葉酸多重功效的藥物在醫學界引發了討論，常用藥能發現多重藥效是一件好事，但目前臨床醫療指南中，葉酸仍主要針對於孕婦使用，每日約需要補充0.4~0.8毫克，由於水溶性，該藥品的副作用並不大，比較安全，即便是服藥超過了20倍，該藥物也可以透過尿液排出體外。但在他看來，葉酸的多種藥效目前僅處於研究階段，個體對藥物的適用性和反應都不一樣，臨床使用的劑量也不明確，中老年人若用葉酸預防腦卒中，還有待商榷。

　　隨著癌症的逐年高發趨勢，腸癌的發生與飲食習慣有著密切的聯絡。在臨床上，直腸癌近年來發生的機率也在明顯地上升，葉酸可用於結直腸癌一級預防”在網路上引起諸多討論。對於該項研究專家表示，有些抗腫瘤藥物是抗葉酸代謝，這些病人需要在放化療前後服用葉酸補充，但用葉酸預防結腸癌的說法，需要進一步明確。

預防中風，你要做好這些事情：

1.注意血壓的控制

預防中風，最重要就是要避免血壓波動過大。很多高血壓患者都覺得只需要服用降壓藥降血壓就行，血壓降下來就停藥，這種認知是錯誤的。事實上，如果血壓控制不好，長期處在波動的水狀態，或者持續的出現升高，引發中風的機率就會大大提升。

2、堅持每天一杯苦芥烏麥茶保護血管

中老年人以及有高血壓、高血脂的患者，平時不妨配合飲用苦芥烏麥茶來保護血管，預防中風。苦芥烏麥茶有著濃郁的茶香，口感不苦不澀，非常適合日常飲用來輔助調理身體。而且這個茶具有天然硒認證，富含微量元素硒，硒不僅可以幫助提升身體的免疫力，幫助防癌抗癌，而且還能夠改善身體各器官的運轉，其良好的抗氧化能力可以保護血管，預防血管老化。而且，苦芥烏麥茶還含有豐富的黃酮類物質——蘆丁，可以幫助清潔血管，減少血液垃圾，從而起到軟化血管的作用。因此，日常不妨配合飲用喝這個茶，是可以起到預防中風的作用的。

3、飲食和運動要注意

預防中風，要從飲食和運動開始著手，不管是年輕人還是中老年人，一旦患上高血壓、高血脂等心血管疾病，就要尤其注意飲食和運動，養成良好的飲食習慣，低脂低鹽飲食。還有要適當的進行運動，這樣對血管是很有益處的，對預防腦梗起到較好的效果。

4、定時體檢

如果本身就有心血管疾病的患者，最好定期進行體檢，尤其是做一些針對性的體檢，如心電圖、動脈彩超等。定期瞭解身體健康情況，對於預防中風是很有意義的。

葉酸是一種B族維生素，經腸道吸收後進入肝臟，並在肝內二氫葉酸還原酶的作用下轉變為具有活性的四氫葉酸。而四氫葉酸是一碳單位（合成DNA的原料）的載體，所以葉酸在DNA合成中發揮著重要作用，是細胞增殖、組織生長和機體發育中不可或缺的微量營養元素。

（1）預防腫瘤作用

眾多的流行病學資料表明，葉酸缺乏與腫瘤發病風險增高相關。正常人體細胞嚴格維持其基因組甲基化（基因表達）的獨特模式，但腫瘤細胞則經常出現基因組甲基化的異常改變。

（2）降低中風風險

中美科學家完成的“補充葉酸預防腦卒中的療效薈萃分析”中確認，補充葉酸平均可降低中風風險18%，服用葉酸超過3年可使中風風險下降29%。

蛋白類物質（動物蛋白中含量較高）在體內轉化、代謝的過程中會產生一種中間產物，即同型半胱氨酸（HCY）。血液中增高的HCY會刺激血管壁引起動脈血管的損傷，導致炎症和管壁的斑塊形成，並促進血栓形成。而葉酸是有助於該物質代謝的主要因子之一，如果缺乏，則可能會導致同型半胱氨酸水平過高（高同型半胱氨酸血癥），從而引發中風。

（1）葉酸如何預防神經管畸形？

神經管畸形是最嚴重的出生缺陷之一，其發病率約為2.74%，一經確診，應立即終止妊娠。在胚胎髮育的第15-17日，神經系統開始發育，會出現一個名為神經板的區域，它的中間部分下陷，邊緣隆起，形成神經褶。至胚胎22日左右，兩側神經褶逐漸向內側合攏，到第27天左右，閉合形成神經管。神經管以後會分化成腦和脊髓。

如果缺乏葉酸，則會影響細胞增殖和分裂（無法合成足夠的DNA），導致神經管無法閉合，即神經管畸形。

每日取量： 女性懷孕前1個月到懷孕後3個月期間，每天服用0.4毫克的葉酸增補劑。注意，對於無葉酸缺乏症的孕婦來說，每日取不宜過多，應服用孕婦專用的葉酸增補劑，而不是用於治療貧血的大劑量（每片含葉酸5毫克）葉酸片。

