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1 # 青荷夏雨
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2 # 幫兄愛唱歌
農村合作醫療,現在名叫城鄉居民醫療保險,這幾年基本上都是按照每年30元的左右的幅度在增長,從2018年的每年220元到2019年的250元,2020年繳費為每人每年280元,在參保人保費上漲的同時,國家的補助也在增加,目前達到了每年補助550元左右。
農村合作醫療是中國參保群體最多的醫療保險種類,按照國家醫保局的統計資料,目前中國參加城鄉居民醫療保險的人數已經達到10.2億人。按照每人補助550元來計算,國家每年補助到城鄉居民醫療保險的費用達到了5500億元,這個資料從個人來看不高,但是從全國的總體水平來看,這個金額是非常嚇人的,也是一筆巨大的財政負擔。由於經濟發展水平在不斷地增長,農村人均收入水平也在增長,所以每年適當提高城鄉居民醫療保險的繳費水平,這也是應該的,而且個人繳費和國家繳費都在同步提高。
當然在繳納城鄉居民醫療保險的人員中,畢竟患了重大疾病的人員比例比較小,生病住院的人員也是少數,大多數的人其實繳納醫療保險,就是保一個心安理得,保一個平安,為了醫療保險基金做貢獻,相當於是在盡一種社會責任,畢竟醫院那種地方誰也不願意進去。至於住院的進場費400元問題,你這是在縣級醫院的起付標準,醫院等級越高,起付標準就會越高,而且起付標準以下的費用是不納入報銷範圍的,目的還是激勵大家多在鄉鎮醫院看病。但是即使是這樣,繳費收入和支出收入也是不能完全達到自主平衡的。目前雖然城鄉居民的醫療保險費用是以地市級城市為統籌區,但在具體核算上還是以縣級為單位進行預算,
比如某某縣2019年參保人口13萬人,籌資標準每人每年740元(其中:居民個人繳納220元、財政補助520元),參保率99%,預計籌集資金9896.4萬元,參保居民個人賬戶需支出1070萬元,即每人每年80人元,按政策5%規定需上繳市級風險調劑金494萬。扣除上述兩項必需支出1564萬元,可供分配的居民醫保資金總盤子為7420萬元,這是收入的盤子預算。從支出來看,該縣上半年統籌基金支付醫療費用4731.7萬元,佔了全年統籌基金總額的63.99%,上半年住院率為9.98%,同比上升1.23個百分點,上半年次均住院費用5195元,上半年平均實際報銷比為61.86%,同比提高2.88個百分點。
從這個縣的收支情況來看,有兩個顯著的特點。一是參保率比較高,達到了99%,這和全國的情況是比較吻合的,二是報銷比例有顯著的提升,平均報銷比例達到了61.86%。可能有的朋友會問,實際上我們在住院的過程中,感受不到有這麼高的報銷比例,統計資料和實際感受有差距其實這是正常的,這個差距主要是要看住院的醫院等級,如果在鄉鎮住院的人數多於在縣級醫院住院的人數,那麼平均報銷的比例就會比較高,如果在縣級醫院住院的人數多於鄉鎮醫院住院的人數,平均報銷的比例就會降低。
綜上所述,新農合醫療費越來越多,而且進場費達到400元,你說的這個400元,實際上縣級以上醫院的起付標準。按照各地的規定,起付標準以下,最高限額以上的醫療費用是不能報銷的,所以為了少支出起付標準,對於一般的小病還是在鄉鎮醫院就醫更為划算。至於合作醫療的保險費用,每年根據預算都會逐年增長,在個人繳費增加的同時,各級財政的補助也會同步增加。
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3 # 使用者9102508604899
全國如此大的醫保金,不知去向如何,醫保金增加,醫院各項收費同時增加,這個坑是永遠填不平的,要各方面嚴格管控,提價,騙保的要嚴辦,每年要徹底清查醫保去向,向華人一個交待。否則醫保金再多,如同坭牛入海。
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4 # 社保小達人
