對於肚子裡寶寶的大小，孕媽們都會擔憂，是我吃的太多還是寶寶長得太快了嗎?

在整個孕期，孕媽咪們不僅要控制好自己的體重，更關鍵的是要控制寶寶的體重，大了小了都會給準媽媽們增添不少的煩惱。今天先來說一說胎寶寶偏大的問題：

一、怎樣判斷胎兒大小?

測量和評估胎兒發育是否正常的一種最明顯的方法，是把胎兒的實際大小和懷孕同階段的胎兒預期大小相比較，以此來檢查胎兒成長和發育的速度是否正常。

如果透過臨床測量評估孩子的大小高於懷孕同階段的胎兒預期大小，我們就考慮胎兒偏大，如果胎兒出生體重達到或超過4千克，我們就稱之為巨大兒。

二、導致胎兒偏大的原因

胎兒長得偏大有的是和遺傳因素有關，有的是和母親的營養狀況有關，有的是和母親患有疾病有關，如糖尿病。

1、遺傳因素：如果父母的身材比較高大，生較大的胎兒的可能性比較大。

2、產次：人們統計發現，胎兒的體重隨著母親的胎次、孕齡的增加而有所增加。

3、營養：妊娠期營養過盛與胎兒體重有一定關係，要求孕期營養成分合理搭配，量與未孕期相同即可，產婦未孕前體重65千克以上者，常發生巨大兒。

4、糖尿病：孕婦患糖尿病時，尤其是輕型糖尿病患者，常可分娩巨大胎兒。胎兒軟骨發育不良及胎兒甲狀腺功能低下，也可以導致巨大兒及畸形兒。

5、過期妊娠及胎兒過度成熟：過期妊娠如繼續發育，胎盤功能良好者可有巨大兒，但有的過期妊娠胎盤老化，羊水少，胎兒發育體重正常，但常合併胎兒宮內窒息。

6、月經週期不規律，按末次月經計算的孕周跟實際孕齡不符，此時應透過B超核算等辦法來糾正孕周和預產期。

7、透過B超資料估計量的胎兒大小，因醫生的操作手法不同，也會出現一定的誤差。

胎兒偏大的孕婦要在分娩前準確估計胎兒體重，可透過B超測定頭圍、腹圍、胸圍，預測有無難產的可能，更重要的是孕期合理營養指導，如有糖代謝異常及早發現、及早治療，預防巨大胎兒的發生。

三、胎兒偏大有什麼影響?

【1】對母體的影響

1、可有軟產道損傷甚至子宮破裂。巨大兒頭盆不稱的發生率增加，臨產後胎頭不易入盆。巨大兒的雙肩徑大於雙頂徑，若經陰道分娩，易發生肩難產。肩難產的發生率與胎兒的體重成正比。肩難產處理不當可發生嚴重的軟產道損傷甚至子宮破裂。

2、可有子宮脫垂及陰道前後壁膨出。產後可因分娩時盆底組織過度伸長或斷裂，發生子宮脫垂及陰道前後壁膨出。

3、剖宮產發生率高。因胎兒偏大由順產轉剖宮產手術的機率變大。

4、易出現產後出血及感染。因胎兒偏大，再生產過程中由於子宮過度擴張，子宮收縮乏力，產程延長，易發生產後出血及感染。

【2】對胎兒的影響

巨大兒體積巨大，胎頭大，難以透過正常的產道，需手術助產，陰道分娩可引起顱內出血、鎖骨骨折、臂叢神經損傷及麻痺，新生兒窒息甚至死亡。

四、孕期控制胎兒大小的方法

【1】孕媽要定期做檢查

易發生巨大兒的準媽媽，要做到定期檢查，特別是在臨產之時，既可做一般檢查，也可進行超聲波檢查，對延期時間過長，又無可能順產者，應及早採取剖宮產等方案，以減少危險係數;如果是因為疾病因素造成胎兒體重不足，只要控制病情，胎兒的體重自然就會跟上，平時飲食均衡，寶寶體重才會標準。

【2】孕媽應少食多餐，均衡營養

準媽媽在臨盆前正常的體重增加應在12.5—15公斤之間，但不少準媽媽剛懷孕體重就增加了5公斤，小編提醒準媽媽，合理均衡的營養是維護其健康和胎兒生長髮育的物質基礎，但攝入太多會造成胎兒過大，所以孕媽應少食多餐，儘可能吃天然的食品，少吃高鹽及刺激性食物。

【3】孕媽要分時段進補

懷孕12周內要多補充維生素、葉酸、鐵質、鈣質，幫助胎兒發育健全，等到懷孕4個月後開始，可著重增加蛋白質、氨基酸的攝取，至於油脂類並不需要額外攝取，因為日常飲食中的油脂含量已經很多了，如果準媽媽的體重已經過重，麵食類及果汁就要減量攝取。

孕期控制胎兒大小的建議

【1】懷孕初期（0--12周）

　　適當的體重增加數：1-2公斤 建議增加的熱量：毋須增加熱量　　建議增加的營養素：碘、維生素D、維生素E、維生素B6、B12、維生素C、葉酸　　適合的運動型別：走路　　