（2）對嬰幼兒的神經細胞與腦細胞發育有促進作用

有研究表明，在3歲以下的嬰兒食品中新增葉酸，有助於促進其腦細胞生長，並有提高智力的作用。美國食品與藥物管理局（FDA）已批准葉酸可添加於嬰兒奶粉中作為一種健康食品新增劑。

（3）降低染色體異常精子的比例

精子染色體異常可能會導致不孕、流產，以及嬰兒先天愚型。美國加州大學進行的一項研究表明，每天攝入1150毫克葉酸的男性，其染色體異常的精子所佔比例明顯低於葉酸攝入量低的男性。但研究人員強調，他們沒有最終確認葉酸對精子質量有直接影響，只是發現二者之間可能存在一定聯絡。

葉酸是水溶性維生素，一般過量也可經尿液排出，但服用大劑量葉酸也可能產生一些毒性作用。

（1）葉酸會抑制鋅的吸收

葉酸易與鋅形成難溶的葉-酸鋅複合物，並影響彼此的吸收代謝。而鋅是人體必需的微量元素，它與體內多種酶、核酸和蛋白質的合成密切相關，具有重要的生理功能及營養作用。

（2）葉酸對甲氨蝶呤有一定的拮抗作用

臨床上通常會使用葉酸來消除甲氨蝶呤引起的不良反應，但為了減輕或解除不良反應的同時不影響藥效，應該在服用甲氨蝶呤後間隔數小時再服用葉酸。

（3）中毒和過敏反應

在腎功能正常的人群中，很少發生中毒反應，偶可見過敏反應。葉酸的嚴重過敏反應症狀包括皮疹、瘙癢、腫脹、頭暈、呼吸困難。

個別人在長期服用葉酸後會出現厭食、噁心、腹脹等胃腸道症狀。如在服用後出現任何異常，請及時就診。

（4）葉酸可能會干擾對維生素B12缺乏症的診斷

葉酸是細胞分裂合成DNA時必不可少的成分，如果缺乏就會減少細胞分裂，所有的細胞都會受到影響，包括紅細胞（紅細胞減少，貧血）。

維生素B12缺乏症的最初症狀也是貧血，所以如果將其導致的貧血誤認為是葉酸缺乏導致的，並攝入大量葉酸來改善貧血症狀，就會延誤維生素B12缺乏症的治療。

（5）葉酸會干擾抗驚厥藥物的作用，誘發驚厥發作

大劑量葉酸能拮抗抗驚厥藥物，如苯妥英鈉，這可能是因為兩者構型相似，會競爭腸粘膜細胞上的結合受體。

（1）葉酸在酸性環境中不穩定，而在鹼性和中性環境中相對穩定。

人體補充維生素C後會形成酸性環境，容易破壞葉酸，所以最好不要同用。

（2）服用葉酸增補劑不能完全保證避免神經管畸形。

服用葉酸增補劑是為了預防因孕婦體內缺乏葉酸而導致的神經管畸形。雖然葉酸缺乏是神經管畸形的主要原因，但不是唯一原因，遺傳因素和其他環境因素也可能導致胎兒神經管畸形。

（3）孕前補充葉酸最好從準備懷孕前3個月開始。

葉酸從攝入到再體內儲備需要一定時間，而大多數情況下女性不能精確掌控懷孕時間，所以最好從準備懷孕前3個月開始補充葉酸。請在醫生的指導下進行。

葉酸是維生素B9，是人體重要的輔酶，參與體內各種代謝。首先預防出生缺陷，其次治療貧血，再次是預防心血管疾病（腦卒中）。

美國和歐盟的腦卒中預防指南均已明確葉酸用於預防腦卒中。斯利安小劑量葉酸0.4毫克

補充葉酸的確可以預防中風（腦卒中）。北京大學第一醫院專家團隊前不久在《美國心臟病學會雜誌》上發表了一項最新研究成果，講的就是這個事情。

他們的研究發現，血小板在腦卒中發病機制中非常關鍵。血小板計數偏低（指血小板計數雖在正常範圍內，但小於210×109/升）的人，補充葉酸預防腦卒中的效果尤為顯著，相對風險降低了58%。

血小板計數低，同時合併“同型半胱氨酸水平”升高（大於15微摩爾/升）的人，補充葉酸可使腦卒中的發病風險相對降低73%。

原因是：“同型半胱氨酸水平”過高會加重血管內皮損傷，進而加重動脈粥樣硬化，使腦卒中發病風險增加。

低血小板計數人群或許已經出現血管內皮細胞損傷，從而造成血小板消耗性降低，因此這類人群腦卒中風險相對更高。

補充葉酸能穩定血管內皮功能、抗炎抗氧化，降低腦卒中發病風險，對這類人群尤為重要。

研究人員建議，“同型半胱氨酸水平”大於10微摩爾/升時，腦卒中風險顯著升高，此時就該補充葉酸了。

“同型半胱氨酸”是人體生化代謝過程的中間產物，可以看作是“血液中的垃圾”，水平一旦過高，容易引發冠心病、腦血管疾病。

一般來說，正常人群這一指標要控制在15微摩爾/毫升以內；而對高血壓人群來說，“同型半胱氨酸水平”一旦超過10微摩爾/毫升，就意味著已對身體產生危害。調查發現，75%以上的高血壓患者，存在“同型半胱氨酸水平”過高的問題。

