我們都知道血壓越高，越危險！
如果高血壓210/120肯定比160/100要危險，這是也很合常理。
但今天我看來兩個高血壓患者，兩人年齡相仿，一個血壓160，可是我在病歷本上寫的“高血壓2級 很高危”，另一個血壓190，我卻在病歷本上寫的“高血壓3級 高危”。
根據血壓高低分血壓級別，很好理解，血壓越高，級別越高，目前高血壓分3級：
≥140-159/90-99， 是1級高血壓；
≥160-179/100-109，是2級高血壓；
≥180/110， 是3級高血壓。
如果高壓和低壓不在同一個區間，那麼以更高一個區間為標準，比如您的高於屬於1級高血壓，但低壓已經到了2級高血壓，那麼我們就以2級高血壓為標準。
當然這是按照未吃降壓藥的標準，即使以後吃降壓藥血壓恢復正常，也需要按照當初沒有吃降壓藥的標準來衡量！
我們在醫院判斷高血壓危險的時候，不但要看血壓高低，不但要區分1、2、3級高血壓，還要參考以下三個方面，把高血壓分為很高危，高危，中危，低危。
1、年齡男>55 歲，女性>65 歲；
2、吸菸包括被動吸菸；
3、糖耐量受損，也就是糖尿病；
4、血脂異常，也就是高血脂；
5、早發心血管疾病家族史，也就是父母親在50歲之前得過明確的心梗或腦梗；
6、肥胖，腰圍: 男 性 ≥ 2250px，女 性 ≥ 2125px) 或 肥 胖 (BMI≥28； 7、高同型半胱氨酸血癥，也即是大≥15umol/L。
第二、靶器官損害：
1、左心室肥厚，可透過心臟彩超檢查；
2、頸動脈壁內中膜增厚、斑塊，也可透過彩超檢查；
3、腎功能受損，可透過抽血化驗腎功能檢查；
4、微量白蛋白尿: 30 ～ 300mg /24h 或 白蛋白
第三、臨床疾病：
1、腦血管病，比如腦出血、腦梗死、短暫腦缺血發作；
2、心臟病，比如心肌梗死、心衰、心絞痛、支架搭橋術後；
3、腎臟疾病，比如糖尿病腎病或腎功能不全；
4、周圍血管疾病；，比如四肢血管嚴重動脈硬化性疾病；
5、視網膜病變；
6、糖尿病。
那麼具體怎麼劃分：地危、中危、高危、很高危呢？因為並不是血壓高於140/90才有危害，血壓在130-139/85-89，這個正常血壓高值也會有危險，所以，當我們劃分高血壓危險分層時，把臨界高血壓也算在內：
1、血壓在130-139/85-89的劃分：
低危：有1-2個危險因素；
中/高危：有≥3個危險因素，或靶器官損傷；
很高危：有臨床疾病。
2、1級高血壓≥140-159/90-99劃分：
本身就屬於低危，即使沒有任何合併
中危：有1-2個危險因素；
高危：有≥3個危險因素，或靶器官損傷；
3、2級高血壓≥160-179/100-109劃分：
本身就屬於中危，即使沒有任何合併
中/高危：有1-2個危險因素；
4、3級高血壓≥180/110劃分：
本身就屬於高危，即使沒有任何合併
很高危：合併上述任何一項危險因素或靶器官損傷或臨床疾病。
所以我們不能簡單的根據血壓高低來評估高血壓是否危險，簡單說合並問題越多，造成臟器損傷越多，那麼就越危險。
當然，只有早發現，早控制，才能減少臟器損傷，才能減少合併疾病。
我們要做的就是不管高血壓幾級，一定想辦法把血壓降到正常，這是唯一正確的選擇！
我們都知道血壓越高，越危險！
如果高血壓210/120肯定比160/100要危險，這是也很合常理。
但今天我看來兩個高血壓患者，兩人年齡相仿，一個血壓160，可是我在病歷本上寫的“高血壓2級 很高危”，另一個血壓190，我卻在病歷本上寫的“高血壓3級 高危”。
為什麼3級高血壓，危險級別還沒有2級高血壓危險？根據血壓高低分血壓級別，很好理解，血壓越高，級別越高，目前高血壓分3級：
≥140-159/90-99， 是1級高血壓；
≥160-179/100-109，是2級高血壓；
≥180/110， 是3級高血壓。
如果高壓和低壓不在同一個區間，那麼以更高一個區間為標準，比如您的高於屬於1級高血壓，但低壓已經到了2級高血壓，那麼我們就以2級高血壓為標準。
當然這是按照未吃降壓藥的標準，即使以後吃降壓藥血壓恢復正常，也需要按照當初沒有吃降壓藥的標準來衡量！
我們在醫院判斷高血壓危險的時候，不但要看血壓高低，不但要區分1、2、3級高血壓，還要參考以下三個方面，把高血壓分為很高危，高危，中危，低危。
第一、危險因素：1、年齡男>55 歲，女性>65 歲；
2、吸菸包括被動吸菸；
3、糖耐量受損，也就是糖尿病；
4、血脂異常，也就是高血脂；
5、早發心血管疾病家族史，也就是父母親在50歲之前得過明確的心梗或腦梗；
6、肥胖，腰圍: 男 性 ≥ 2250px，女 性 ≥ 2125px) 或 肥 胖 (BMI≥28； 7、高同型半胱氨酸血癥，也即是大≥15umol/L。
第二、靶器官損害：
1、左心室肥厚，可透過心臟彩超檢查；
2、頸動脈壁內中膜增厚、斑塊，也可透過彩超檢查；
3、腎功能受損，可透過抽血化驗腎功能檢查；
4、微量白蛋白尿: 30 ～ 300mg /24h 或 白蛋白
第三、臨床疾病：
1、腦血管病，比如腦出血、腦梗死、短暫腦缺血發作；
2、心臟病，比如心肌梗死、心衰、心絞痛、支架搭橋術後；
3、腎臟疾病，比如糖尿病腎病或腎功能不全；
4、周圍血管疾病；，比如四肢血管嚴重動脈硬化性疾病；
5、視網膜病變；
6、糖尿病。
那麼具體怎麼劃分：地危、中危、高危、很高危呢？因為並不是血壓高於140/90才有危害，血壓在130-139/85-89，這個正常血壓高值也會有危險，所以，當我們劃分高血壓危險分層時，把臨界高血壓也算在內：
1、血壓在130-139/85-89的劃分：
低危：有1-2個危險因素；
中/高危：有≥3個危險因素，或靶器官損傷；
很高危：有臨床疾病。
2、1級高血壓≥140-159/90-99劃分：
本身就屬於低危，即使沒有任何合併
中危：有1-2個危險因素；
高危：有≥3個危險因素，或靶器官損傷；
很高危：有臨床疾病。
3、2級高血壓≥160-179/100-109劃分：
本身就屬於中危，即使沒有任何合併
中/高危：有1-2個危險因素；
高危：有≥3個危險因素，或靶器官損傷；
很高危：有臨床疾病。
4、3級高血壓≥180/110劃分：
本身就屬於高危，即使沒有任何合併
很高危：合併上述任何一項危險因素或靶器官損傷或臨床疾病。
所以我們不能簡單的根據血壓高低來評估高血壓是否危險，簡單說合並問題越多，造成臟器損傷越多，那麼就越危險。
當然，只有早發現，早控制，才能減少臟器損傷，才能減少合併疾病。
我們要做的就是不管高血壓幾級，一定想辦法把血壓降到正常，這是唯一正確的選擇！