幽門螺旋桿菌和胃癌到底有多大關係？

　　——有一定關係，但沒有必然性

　　曾志榮解答說，幽門螺桿菌（Hp）是存在於胃及十二指腸球部的一種螺旋狀細菌，直到上世紀八十年代它才被發現。據統計，中國是幽門螺桿菌感染大國，一般人群中幽門螺桿菌的感染高達50%-80%。目前的研究認為，幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要致病菌，因為在慢性胃炎患者人群中篩查，有90%-95%的人都是幽門螺桿菌陽性，遠遠高於其他人群。同時如果對幽門螺桿菌陽性人群進行胃鏡檢查，他們都患有不同程度的胃炎。此外，幽門螺桿菌也被認為是消化性潰瘍的主要致病菌，目前根治幽門螺桿菌就是消化道潰瘍的主要治療手段之一。

　　至於讀者非常關心的胃癌與幽門螺桿菌的關係，目前的研究認為兩者是可能有關聯的。中國的流行病學調查顯示，幽門螺桿菌陽性檢出率高的地區，胃癌的發病率也高。動物實驗中，小白鼠胃黏膜感染幽門螺桿菌，一段時間後再觀察，它們胃癌的發病率也要高於對照組動物。他提醒說，胃癌的病程進展時間很長，因此以上的研究都有一定的侷限性。幽門螺桿菌陽性並不意味著將來一定會得胃癌，幽門螺桿菌陽性僅僅是胃癌發病的一個環節，人的因素、環境因素也是至關重要的。

　　哪些人該去篩查幽門螺桿菌？ 　　

　　——有胃癌家族史的建議，其他人群不建議

　　既然中國幽門螺桿菌感染率這麼高，我們是不是都應該去查查這個專案呢？曾志榮給出的回答是“No！”。他解釋，有胃癌家族史的人屬於胃癌發病的高危人群，他們去篩查幽門螺桿菌是非常有意義，若查出是陽性應儘快根治，可以降低胃癌的發病率。至於其他人群，去篩查幽門螺桿菌意義不大，反而查出是陽性徒增緊張。就在幾天前，他剛接診了一對夫妻同時被查出幽門螺桿菌陽性，兩個人緊張害怕得幾乎好幾個晚上都沒睡著覺。

　　對於經常上腹脹、痛，有胃炎病史的人群，首選的檢查並不是幽門螺桿菌，而應該是胃鏡。曾志榮主任醫師解釋說，首選胃鏡檢查可以避免胃癌、賁門癌等消化道惡性疾病的漏診。醫生在做內鏡檢查的同時，可以在鏡下取胃黏膜進行幽門螺桿菌檢查。

　　查出陽性一樣要根治嗎？

　　——小部分人需根治，大部分定期檢查即可

　　如果查出幽門螺桿菌陽性，是否需要治療？曾志榮的解答是，對於大部人群查出幽門螺桿菌陽性，是不需要治療的，只需要中年後定期進行內鏡檢查，或在有上消化道不適時進行內鏡檢查。他補充說，據推測中國至少有幾億人群是幽門螺桿菌陽性，若都服用抗生素來根治幽門螺桿菌，那引起的抗生素耐藥問題將是非常嚴峻的。

　　真正需要對幽門螺桿菌進行根治的只是一小部分人群。除了剛才提過的有胃癌家族史人群外，還包括消化性潰瘍、慢性胃炎胃黏膜萎縮或糜爛的，或是病理檢查中發現有不典型增生的，以及計劃長期服用包括阿司匹林在內的非甾體抗炎藥的人群（根除幽門螺桿菌，可以降低這些藥物引起十二指腸潰瘍的風險）。另外，胃食管返流、不明原因缺鐵性貧血、特發性血小板減少紫癜患者也建議根除幽門螺桿菌。

