多數人知道心跳應該是規律整齊的，所以一聽說“心律不齊”，便認為這是不正常的。其實竇性心律不起是一種正常生理現象，不是病。

　我們的心臟有一個叫做“竇房結”的司令部，健康人心臟的激動是從竇房結開始的，竇房結能夠發出節律整齊的激動（60~100次/分），然後激動依次透過心房、房室結傳至心室，使整個心臟按順序規律協調的收縮與舒張，從而保證心臟的泵血功能，以滿足身體的需要，這種從竇房結髮出的心臟節律稱為竇性心律。所以，心臟正常的跳動就應該是竇性心律。當竇房結不規則地發出激動時，會引起心臟收縮節律改變，稱之為竇性心律不齊。

竇性心律不齊竇性心律週期長短不一，同一導聯最長P-P間期減去最短P-P間期之差>120毫秒即為竇性心律不齊。竇性心律不齊常見於年輕人，尤其是心率較慢或迷走神經張力增高時。竇性心律不齊隨年齡增長而減少。竇性心律不齊很少出現症狀，但有時兩次心搏之間相差較長時，可致心悸感。竇性心律不齊大多沒有明顯的臨床意義，一般不需要特殊治療，活動後心率增快則消失。如嚴重的竇性心動過緩合併竇性心律不齊者，可對症相應處理。

很多人，特別是年輕人，在體檢檢查心電圖時，常常會得到“竇性心律不齊”的診斷。多數人都知道心跳應該是規律整齊的，所以一聽說“心律不齊”，不少人便認為這是不正常的現象。雖然沒有任何症狀，但也要四處求醫，找專家，想趕快治好“病”。但醫生往往又說：“不用治。”這些人心裡又打鼓了，是不是什麼疑難雜症，治不好了。 其實，“竇性心律不齊”是一種正常的生理現象，不是病。“竇性心律不齊”以兒童、青少年最常見，成年人也不少見。

正常人的心臟跳動是由一個稱為“竇房結”的高階司令部指揮。竇房結髮出訊號刺激心臟跳動，這種來自竇房結訊號引起的心臟跳動，就稱為正常的“竇性心律”，頻率每分鐘約為60—100次。每分鐘心跳的次數，即心率就是由此而來。但這個頻率可能受很多因素影響，甚至呼吸的影響。 一般情況下，心跳節律是規律整齊的，如果心臟跳動不整齊，我們稱其為心律失常。從這個角度上來說，“竇性心律不齊”是最常見的一種心律失常，是由於來自竇房結的訊號並不完全規整所致。但是，這種“心律失常”大多數屬於“呼吸性竇性心律不齊”，這是一種正常生理現象，它的特點是隨呼吸的變化而變換，吸氣時心率可增加數跳，呼氣時又可減慢數跳，其快慢週期恰好等於一個呼吸週期，屏氣時心律轉為規則。這種隨呼吸變化的“竇性心律不齊”是完全正常的，不必擔心，也不用治療。 因此，被診斷為“竇性心律不齊”的人，可以注意一下自己心率的加速和減速跟呼吸之間有沒有關係。只要沒有任何其他症狀，就不需要治療，完全可以從事正常的學習和生活。 現在不少醫生也注意到“竇性心律不齊”給人帶來的恐慌，於是在診斷時會寫作“竇性心律”。 此外，精神緊張等因素也可能造成“竇性心律不齊”，這種情況也不需要治療。 竇性心律不齊 竇房結髮出的激動不規則，心動週期顯著快慢不均，稱為竇性心律不齊。臨床上，竇性心律不齊分以下幾種型別：

(1)呼吸性竇性心律不齊： 呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種。多發生於兒童、青年及老年人，中年人較少見。呼吸性竇性心律不齊發生機理是由於在呼吸過程中，體內迷走神經與交感神經的張力發生變化，使竇房結自律性也因之發生週期性、規律性改變。吸氣時交感神經張力 增高 ，心率增快，呼氣時迷走神經張力 增高 ，心率變慢。心率快慢變化的週期恰等於一個呼吸週期，停止呼吸時心律轉為規整。其心電圖特點如下：

①P波為竇房結髮出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ導聯中正向，aVR導聯中負向)，其形態恆定。 ②心率的快慢隨呼吸變化而變化，吸氣時心率增快，呼氣時心率減慢，其快慢變化的週期恰等於一個呼吸週期。 ③在同一個導聯中，R-R間距或P-P間距差異達0.12秒以上。 ④P R間期大於0.12秒。

(2)非呼吸性竇性心律不齊： 非呼吸性竇性心律不齊較少見，具體原因還不十分清楚，有人認為與生氣、情緒不穩定、或使用某些藥物(如洋地黃，嗎啡等)有關。其心電圖特點如下： ①P波為竇房結髮出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ導聯中正向，aVR導聯中負向)，其形態較恆定。 ②P波頻率變化與呼吸無關，心率有時突然增快。 ③在同一導聯中，P-P間距或R R間距差異達0.12秒以上。 ④P R間期大於0.12秒。

(3)竇房結內遊走性節律： 激動的發生點在竇房結內移動，因此，心電圖上的P波形態、大小與方向逐漸發生變化，其心電圖特點如下： ①P波是竇性P波(Ⅰ，Ⅱ導聯中正向，aVR導聯中負向) ②P波形態、大小變化不一致。 ③P R間期發生長短變化，但都已超過0.12秒。

