從你的問題看，你應該是長期咳嗽不好，現在發展為變應性哮喘有一點不理解。在你的心理是這樣想的，如果有變應性哮喘（過敏性哮喘），應該首先有過敏性鼻炎，因為鼻腔是呼吸道入口，但你沒有過敏性鼻炎就出現哮喘，有一點不可理解。

過敏性鼻炎和哮喘是同一氣道，它們都是呼吸道過敏性疾病，兩者發病密切相關。首先，一些相同的物質可同時誘發過敏性鼻炎及哮喘，比如室外花粉、塵蟎、黴菌等等是二者共同的變應原；其次，鼻腔與支氣管具有相似的組織學特徵，具有共同的炎症細胞與炎症介質參與的炎性反應。流行病學研究顯示，過敏性鼻炎患者中哮喘的發病率(20%-38)，哮喘患者中過敏性鼻炎的發生率(60 %-80 %)。

這些資料可以看到，確實哮喘和過敏性鼻炎經常伴隨，但我們也發現，有三分之一哮喘患者，沒有過敏性鼻炎。也就是有過敏性哮喘不一定非得有過敏性鼻炎，這不是一定關係。

綜上述！您首先有咳嗽的症狀，並且很長時間沒有好，這很有可能是咳嗽變應性哮喘，咳嗽變應性哮喘非常多見的，它就是哮喘的不典型表現，表現為單純咳嗽症狀。如果不及時治療，沒有規範性治療，很可能會發展為變應性哮喘，這應該符合你的症狀！沒有過敏性鼻炎是可以解釋的！

哮喘和鼻炎之間沒有必然的聯絡，如果咳嗽時間久了，常規治療效果又不太明顯，就要考慮是哮喘了。

不論什麼原因、什麼疾病，有了問題一定要及時治療。

過敏性鼻炎和咳嗽變異性哮喘存可能在一定的聯絡，但可能不會有絕對直接的聯絡，哮喘是氣道慢性炎症反應的結果，包括多重原因引起。因此，確定是否為咳嗽變異哮喘，應該嚴肅，規範，科學的去診斷。

如果咳嗽時間太久，按中醫的話說，久咳必喘。但是喘並不代表就是哮喘，哮喘其實很好判斷，成年人的話請醫生診斷或者自己留意觀察，基本可以確定是否患有哮喘。

咳嗽變異性哮喘通常在幼兒比較常見，而且如果家長在衣食住行多費心，在青春發育期，這種症狀也會隨年齡增長消失，部分在成年期復發。

咳嗽痰喘，中醫效果非常好。俗話說，藥醫有緣人，很多中藥治療不理想的，是因為沒有遇見好中醫好中藥！

呼吸系統的有上呼吸道下呼吸道之分，過敏性鼻炎屬於上呼吸道的過敏性疾病，咳嗽大多為下呼吸道疾病，二者可以相互影響而發病，也可以單獨發病

過敏性鼻炎的症狀：打噴嚏、流鼻涕，鼻癢、鼻塞。主要是鼻子的症狀明顯有的人會伴有咳嗽咳痰，但是不明顯。

變異性哮喘就是過敏性哮喘：氣喘、咳嗽、呼吸困難。咳嗽是常見症狀，所以說咳嗽有沒有可能是變應性哮喘呢，有可能的，但是還要看看有沒有其他症狀。

變應性哮喘診斷依賴與臨床症狀、體徵和檢查。支氣管激發試驗和舒張試驗，如果只有咳嗽這麼一個症狀不太可能是的。

咳嗽不好原因其實很多，不只是有變應性哮喘，特別是在春天，忽冷忽熱的天氣，本就容易受涼，出現咳嗽咳痰的症狀。還有一種是因為冬天時候氣候比較冷，到了春天反而會出現各種溫病的症狀。“冬傷於寒，春必病溫”很多人在春天會出現咳嗽咳痰跟這個也有一定的關係。

體質弱的人在春天也容易出現咳嗽，因為雖說是春天，可是還是有點涼的，特別是還會有一些清水鼻涕，由於體質較弱，身體沒什麼抵抗力，炎症都不明顯，所以治療起來比較難，可以用一些中藥增強體質，同時注意保暖，多運動，鍛鍊身體。

過敏性鼻炎常見症狀有哪些？

1、常見的過敏性鼻炎症狀：流鼻涕，鼻癢、鼻塞，打噴嚏等等。

2、不典型症狀，經常挖鼻孔，揉鼻子，揉眼睛，鼻出血等等。

3、其他症狀：經常慢性咳嗽，晨起咳嗽，有痰咳嗽。

其本質也是哮喘一種，但是臨床沒有表現典型喘息或者喘鳴音特點，主要表現慢性咳嗽，持續時間1-2個月。但是變異性哮喘診斷比較難，咳嗽變異性哮喘主要根據臨床症狀，以及臨床上針對哮喘診斷性治療的療程，支氣管激發試驗和舒張試驗來綜合診斷。

