回覆列表
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1 # 小貝保險
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2 # 莫言拓信
感謝邀請。趕巧了我是學醫的,也曾經在保險公司學習過一段時間。我個人覺得這個問題提的不夠準確,體檢有問題,看問題多大吧。如果透過體檢發現身體存在高血壓、 糖尿病等慢性病,或者透過體檢發現有肝炎、肺結核、性病、梅毒、艾滋病等傳染病目前來說都是不能購買健康險的,體檢發現的小問題,比如偶爾的白細胞升高,膽固醇升高等,這類情況過段時間可能會恢復正常,這樣的是不影響你購買健康險的。或許今後實行消費型保險了,此類政策也有突破的可能。希望提問者結合自己情況,具體定奪。
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3 # 牛舟14635
那可能要看什麼問題了,保險公司會根據您的體檢報告進行核保,核保是什麼意思呢?就是考察!如果保險公司覺得您的問題沒事,那就正常承保!如果保險公司覺得您不能過的話,可能就會被拒保了!
自己都找不到的體檢報告,保險公司為什麼能查到?
在網上經常能看到這樣的問題:
“我看好一款保險產品,但是我體檢查出來xx疾病,投保會被除外,如果我不告訴保險公司,直接買行不行?”
還有人覺得:
“即使帶病投保,保險公司就一定能查到?很多體檢記錄我自己都查不到了。”
大家心裡小算盤打的很明白,但是這種僥倖心理可不能有哦。
我們自以為能瞞過保險公司,其實保險公司都是能查到的。
別不信。
今天小貝就來和大家聊聊,哪些“隱藏”很深的體檢報告,保險公司是如何發現的。
一、保險公司如何查我們的體檢報告
對於保險來說,無論是線上還是線下買,投保前都要進行健康告知。
保險公司會根據告知的健康狀況,決定是否承保、如何承保。
在投保的時候,保險公司是不會來查你之前的醫療記錄。
但出險時就不一樣了,因為保險公司要“賠錢”了,所以會對出險案件進行詳細的調查。
那有小夥伴疑問了:投保的時候你不查,現在出險了你想著調查了?你有那個權利嗎?
你可別說,保險公司還真有這個權利。
基本大部分的保障型保險在《投保須知》條例裡都會有這項授權宣告。
也就是說:如果被保險人出險申請理賠,保險公司有權利從各個渠道調查你的過往病史和體檢報告。
那麼保險公司如何調查我們的體檢報告呢?
1. 在醫院系統上有過記錄的,保險公司會直接透過你的身份證號進行查詢
2. 醫院系統上沒有記錄的,保險公司會去被保險人可能去的醫院和體檢機構逐一排查
那又有小機靈鬼出來了:我用假名去體檢,保險公司不就查不到了嗎?
某高姓醫生,憑藉多年就醫經驗覺得自己可能罹患了疾病,便化名私下去醫院體檢,然後查出了甲狀腺癌。
他隨後在 13 家保險公司投保重疾險,保額共 790 萬,剛過等待期就做手術並申請理賠。
由於剛過等待期就出險,而且金額巨大,保險公司懷疑他有騙保的嫌疑。
於是,保險公司聯合公安局和醫學專家,最後查出高某用假名在其他醫院的就診記錄。
順便提一下,高某妻子在某保險公司擔任業務經理。
連這種“專業”組合都無法瞞天過海,更別說我們這些小老百姓了。
想要保險能夠得到理賠,一定要如實告知,千萬不能給自己挖坑。
二、理賠時被查出體檢異常,一定會拒賠嗎
如果投保時沒想起來有體檢異常,後期理賠時被調查發現,怎麼辦?
1、沒想起的只是小問題
也不是所有的體檢異常,保險公司都會拒賠。
如果只是一些小問題,沒有涉及到投保時的健康告知,一般不會影響理賠。
像一些普通的感冒、發燒,即使沒有告知,後期理賠時也不會因此導致拒賠。
2、隱瞞的是高風險問題
如果是結節、高血壓等相關疾病,大多在投保時健康告知都會問詢到。
若投保時未如實告知這些問題,那麼後期發生相關理賠時,很可能會被拒賠。
3、投保時隱瞞了,現在後悔了
如果當初投保時隱瞞了一些需要告知的情況,怕以後理賠時會出問題,怎麼辦?
這種情況的話,可以向保險公司申請補充告知;
保險公司會根據補充告知的內容,決定正常承保還是除外加費或者是拒保。
但如果隱瞞的異常情況,不在保險公司的健康告知範圍內,那麼是可以不進行補充告知的。
三、體檢出現異常,還能買保險嗎
現代人生活壓力太大,加班熬夜是家常便飯,很多人都處於亞健康的狀態。
一次體檢下來,多多少少都會有一些問題。
那麼,體檢有異常,還能不能買保險了?
1、 意外險
意外險對於被保險人的身體健康要求比較寬鬆,即使體檢有異常問題,也能買到合適的產品。
因為意外險保障的是外來的、突發的、非本意的、非疾病的意外事件,只要是因為意外導致的出險,都可以理賠。
2、嘗試智慧核保
如果身體體檢有異常,不完全滿足健康告知的要求,在投保時可以選擇帶有智慧核保的產品。
智慧核保如果透過,也是可以正常承保;
即使被拒保,也不會留下任何記錄,不會影響到以後投保。
3、 選擇健康告知寬鬆的產品
如果智慧核保無法透過,可以嘗試多家投保一些健康告知寬鬆的保險產品。
國內健康告知實行的是“有限告知”,即問到什麼答什麼,沒問到的不需要告知。
有些體檢異常項,在某個產品中可能屬於健康告知的內容,但在另一款保險產品中可能不屬於健康告知內容。
如某文重疾險的健康告知:
包括了大多數的心臟疾病,如冠心病、心絞痛、心肌梗塞等。
而在某衛者重疾險的健康告知中:
心臟疾病只問到了心功能不全、冠心病、心肌梗死和心肌病。
所以當體檢出現異常時,可以多投保一些健康告知寬鬆的產品,總會有可以投保的產品。
小貝有話說
買保險,就是為了當風險來臨時,可以讓我們有一定的應對能力。
如果無法順利得到理賠,也就失去了轉移風險的目的。
在投保時,一定要如實告知自己的健康狀況,千萬不能抱有僥倖心理。
只有遵守規則,規則才會保護你。