體內“同型半胱氨酸水平”與腦卒中的發生有很大關聯，特別是高血壓患者，“同型半胱氨酸”水平越高，發生腦卒中的風險越大。

而葉酸缺乏是中國居民體內“同型半胱氨酸水平”升高的最普遍原因，主要受到人們飲食習慣的影響。無肉不歡，蔬菜吃得太少，再加上煎炒烹炸的高溫烹飪方式，都會使葉酸攝入不足。

葉酸主要存在於新鮮的瓜果蔬菜，及動物肝臟中。但肝臟膽固醇較高，不建議過多食用。因此，補充葉酸最好的方法是多吃新鮮果蔬。

由於葉酸是水溶性的，煎炒烹炸會使其流失不少，所以一些蔬菜不妨生吃或採取低溫烹調方式，比如蒸菜。

若想透過補充葉酸達到預防卒中的目的，每人每天至少補充0.8毫克才行，這相當於18斤綠葉蔬菜中的葉酸含量，單純透過飲食難以達到。因此，低血小板、高“同型半胱氨酸水平”的高血壓人群，可在醫生指導下口服葉酸片劑。

美國的葉酸含量是800，告知一天一粒。看了老師推薦的量，我嚇得不敢吃了。請問，該怎麼服用呢？隔天一次？還是三天?一週一次？因為還買了不少，不可能丟掉。

補充葉酸的確可以預防中風（腦卒中）。北京大學第一醫院專家團隊前不久在《美國心臟病學會雜誌》上發表了一項最新研究成果，講的就是這個事情。

他們的研究發現，血小板在腦卒中發病機制中非常關鍵。血小板計數偏低（指血小板計數雖在正常範圍內，但小於210×109/升）的人，補充葉酸預防腦卒中的效果尤為顯著，相對風險降低了58%。

血小板計數低，同時合併“同型半胱氨酸水平”升高（大於15微摩爾/升）的人，補充葉酸可使腦卒中的發病風險相對降低73%。

原因是：“同型半胱氨酸水平”過高會加重血管內皮損傷，進而加重動脈粥樣硬化，使腦卒中發病風險增加。

低血小板計數人群或許已經出現血管內皮細胞損傷，從而造成血小板消耗性降低，因此這類人群腦卒中風險相對更高。

補充葉酸能穩定血管內皮功能、抗炎抗氧化，降低腦卒中發病風險，對這類人群尤為重要。

研究人員建議，“同型半胱氨酸水平”大於10微摩爾/升時，腦卒中風險顯著升高，此時就該補充葉酸了。

“同型半胱氨酸”是人體生化代謝過程的中間產物，可以看作是“血液中的垃圾”，水平一旦過高，容易引發冠心病、腦血管疾病。

一般來說，正常人群這一指標要控制在15微摩爾/毫升以內；而對高血壓人群來說，“同型半胱氨酸水平”一旦超過10微摩爾/毫升，就意味著已對身體產生危害。調查發現，75%以上的高血壓患者，存在“同型半胱氨酸水平”過高的問題。

體內“同型半胱氨酸水平”與腦卒中的發生有很大關聯，特別是高血壓患者，“同型半胱氨酸”水平越高，發生腦卒中的風險越大。

而葉酸缺乏是中國居民體內“同型半胱氨酸水平”升高的最普遍原因，主要受到人們飲食習慣的影響。無肉不歡，蔬菜吃得太少，再加上煎炒烹炸的高溫烹飪方式，都會使葉酸攝入不足。

葉酸主要存在於新鮮的瓜果蔬菜，及動物肝臟中。但肝臟膽固醇較高，不建議過多食用。因此，補充葉酸最好的方法是多吃新鮮果蔬。

由於葉酸是水溶性的，煎炒烹炸會使其流失不少，所以一些蔬菜不妨生吃或採取低溫烹調方式，比如蒸菜。

若想透過補充葉酸達到預防卒中的目的，每人每天至少補充0.8毫克才行，這相當於18斤綠葉蔬菜中的葉酸含量，單純透過飲食難以達到。因此，低血小板、高“同型半胱氨酸水平”的高血壓人群，可在醫生指導下口服葉酸片劑。

美國的葉酸含量是800，告知一天一粒。看了老師推薦的量，我嚇得不敢吃了。請問，該怎麼服用呢？隔天一次？還是三天?一週一次？因為還買了不少，不可能丟掉。