晚期肺癌是一種難以根治的疾病，在發展到晚期的時候，肺癌會突破肺的侷限，症狀可能延伸到全身，表現出多種多樣的症狀，並且成為一種全身性疾病，肺癌大部分會伴有咳嗽咳痰的症狀，但有一部分患者自始至終沒有任何咳嗽咳痰症狀，這主要有以下一些原因：

第一、這個主要和個人體質有關

就好比有些人抽菸一抽就咳嗽，有的人吞雲吐霧卻毫無感覺。在人的肺組織當中，負責咳嗽的神經主要集中在氣管支氣管壁及其分叉部位，如果腫瘤細胞較少侵犯到這些部位，確實可能不出現咳嗽症狀。

第二、與腫瘤阻塞氣管有關

腫瘤組織不但侵犯肺組織，很多時候會突破氣管壁，長入氣管，這個時候堵塞部位的有毒有害物質難以透過氣管引流出來，就會阻塞在裡面而表現出無痰不咳嗽狀態。

第三、和肺癌的轉移有關

有的肺癌在很小的時候就發生了轉移，而這時候就會因為其已經無法根治而判斷成晚期，而由於肺區域性的腫瘤直徑很小，所以不出現任何症狀也是有可能的。就是所謂的小肺癌大轉移，肺外的病灶比肺內的還大。

第四、和氣管的敏感性有關

長期吸菸以及吸入有毒有害氣體的肺癌患者，由於肺部長期受到外界有毒因素的刺激，咳嗽反射比較遲鈍，也有可能在肺部感染甚至晚期肺癌的時候不出現咳嗽咳痰。

肺癌的症狀前邊萬化，並不能以常規的思維去考慮肺癌，有的人偶爾摸到頸部淋巴結腫大，到醫院檢查發現肺癌晚期，有的人咳嗽咳痰嚴重，甚至有咳血的情況，查出來卻是早期。

如果是不咳嗽不吐痰說明時間不多了！我爸現在是聲音嘶啞！咳嗽很少！痰也不多！醫生已下達72病危通知書！面臨隨時死亡的危險！要老爸自己簽字畫押了！現在唯一能做的就是儘量減輕痛苦！

我不是大夫，我只是把爺爺的病情和治療後的效果說一下，具體效果還是要靠醫院檢查的結果。我說的真正的大夫是讓你去醫院檢查，不是自己說治好了多少人。

這要從咳和吐痰說起。咳嗽，是呼吸道受到刺激時的反應，主要作用是用突然產生的氣流吹出氣道中的異物，這是由感覺神經發現異物，然後反饋給中樞神經，然後膈肌，呼吸肌強烈收縮完成的。咳嗽的前提是呼吸道要察覺到異常刺激，在肺癌沒有刺激到呼吸道時，就不會出現，比如很多周邊型肺癌，因為肺泡內沒有感覺神經，那麼就不會引發咳嗽，還有個別情況，神經反饋缺失也會引起不出現咳嗽。

再說吐痰，這也是首先要有肺內聚集了分泌物，壞死組織等，隨著呼吸道內壁的纖毛向喉頭擺動，排出到咽喉時引起反射，才會咳痰，那麼在沒有產生明顯的痰液，或者痰液被腫瘤堵住不能排出時，都不會出現咳痰。

症狀只是腫瘤常見的表現，沒有這些表現不能排除腫瘤，確診還是需要到醫院來請醫生診斷的。

無意中看到了這個問題，相比其它"洋洋灑灑"的機理分析、引證求典，作為胸部腫瘤外科的我只想囉嗦幾句:

回答問題，首先要明白提問者的本意;其次，要以最為簡潔的語言直中要害！這是長久以來手術檯養成的性格所在。

其實，非常明瞭，提問者的疑問就是肺癌晚期了，之前的"咳嗽、吐痰"反而沒有了，為什麼？

這個問題，只有真正幹過多年胸外科、肺癌手術經歷的醫生可以一語中的！

"自體肺全切除"（可能是我起的名稱，見諒！），大家知道，成功的肺癌切除手術其中很直觀的就是"咳嗽、咳痰"症狀的消失，因為病灶的所在的肺葉、肺段、甚至全肺葉的切除！但是，晚期肺癌病人出現了這些症狀的消失，什麼原因呢？～～病情的發展導致了病灶全肺的保護性"頹廢"，主氣道的完全梗阻、病變部位的完全實變、相應神經反射機制的受侵潤破壞等等......

完全沒有了氣流的衝擊、沒有了氣道分泌物的刺激、沒有了傳導刺激衝動受侵失活的神經組織、以及被腫瘤破壞消失殆盡的氣管粘膜纖毛......一個"完全靜止只有血流的肺"哪裡還會有咳嗽反射、怎可能有痰液咳出！

曾經歷一個病人，右肺中心型肺癌波及隆突，無法手術，持續的咳嗽並伴有間斷的氣管痙攣、痰中帶血，經過化療、放療等於事無補，各種鎮咳、化痰藥物無濟於事;但自動出院後的一月後（治療方法此處省去50字）家屬找到我:我們的治療起效了，不咳嗽了也沒痰了，您再給看看下一步怎麼辦？

簡單的CT掃描:腫瘤已經長滿隆突右側，完整的界限真的像是右肺全切的支氣管殘端的閉合釘線、右全肺完全實變（沒有了氣體和肺泡的顯示）。其實就是我們進行全肺切除後長時間形成的胸腔影像！但唯一不同的是病人"欣喜"的面容下"惡液質"的病容！短短的10天便離開了家人......

我的回答，可能令您"沮喪"，但醫學就是科學，殘酷的現實便就是它的無奈。或許就是上天為每一種疾病最終留有的"最後尊嚴"吧