樓主主你好,新農村合作醫療保險的費用越來越多,醫院的進場費就達到了400元,這是什麼道理呢?新農合的醫保繳費標準,每一年都是在不斷的提高,這是有目共睹的,但是它的提高水平其實並不是很高,也就僅僅只是在200塊錢到300塊錢左右。所以這是一個較低的交費水平,因為和我們的職工醫療保險相比,那麼很明顯,這是非常偏低的,而且我們參加新農合的人群也是可以享受到50%的報銷。
但為什麼醫院的進場費就有400塊錢呢?這是由於我們在看病就醫的過程中,那麼我們的醫療保險是無法根據你看病時產生的額度來進行全額報銷,實際上任何一家醫院他都有醫院的起付線和這個門檻線,只有過了門檻線以後的這部分費用才可以真正享受到我們醫保的報銷,那麼你這400塊錢就相當於是醫院的起付線,所以說這400塊錢是需要我們來全額進行支付的,這是毫無疑問的。
甚至來講,如果說你去大醫院,比如說你去三級甲等醫院,基本上起付線都要達到2000塊錢以上的水平,所以說可想而知,400塊錢的一個起付線其實並不是很高,所以我們必須要承受他,因為不承受他,你是無法完成正常的看病就醫的,這邊自己有醫療保險,那麼這個錢也是需要自己來單獨自費來進行支出的,這對於任何一個人來說都是公平合理的,所以說這就是我們現行醫療保險制度,體系下的一種規定,任何人都無法去改變。
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5 # 社保當家
是這樣的,農村合作醫療,現在又叫城鄉居民醫療保險,這些年是一直在上漲的,今年的繳費標準達到了280元,但是我們要注意財政給每個人的醫保補貼費用也在增加,今年的話達到了550元的標準。
有的人覺得這筆錢太多了,如果一家五口的話,就要花1000多塊錢,而每年又很少用到,覺得有點吃虧。其實,醫保對於我們來說是一項風險保障,尤其是低收入家庭,一場大病可能會讓整個家庭遭遇返貧風險,而有了醫保的話,就可以防範這樣的風險。
至於說為什麼進場費就要400元,這個應該是縣級以上醫院的起付線,這筆錢是需要個人全部承擔的,因為城鄉居民醫保還沒有做到100%的報銷,報銷比例也就是50%左右。如果說發生大額的醫療支出,這個起付線其實也並不高。
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6 # 懂社保
樓主你好,合作醫療保險越來越多,醫院進場的費用就要達到400元,這是什麼道理?所謂的,新農村合作醫療保險的費用,每一年確實在不斷的增長,基本上大概是二三十塊錢左右的增長水平。所以從當初推出伊始最早的時候,也許每年僅僅只需要10塊錢,到今天甚至達到了將近每年300塊錢的水平,這是一個比較偏高的交費水平了。
而且我們都知道去醫院看病,他也不是說全額報銷新農村合作醫療保險,僅僅只能夠報銷50%,而且很多醫院他都有這種醫院的起付門檻線,只有過了起付門檻線以後才能夠進行完全報銷,所以說無論你去什麼樣的醫院都有起付門檻線,比如像你題目當中所提到的400元的這樣的一個費用,那麼就是醫院的起付門檻線,我們必須要全額自費,這部分費用之後才可以享受到醫保的報銷待遇。
其實400元的這個門檻線並不是很高,如果你去三級甲等醫院看病,那麼據我瞭解,很多三級甲等大型醫院的起付門檻線都要超過2000元甚至更高的水平,所以這個費用還是需要自己來承擔,這是沒有辦法去避免的,我們只能夠去承擔這類費用之後,才可以正常享受到醫保的報銷,無論你是參加新農村合作醫療保險還是參加城鎮職工醫療保險,那麼都必須要支付起付門檻線的費用之後才可以享受正常的報銷。
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城鄉居民合作醫療個人繳費越來越多,從原來年120元,到150元、250元,直達今年要繳280元每人次。說的是"繳多了,國家補貼的更多,報銷的多"。不錯,對於患癌症、白血病等重大疾病的人來說,是好事,國家擔了大部分住院費;對於吃低保的人來說,報銷的多,自己負擔輕了,應該感謝國家的好政策!然而對於普通人來說,偶爾重病:門診不報,住院只報對半費用,半個費用中還有門檻費、陪護費、材料費、丙類藥等等,再剔除不報,如住院花了5000元,頂多報2000元,報銷手續繁多。