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  • 1 # 消化科鄭醫生

    如果綜合考慮,那麼肯定是胃鏡更勝一籌,但是上消化道鋇餐造影,同樣是有其獨特的作用而繼續在臨床進行,只是現在的年輕醫生,很多都忘記了,曾經風靡消化科的消化道鋇餐造影。那麼接下來鄭醫生來分別解說一下這兩種檢查方法的優缺點:

    1.首先來說一說胃鏡。胃鏡最早是德華人在1868年發明的,當時是硬式胃鏡。這種胃鏡實際上就是一種帶著鏡子的金屬管子,它的前身應該是中國天橋賣藝的藝人,所進行的吞劍操作。硬式胃鏡的發明讓消化道直視變成了可能,而不用透過X線檢查,來猜測胃內的疾病。但是這種硬式胃鏡舒適度很差,而且很容易造成消化道穿孔,因此應用不廣泛。後來在1950年日本人發明了軟式胃鏡,比硬式胃鏡舒適度更高,操控性更好,而且併發症大大減少,也讓胃鏡檢查成為了消化內科最常規的手段。從此以後,各種內鏡的發明層出不窮,比如超聲胃鏡、側視鏡、放大胃鏡、共聚焦胃鏡、膠囊胃鏡、雙腔胃鏡等等。胃鏡的臨床應用非常廣泛,幾乎所有的上消化道疾病都可以用胃鏡來檢查,比如消化道潰瘍、上消化道出血、胃息肉,上消化道腫瘤等,在檢查的同時還可以取病理來進行組織學確診。同時基本上所有的上消化道治療技術,也需要透過內鏡來進行,比如上消化道出血止血術,胃息肉摘除術,上消化道狹窄支架置入和擴張,胃造瘻術,上消化道早癌切除術等。目前消化內科的絕大部分診療技術,都是建立在胃鏡的發展技術上。

    2.上消化道鋇餐造影。那麼在胃鏡優勢如此之大的情況下,上消化道鋇餐造影,卻有其獨特之處,而且是胃鏡無法明確的優勢所在。那就是透過上消化道鋇餐造影,可以對食管以及胃的蠕動進行初步的診斷,明確是否存在消化道蠕動障礙,是判斷賁門失弛緩的重要檢查手段,尤其是一些輕度賁門失弛緩,內鏡下表現不明顯,就需要透過鋇餐造影來協助診斷。同時,對於一些不耐受胃鏡檢查的患者,鋇餐造影也是一個很好的輔助檢查手段。

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