傳播風險,實現乙肝母嬰零傳播。目前為止,200多位乙肝孕婦實施精準化乙肝母嬰阻斷方案,她們所生小孩全部健康無乙肝。具體措施為:1,若乙肝孕婦檢測的乙肝病毒載量不高(乙肝DNA),其懷孕出生的新生兒進行常規的主被動聯合免疫阻斷措施,即按排乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白用於乙肝孕婦所生的新生兒。2,若乙肝孕婦檢測出高病毒載量(乙肝DNA大於10的6次方IU/L),常規的主被動聯合免疫阻斷措施並不能完全阻斷乙肝傳播,這時就要在專業醫生的指導下,在懷孕24~28周的時候開始服用抗病毒藥物(如替比夫定等),可以顯著降低乙肝病毒量,達到“零”傳播的預防效果。
出生的寶寶在完成乙肝計劃免疫後1~2月之後,檢測乙肝兩對半可見寶寶的結果是正常或免疫成功的。所以乙肝媽媽們無需太過擔心,只要正規科學治療,是完全可以做到乙肝母嬰“零”傳播的。
回覆列表
貌似胎盤屏障可以隔離乙肝病毒。
出生後,嬰兒進行緊急疫苗接種。
具體問一下醫生。祝安康。