(4)與心室收縮排血有關的竇性心律不齊： 與心室收縮排血有關的竇性心律不齊，是由於心室收縮排血異常致竇房結血液供應不均勻，從而造成竇房結的自律性發生改變。

(5)異位心律誘發的竇性心律不齊：異位激動，尤其是發自心房的異位激動，有時可使竇房結的激動提早發生，繼之竇房結受抑制，因而發生一過性異位激動所誘發的竇性心律不齊。 竇性心律慢於每分鐘60次稱為竇性心動過緩。可見於健康的成人，尤其是運動員、老年人和睡眠時。

其他原因為顱內壓 增高 、血鉀過高、 甲狀腺機能減退 、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質性心臟病中，竇性心動過緩可見於冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病竇綜合徵。

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竇房結髮出訊號刺激心臟跳動，這種來自竇房結訊號引起的心臟跳動，就稱為正常的“竇性心律”，頻率每分鐘約為60—100次。每分鐘心跳的次數，即心率就是由此而來。但這個頻率可能受很多因素影響，甚至呼吸的影響。

第一、竇性心律不齊分類。

竇房結髮出的激動不規則，心動週期顯著快慢不均，稱為竇性心律不齊。臨床上，竇性心律不齊分以下幾種型別：

1、呼吸性竇性心律不齊：呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種。多發生於兒童、青年及老年人，中年人較少見。呼吸性竇性心律不齊發生機理是由於在呼吸過程中，體內迷走神經與交感神經的張力發生變化，使竇房結自律性也因之發生週期性、規律性改變。吸氣時交感神經張力增高，心率增快，呼氣時迷走神經張力增高，心率變慢。心率快慢變化的週期恰等於一個呼吸週期，停止呼吸時心律轉為規整。

2、非呼吸性竇性心律不齊： 比呼吸性竇性心律失常少見，與呼吸週期無關。可見於老年人，偶見於健康人，心臟病患者比無心臟病患者多見，尤其有冠心病者。在顱內壓增高、腦血管意外、腦功能不全者也可發生。精神因素、藥物因素(如應用洋地黃、嗎啡、阿托品等)亦可引起非呼吸性竇性心律失常。

3、竇房結內遊走性節律： 激動的發生點在竇房結內移動，因此，心電圖上的P波形態、大小與方向逐漸發生變化。

4、與心室收縮排血有關的竇性心律不齊： 與心室收縮排血有關的竇性心律不齊，是由於心室收縮排血異常致竇房結血液供應不均勻，從而造成竇房結的自律性發生改變。

5、異位心律誘發的竇性心律不齊：異位激動，尤其是發自心房的異位激動，有時可使竇房結的激動提早發生，繼之竇房結受抑制，因而發生竇性心律不齊。

第二、竇性心律不齊病因。

1、呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種。呼吸性竇性心律不齊發生機理是由於在呼吸過程中，體內迷走神經與交感神經的張力發生變化，使竇房結自律性也因之發生規律性、週期性改變。

這是一種正常生理現象，它的特點是隨呼吸的變化而變換，吸氣時心率可增加數跳，呼氣時又可減慢數跳，其快慢週期恰好等於一個呼吸週期，屏氣時心律轉為規則。被診斷為 “竇性心律不齊”的人，可以注意一下自己心率的加速和減速跟呼吸之間有沒有關係。只要沒有任何其他症狀，就不需要治療，完全可以從事正常的學習和生活。

2、 此外，精神緊張，壓力過大等也可能造成“竇性心律不齊”，這種情況也不需要治療。

3、竇性心律慢於每分鐘60次稱為竇性心動過緩。可見於健康的成人，尤其是運動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及服用藥物。在器質性心臟病中，竇性心動過緩可見於冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病竇綜合徵。

第三、竇性心律失常預防。　

1、積極防治原發病，及時消除原發病因和誘因是預防本病發生的關鍵。 　　

2、如竇性心律失常以竇性心動過緩為主，要警惕病態竇房結綜合徵的發生，進一步檢查以明確診斷。 　　

3、注意生活和情志調理，應飲食有節、起居有常，不妄作勞。 　　

4、積極防治原發病，及時消除原發病因和誘因是預防本病發生的關鍵。

竇性心律不齊分為生理性和病理性，多數為生理性。兒童、青少年或老年人均可出現。可隨呼吸變化出現，多數為功能性心律不齊。部分心律不齊可能與病理因素相關，如服用洋地黃、嗎啡的患者或部分顱內高壓患者。一般竇性心律不齊無需特殊處理，可隨訪觀察。多數竇性心律不齊是在體檢時發現，心電圖表現為心率快慢不一，與臨床意義的心律不齊不可一概而論。

這種病比較常見，很多人都有的，最主要是熬夜、睡眠時間少、勞累、壓力、緊張、過度透支自己的身體，造成心陽虛或心陰虛。竇性心律不齊自己慢慢調理就行，對於心臟房顫、偷停、早博等就要小心，到醫院進一步查明原因。

竇性心律不齊其實更常見的是生理表現，是一種正常的心率變化。心臟的跳動需要電訊號的帶動，這個電訊號的起源點稱為竇房結。竇房結髮動電訊號以後，可以沿著傳導系統傳遞到心肌的各個部位，帶動整個心臟的跳動，這是正常的順序。正常的心率稱為竇性心律，所以竇性心律實際上是指正常的起搏點心率。竇性心律不齊是指竇房結髮放的衝動不是完全均勻的，有時會快點，有時慢點，發生一種不整齊的情況，這種不整齊的情況常常是由於機體對外界變化的適應過程。所以竇性心律不齊可以說是生理性變化，而不是病理性變化，對人體不會產生太大的危害，但是會有些不舒服的感覺。比如有些人嚴重的竇性心律不齊，會有心慌、心跳的感覺，但是一般只要做進一步的檢測，沒有發現其他心臟病，不需要特別治療。