這個真是責任，不是很好，認定。本身精神病患者，可能有自殺傾向，無論是醫院還是陪護都不可能無縫銜接，哦，也不可能把患者綁在床上，所以說這個責任也不好認定，也不能說醫院和陪護，完全沒有責任。

精神病人本身沒有行為能力，任何一方不可能廿四小時死盯，難道他睡覺也要有人盯著嗎？如果他有暴力傾向時.危及了他人安全，出現人身事故時.再根據當時情況分析哪一方應該承坦責任的比例。這個情況屬於不可抗力，他本人應屬於因為疾病自然死亡。如果家屬非要追究哪一方，屬於耍無賴，那他應該先檢查一下自己的責任。

對於這種情況，首先是看醫院是否已經盡了自己的責任和義務，首先是疾病診斷是否明確，是否充分進行了告知，抑鬱症，精神分裂症等精神類疾病自殺率遠遠高於普通人，也高於其他疾病患者，大概的自殺機率都是有統計資料的，醫院是否已經告知了監護人上述情況。

醫院和患者一方在出現不好的結果的時候，患者一方往往會難以接受，其實首先是要看醫院做為專業的一方，掌握話語權的一方，是否盡了告知義務，這也是現在處理醫療糾紛的時候評估專家們首先 要了解的，比如實施的治療方案是否是最佳的，是否還有其他治療方案已經告知了患者一方，治療的成功率失敗率大概是多少，副作用的可能性多大。對於精神病患者，大家都知道自殺機率高，每一個階段大概多高，是否告訴了家屬。即使患者達到了出院標準仍然存在病情反覆的可能性，也還是有自殺的可能性，這些是否都告訴家屬了。住院期間存在的各種意外可能性，是否告訴了家屬，需要監護哪些方面，是否培訓了家裡請的陪護人員。

做為陪護，是否有培訓經歷，是否具備陪護精神病人的資質，是否瞭解相關的應急措施，也都是需要考量的，如果已經充分盡了義務，那麼陪護需要承擔的責任也可以很小，關鍵是陪護是否有證據證明自己已經盡了義務。

除了醫生和陪護，醫院在防範精神病人自殺方面是否履行了義務，例如窗戶的護欄高度，各種可能傷害的工具是否妥善收藏了，公共區域的監視儀器、裝置是否運轉正常等，警報裝置是否運轉，患者出現問題的時候，處置措施是否迅速而得當等。