【2】懷孕中期（13到28周）

　　適當的體重增加數：5公斤　　建議增加的熱量：300大卡　　建議增加的營養素：蛋白質、維生素B1、維生素B2、菸鹼酸。　　適合的運動型別：游泳、固定式腳踏車、快走、溫和的有氧運動、孕婦瑜珈　　

【3】懷孕後期（29到40周）

　　適當的體重增加數：5~6公斤　　建議增加的熱量：300大卡　　建議增加的營養素：鐵質與維生素A　　

適合的運動型別：36周前與中期相同，但可降低運動強度；36周以後可爬樓梯或進行順產運動。

孕媽媽吃這些增營養不增體重

【1】麥片

為了讓自己有一個充滿活力的早晨，趕快把早餐的燒餅、油條換成麥片粥吧！為什麼？因為麥片不僅可以讓你保持一上午都精力充沛，而且還能降低體內膽固醇的水平。不要選擇那些口味香甜、精加工過的麥片，最好是天然的，沒有任何糖類或其他新增成分在裡面。可以按照自己的口味和喜好在煮好的麥片粥里加一些果仁、葡萄乾或是蜂蜜。

【2】脫脂牛奶

懷孕的時候，你需要從食物中吸取的鈣大約比平時多1倍。多數食物的含鈣量都很有限，因此孕期喝更多的脫脂牛奶就成了你聰明的選擇。孕婦每天應該攝取大約1000毫克的鈣，只要3杯脫脂牛奶（200克）就可以滿足這種需求。

【3】瘦肉

鐵在人體血液轉運氧氣和紅細胞合成的過程中起著不可替代的作用，孕期你的血液總量會增加，以保證能夠透過血液供給胎兒足夠的營養，因此孕期對於鐵的需要就會成倍地增加。如果體內儲存的鐵不足，你會感到極易疲勞。透過飲食補充足夠的鐵就變得尤為重要。瘦肉中的鐵是供給這一需求的主要來源之一，也是最易於被人體吸收的。

【4】全麥餅乾

這種小零食有很多用途：早上你可以在床上細細地咀嚼它，能夠非常有效地緩解孕吐反應；上班的路上，在車裡吃上幾塊，可以幫助你打發無聊的時間；辦公室裡當你突然有了想吃東西的慾望，它就在你身邊，方便而且不會引人注意。它是一種貨真價實的迷你食品，並且會忠實地保證你一天的血糖平穩、精力充沛。

【5】柑橘

儘管柑橘類的水果裡90%都是水分，但其中仍然富含維生素C、葉酸和大量的纖維。能幫助你保持體力，防止因缺水造成的疲勞。

【6】香蕉

香蕉可以快速地提供能量，幫你擊退隨時出現的疲勞。而且在你時常被嘔吐困擾的時候，很容易為你的胃所接受。你可以把它切成片放進麥片粥裡，也可以和牛奶、全麥麵包一起做早餐。

【7】全麥麵包

把你每天吃的精粉白麵包換成全麥麵包，你就可以保證每天20——35克纖維的攝入量。同時，全麥麵包還可以提供豐富的鐵和鋅。

【8】綠葉蔬菜

【9】堅果

如果懷孕前你因為堅果脂肪含量高而對它敬而遠之，那麼現在你應該重新認識：脂肪對於胎兒腦部的發育是很重要的。而且堅果可以讓你餓得不那麼快。專家建議可以用一些不飽和脂肪（在堅果中發現的一類有益於心臟健康的脂肪）取代飽和脂肪（在肉類和黃油中發現的）。但是因為堅果的熱量和脂肪含量比較高，因此每天應將攝入量控制在28克左右。還有一個特別需要注意的地方，如果你平時有過敏現象，最好避免食用某些容易引起過敏的食物，例如花生。

【10】雞蛋

【11】豆製品

對於那些堅持素食的準媽媽，豆製品是一種再好不過的健康食品了。它可以為你提供很多孕期所需的營養，例如蛋白質。

我們這邊特別瘦小的一個小媳婦，有80斤左右吧，身高有150多不到哪裡去，順產一個寶寶10斤，這個肯定是偏大的。如果沒有其他不宜順產的徵兆，不一定非得剖腹產，結合具體情況定吧，這個問題別人不好拿主意，具體情況具體分析吧，到時候看醫生怎麼說吧，母子平安最要緊。

胎兒偏大，能不能順利娩出，決定性因素不只是看胎兒雙頂徑的大小，還要看媽媽宮口張開的難易程度及大小、宮縮的力度大小、盆骨大小以及產道是否通暢。有的產婦可以順利娩出八斤甚至十斤的寶寶，但是有的連六斤都生不出來。如果產檢發現胎兒雙頂徑偏大，就要控制飲食。正常飲食即可，少吃碳水化合物。另外要適當運動，多散步。一般來說，等到足月時，如果胎兒雙頂徑不超過9.6cm，並且媽媽的身體條件允許，那麼就是可以順產的。