　　幽門螺桿菌陽性

　　還能和家人共同進餐嗎？

　　——家中可使用消毒碗櫃，飯前注意洗手

　　如果查出了幽門螺桿菌陽性，還能和家人共同進餐嗎？曾志榮解答說，幽門螺桿菌傳染力很強，的確可以透過手、不潔餐具、糞便等途徑傳染。受中國的飲食文化影響，很多人圍餐都不習慣用公筷等，都是潛在的感染因素。可以說，幽門螺桿菌其實就是吃進去的細菌。在家庭內採用分餐制或用公筷對於很多家庭很難做到。不過，幽門螺桿菌有個弱點，就是不耐熱，如果有高溫消毒功能的碗櫃就可以把幽門螺桿菌殺死，或者洗碗時放在鍋裡用開水煮一會兒也可。

　　他強調，家中老人把食物嚼了或咬下來再喂孩子，這是很不好的習慣，家人間也要注意避免互相夾菜。

不知道你的這個說法是你自已想的還是醫生告訴你的。我的觀點是感染幽門螺旋菌會引起口臭，餐後噯氣也就是打嗝，腹脹等胃腸疾病，至於你說的癌，可能隨著你的病情的嚴重性有關，嚴重了逐漸破壞胃腸道壁，引發癌變。感染幽門螺旋桿菌一般都患有胃病。別想太多，胃要三分治七分養。

感染了幽門螺桿菌，不能說是一隻腳踏進未來的大門。

首先，中國感染幽門螺桿菌的人數非常的多，部分表現出胃炎或其他胃部疾病，部分人沒有任何症狀。兩者如果都有需要，可以服用一定量的對抗菌衛樂舒進行排除和抑制，增強體內的抵抗力。

沒有那麼誇張吧！幽門螺桿菌感染首先引起慢性胃炎，並導致胃潰瘍和胃萎縮，嚴重者則發展為胃癌，但是感染後是可以透過服用四聯藥物和衛樂舒益生菌製劑等方法轉陰的，一般需要三個週期就能治癒了，所以不用擔心，只是要自己管住嘴巴不要再貪戀生冷辛辣等刺激食物，好好養胃

胃癌是指源於胃黏膜上皮細胞的惡性腫瘤，主要是胃腺癌。胃癌佔胃部惡性腫瘤的95%以上，以日本和中國等東亞國家高發。在過去的幾十年間，胃癌的全球總髮病率已經有所下降。

胃癌的體徵和症狀包括：疲勞，進食後感覺腫脹，吃少量食物就感覺很飽了，持續的嚴重胃灼熱，持續存在的嚴重消化不良，不明原因的持續噁心，肚子痛，持續性嘔吐，不明原因的體重減輕。如果有這些症狀，就要去醫院檢查。

一般來說，當細胞中的DNA發生突變時，癌症就開始了。突變導致細胞快速生長和分裂，而且在正常細胞死亡的時候突變的細胞仍然會繼續存活，積累的癌細胞會形成一個腫瘤，可入侵臨近的結構。癌細胞也可以從腫瘤中分離出來，擴散到全身。

胃癌跟許多因素有關，其中幽門螺桿菌起著重要的作用。但不是說感染了幽門螺桿菌就會一隻腳踏進胃癌的大門，因為大多數幽門螺桿菌感染者永遠都不會有任何體徵和症狀。

胃癌跟煙燻和鹽漬食物有很強的相關性，以前因為沒有冰箱，人們經常用煙燻和鹽漬的方式儲存食物，但現在冰箱和冷庫已經在世界各地普及，可以安全地長時間儲存食物，所以胃癌的發病率已經有所下降。

高鹽飲食、多吃熏製食物、吃水果和蔬菜太少、吃被黃麴黴素汙染的食物、胃癌家族史、長期胃炎、惡性貧血、抽菸、胃息肉，都會增加患胃癌的風險。

如果有下面這些情況的話，可以看醫生對幽門螺桿菌進行根除治療：

1. 消化性潰瘍（不管是不是活動和有沒有併發症）。

2. 胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤。

3. 慢性胃炎伴消化不良症狀。

4. 慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛。

5. 早期胃腫瘤已行內鏡下切除或胃次全手術切除。

6. 長期服用質子泵抑制劑。

7. 胃癌家族史。

8. 計劃長期服用非甾體抗炎藥（包括低劑量阿司匹林）。

9. 不明原因的缺鐵性貧血。

10. 特發性血小板減少性紫癜。

11. 其他幽門螺桿菌相關性疾病（比如淋巴細胞性胃炎、增生性胃息肉等）。