垂手活動可以,朝前抬手臂最多和肩膀持平,再高就抬不上去了。朝一側平展也一樣,最多50度,再高就疼。而且手臂使勁向一側平展時會發現受傷的肩膀上面比不受傷的高出一塊。
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1 # 骨科譚醫生
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2 # 骨科袁鋒
肩關節脫位一般,同時都會伴發肩關節周圍的軟組織損傷,有些甚至肩關節周圍的骨折。對於肩關節脫位最好要看骨科或者運動醫學科。對於傳統的骨科或者創傷骨科來講,肩關節脫位一般可以手法復位,有些習慣性脫位的,甚至自己可以自行復位,這種脫位又稱隨意性脫位。
一般肩關節脫位以前脫位居多,後脫位非常少見,所以這裡主要講前脫位。肩關節前脫位的時候,一般肩關節的前側關節囊或者盂唇,很多情況下都會完全撕裂,有些甚至引起肱骨頭的骨缺損,或者骨折。所以一般肩關節脫位以後,即使復位,很多人都會存在,盂唇損傷,或者關節囊鬆弛,我們又叫前肩關節的前向不穩定。很多肩關節脫位患者,醫生幫他復位以後,要休息制動一段時間,有些人,甚至會引起肩關節的關節囊粘連,從而導致肩關節活動度明顯受限, 有些人由於盂唇損傷,肩關節囊的鬆弛,無法恢復,從而導致長期的肩關節前向不穩,會感覺肩關節無力也會導致肩關節的活動受限。
所以如果肩關節脫位或者肩關節習慣性脫位如果保守治療三個月,沒有恢復的話,那說明,軟組織很難恢復或者關節囊的明顯粘連,對於這種情況,我們一般建議關節鏡手術治療,可以關節鏡下,做一個關節囊緊縮術或者盂唇修補手術,那麼對肩關節的穩定性有很好的治療,再結合術後的康復,很多人能夠恢復正常的活動度。
這需要考慮兩方面的情況,復位不完全和軟組織損傷。
鑑別要點:被動活動受限與否,也就是說讓他人幫你拉著胳膊活動,看是否能活動到大致正常的角度。如可以,則為軟組織損傷,如仍受限,多半為不完全復位。
處理:如為軟組織損傷,可靜養,配合適當運動。也可視情況針灸,推拿,理療等治療。
如為不完全復位,上醫院骨科找醫生。