我在28周的時候雙頂徑就到這個時期的上線，30周後所有的檢查都顯示孩子的偏大，最後通話努力還是實現了順產。給寶媽幾個建議：

一、運動。最後兩個月，是孩子張體重的高峰期，所以寶媽要適度運動。成年人不動容易長胖，小寶貝在媽媽肚子裡也是一樣，不動就蹭蹭長肉。二、注意飲食。少喝粥，少喝粥，少喝粥。我是超級愛喝粥的，之前認為不吃主食，喝粥可以減肥。可是事實並不是這樣，喝粥太容易使小寶寶長肉了。大魚大肉的也容易長肉，少吃為好。

總之，想順產的媽媽一方面儲備自己的體能，另一方面就是控制寶寶的體重了，怎麼也是越小越好生。

孕32周查體胎兒偏大，透過控制飲食還能順產嗎？

孕32周查體胎兒偏大，孕32-孕40周，還有兩個月的時間。透過控制飲食還會有順產的希望的。能不能順產，這個也跟你的骨盆大小有關係的，有個別媽媽，胎兒7-8斤，因為骨盆大，所以最後也能順利順產。但是如果媽媽的骨盆偏小，頭盆不對稱的話，那麼就很難順產的。

胎頭偏大，胎兒符合孕周

如果是胎頭偏大，而胎兒其它數值不偏大，那就證明只是胎兒的頭部大了。如果是初產婦，那麼分娩的時候，如果醫生考慮到胎頭過大不利於順產。那麼醫生會給孕婦側切。我懷大寶那會，每次檢查都是偏大一週，最後生產的時候，醫生給我側切了，寶寶生出來也確實是頭大。

孕期控制飲食

如果胎頭，腹圍，股骨長都是偏大，並且超過2周以上。胎兒的體重遠超於孕周，那麼就有巨大兒的風險，那麼孕媽媽一定要控制飲食。高脂肪，高能量和高糖分的食物和水果不要吃，飲食清淡少油，減少肉類的攝入，增加蔬菜的攝入。每個星期體重儘量不要超過400克。每週用體重稱檢測體重。並且要定期B超複查胎兒的體重變化。

飲食上要控制好，平時也要多鍛鍊。飯後散步或爬樓梯，或者是其它適合你的運動。每天至少一個小時，把體內的能量消耗掉。

孕32周的時候胎兒偏大，是否透過控制飲食實現順產。控制飲食也就是想控制胎兒的體重，那麼順產是不是由胎兒的體重決定的呢？

順產的決定因素

決定順產的因素很多，產婦的身體素質，胎兒位置，產道狀況，胎兒大小等。我們假設孕婦的身體素質好，胎兒位置也正常，那麼最後順產的決定因素就是胎兒頭的大小和產婦盆骨形狀和大小的吻合度。

有些胎兒雖然偏大，產婦的骨盆也相對較寬，還是可以順產的。如果產婦骨盆狀態不理想，就算胎兒大小正常，也有可能不能順產。

孕晚期控制飲食

如果胎兒已經偏大，為了防止巨大兒，孕媽媽確實需要控制飲食，要少吃零食甜食，多吃粗糧，每天最好散步30-60分鐘，以不讓自己疲憊為宜。

現在人們生活水平提高了，飲食也特別講究。尤其注意孕婦營養的補充，都認為自己吃好了，孩子吸收的才好，才健康。因為營養的過度吸收，可能造成胎兒出現偏大的情況，孕期檢查出這種情況後，又感覺有些害怕。

那麼，孕期檢查發現胎兒偏大怎麼辦?

寶媽們可以相應減少吃澱粉類的食物與甜食,因為孩子正在發育，多吃蔬菜類,肉適量就可以了。

增加運動量，飯後多散步、做些孕婦瑜伽、或者下載手機應用G動多做盆底肌鍛鍊,可以消耗能量,還可以保持盆底肌活力，幫助順利生產，也可以預防產後漏尿、脫垂等問題。

孕期一定要注意控制飲食，不要吃的過多，胎兒過大，增重過快，會加重盆底肌的負擔，增加腹部壓力，導致孕期產後漏尿。另外，如果孩子偏大，也有可能出現一些其它問題，所以一定要嚴格控制飲食。

胎兒偏大用節食嗎？

懷孕期間，營養上要注意均衡，如果營養過剩的話，容易出現胎兒過大的現象。孕期檢查時還要注意一下有沒有妊娠期合併症存在，如果有妊娠期合併糖尿病的話，胎兒容易發育過大，孕期可以吃一些新鮮的蔬菜和水果，注意營養的均衡，不用刻意節食。

孕婦在懷孕期間，要注意營養的均衡吸收。不要飲食過剩造成胎兒偏大，以至於順產困難。也不要怕產後身體不好恢復，刻意節食，而造成胎兒營養不良。懷孕後期，要定期去醫院檢查胎兒的發育情況，時刻關注胎兒動態，如有什麼問題要及時採取應對措施，保證寶寶的健康出生。