同一氣道同一疾病，很多孩子過敏性鼻炎，也會伴有一部分哮喘，流行病學研究顯示，過敏性鼻炎患者中哮喘的發病率(20%-38)，哮喘患者中過敏性鼻炎的發生率(60 %-80 %)，但是並不意味過敏性鼻炎就一定伴有咳嗽變異性哮喘。如果有咳嗽變異性哮喘的孩子同時伴有過敏性鼻炎，一定除了針對哮喘治療，還同時需要針對鼻炎來治療，這樣才能更好控制臨床症狀。

雖然過敏性鼻炎和咳嗽變異性哮喘不同診斷名字，其實本身就是呼吸道過敏性疾病，兩者發病機制密切相關。

凡是能夠引起過敏性鼻炎的過敏原也容易導致下氣道過敏性，釋放炎症物質，也就容易導致支氣管發生高反應性表現，就是經常咳嗽，特別遇到過敏原時候。

如果在春季過敏好發的季節，所以要做好鼻炎的預防和治療，從而減少慢性咳嗽發生。

咳嗽不好可能就是單純過敏性鼻炎，也有可能是過敏性鼻炎合併咳嗽變異性哮喘，不能說咳嗽 就是咳嗽變異性哮喘。

我們現在稱之為上下氣道一體病，舉個例子吧，人的上氣道（如鼻腔、咽腔）和下氣道（如氣管、支氣管）就好比是河流的上下游關係，如果上氣道有了炎症，如發生過敏性鼻炎，鼻竇炎等病症，炎症會隨著體液往下流，所以當哮喘患者專心治哮喘的時候，稍不注意，就會引發哮喘發作，總也治不好，這是因為上氣道炎症的危險因素沒有排除。所以，過敏性哮喘患者在治療的同時，還應該去耳鼻咽喉頭頸外科查查過敏性鼻炎。同樣的道理，過敏性鼻炎要是也總治不好，也應該去呼吸內科查查肺功能，看看是否同時伴有哮喘。研究顯示，有60%的過敏性鼻炎患者合併有哮喘，有40%的哮喘患者合併有過敏性鼻炎。

小明從上個月開始就不斷咳嗽、吸鼻子，但看了醫生、吃了感冒藥也沒有效，後來還開始會流眼淚、眼睛也紅腫，醫生也只說是結膜炎，但點了眼藥水之後卻沒有改善。直到帶去小兒神經科，才發現他是得了「妥瑞氏症」。

妥瑞氏症

一般人對於妥瑞氏症的認識，都是身體、尤其是四肢會不自主的抖動、抽動，而且時不時就會發出怪聲，但其實妥瑞氏症的症狀非常多元，像是眨眼睛、做鬼臉，甚至連咳嗽、吸鼻子都可能發生。

臺灣約有10萬人是妥瑞氏症患者，男生是女生的5倍多，多半在5~7歲確診，青春期達到高峰，進入成年期後，只會有1/3的人留下症狀，其他2/3則會減輕到可控制，或是消失。 妥瑞氏症的成因不明，但主要是中樞神經系統的傳導物質代謝異常造成的，症狀有無法控制情緒、壓力，動作細碎而多、並且都屬於「非自主」，也就是並非身體自然反應、也不是刻意去做的，是妥瑞氏症的特徵。

怎麼判斷咳嗽是不是妥瑞氏症？

乾咳、吸鼻子時，會從喉嚨出現狗吠聲的聲音，或是有人會發出其他的動物聲音，但請他重複一次這個聲音又做不出來，這就是妥瑞氏症常見的「非自主性發聲」，但因為患者通常會有咳嗽、吸鼻子、眨眼睛的症狀，很容易被誤判是過敏性氣喘、結膜炎，但其實有幾點方法可以判斷。

感冒的咳嗽一般會有痰，醫生能從聽診器聽到呼吸道有「咻咻」聲，過敏或氣喘的咳嗽則是在氣溫變化時咳，晚上睡覺會更嚴重，這些都跟妥瑞氏症的乾咳、白天咳睡覺不咳不同；黴漿菌引起的肺炎雖然也有乾咳症狀，但2星期後會轉為有痰的咳嗽，跟妥瑞氏症持續1個月以上的乾咳不同。

孩子是妥瑞兒怎麼辦？

妥瑞氏症是中樞神經內的神經傳導物質如多巴胺（dopamine）、血液複合胺（serotonin）的代謝異常而引起，屬於遺傳性疾病；一般治療是使用多巴胺的拮抗劑，80％的患者都能獲得改善，逐漸控制住病情。

但人體在壓力之下會分泌多巴胺，妥瑞氏症患者無法代謝分泌過多的多巴胺，會讓症狀更嚴重，這也是妥瑞氏症患者在陌生人多的環境、搭乘大眾交通工具時，會特別容易大叫、搖頭晃腦的原因，但越是被人注意就越緊張、越停不下來。

除了吃藥控制之外，在面對妥瑞氏症的患者時，要了解他們無法控制自己的抖動、大叫，但其他人可以控制自己對患者的態度，進而幫助妥瑞氏症患者心情平靜穩定，才不會在刺激之下，不斷有症狀出現。