子宮腺肌病是指子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成瀰漫或侷限性的病變，與子宮內膜異位症一樣，屬於婦科常見病和疑難病。子宮腺肌病多發生於30～50歲左右的經產婦，但也可見於年輕未生育的女性，這可能與各種宮腔操作手術增多有一定關係。約15%的患者合併子宮內膜異位症，約50%合併子宮肌瘤。子宮腺肌病的治療可用藥物干預，也可行手術治療，但根治較難，只有患者絕經後子宮腺肌症方可逐漸自行緩解。故而臨床治療方案的選擇，需結合患者的年齡、症狀及生育要求進行個體化選擇。子宮腺肌病病因至今不明確。目前的共識是因為子宮缺乏黏膜下層，因此子宮內膜的基底層細胞增生、侵襲到子宮肌層，並伴以周圍的肌層細胞代償性肥大增生而形成了病變。

症狀：（1）月經失調（40%～50%）主要表現為經期延長、月經量增多，部分患者還可能出現月經前後點滴出血，嚴重的患者可以導致貧血。2）痛經（25%）特點是繼發性進行性加重的痛經。常在月經來潮前一週開始出現，當經期結束痛經即緩解。痛經初期服用止痛藥物可以緩解，但隨著病情進展，痛經需要服用的止痛藥物劑量明顯增加，使患者無法耐受。3）其他大約有35%的患者無明顯症狀。體徵：婦科檢查子宮常均勻增大呈球形，子宮腺肌瘤可表現為質硬的結節。子宮一般不超過孕12周大小。臨近經期，子宮有觸痛感；經期，子宮增大，質地變軟，壓痛比平時更明顯；經期後，子宮縮小。子宮常與周圍尤其是後面的直腸粘連而活動較差。15%～40%合併子宮內膜異位症，約一半患者合併子宮肌瘤。ZXY

子宮腺肌病是子宮內膜異位症的一種特殊形式，它與子宮內膜異位症有共同的臨床表現，即繼發性進行加重痛經。除此之外，B超檢查子宮體積可見明顯的增大，部分人可能有區域性出現強回聲。它與子宮肌瘤的區別是子宮的包環樣回升，邊界不清。子宮肌腺症，除了痛經以外，有一部分人可能會表現為月經量增多。可檢查子宮體積明顯增大，個別人可能會出現癢痛。

子宮腺肌症是子宮內膜及腺體侵入子宮肌層形成的瀰漫性或者侷限性病變。主要表現為繼發性痛經和月經過多，經期延長。痛經特點是繼發性並進行性加重，隨著病情發展，痛經越來越重使患者無法耐受。

少數患者表現為不孕。查體時子宮增大，多為均勻性，較硬，一般不超過12周大小，否則有可能合併子宮肌瘤。若為腺肌瘤，也可表現為非對稱性增大。透過病史，查體，彩超以及核磁共振等可診斷。

“要是早一點發現這病，我的孩子可能都會打醬油了；也不會為了省錢忍著疼痛不去醫院，到最後錢是省下來了，36歲了連個孩子都沒有...”

門診上最常見的就是：如果當初、不該、後悔...其實女性朋友沒必要因為過去的無知，感到懊悔。

因為咱們自己也不是醫生，自然做不到可以給自己看病。但是有些情況，確實是可以避免的。

因為子宮腺肌症是有症狀的，身體會發出一些警告的訊號：我現在出問題了，你如果再不管我，就會加重病情，錯過治療時機了；到時候影響你懷孕也別賴我，因為我已經警報了。

子宮腺肌症8大症狀需警示，避免病情加重，注意把握最佳治療時機1. 痛經。繼發性痛經，是腺肌症患者比較典型的症狀。常在月經來前的1個星期感到疼痛，接近來月經的日子，疼痛加劇。

因為體質、情況的差異，不同患者疼痛程度也不一樣。嚴重疼痛的患者，主要是因為子宮腺肌症的病灶出血，但沒辦法順利排出，導致淤積在子宮肌層中，使子宮肌層腫脹，引起疼痛。

剛開始服用止痛藥會有作用，但隨著病情的加重，就算服用過量的止痛藥，也會難以承受疼痛。

2.月經紊亂。

經期紊亂主要表現在經期延長、經量增多。經量增多是子宮腺肌症最典型的症狀，經量增多也和子宮增大有很大的關係。

子宮增大，子宮內膜面積增加，經期一到，脫落的子宮內膜形成經血排出體外。

並且子宮肌層中的病灶，導致子宮收縮能力變差，不能更好的控制子宮出血量和時間，導致經血增多，經期延長。

3.貧血。因為經期延長，經血增多，嚴重情況下可能導致患者失血過多，引發貧血。

建議出血較多的腺肌症女性，日常生活中，注意補充動物肝臟等補血食物。

4. 腰疼、腿疼、背痛、背痠。

疼痛會引發其他部位的疼痛，導致出現這種狀況。

5.夫妻生活不適，感到疼痛。

夫妻生活雖然不會加重腺肌症病情，但有些患者會在夫妻生活的時候感到疼痛。

6.肛門有墜漲的感覺。

子宮腺肌症導致子宮增大，子宮距離直腸較近，增大的子宮壓迫直腸，出現墜脹的感覺。

7.不孕、胎停、流產。

腺肌症導致的嚴重後果就是不孕。因為腺肌症病灶在子宮肌層中增大，導影響子宮內環境，導致胚胎不易著床，發生不孕；懷孕後甚至胎停、流產。

8. 有些患者並不會出現明顯症狀。

總結：子宮腺肌症，多出現在30～50歲左右的生育過孩子的女性身上，未生育的女性也可能發生。

但一般情況下，身體是會出現異常的，會出現這8大明顯症狀：痛經,月經紊亂,貧血,腰疼、腿疼、背痛、背痠，夫妻生活不適，感到疼痛，肛門有墜漲的感覺，不孕、胎停、流產，有些患者並不會出現明顯症狀。

但這個病症可以透過藥物或手術進行干預治療，不要一拖再拖。

因為腺肌症只有在絕經後才可以緩解，對於年輕的女士來說，拖得時間越長，對身體傷害越大，懷孕機率越低。建議有生育需求的女士，抓經時間治療，儘早試孕。

子宮腺肌症，多發生於30-50歲經產婦，它是由於子宮內膜腺體和間質異位於子宮肌層而引起肌纖維及結締組織的增生，造成子宮均勻增大或形成侷限性結節隆起的婦科良性病變。

　　【症狀】多次妊娠及分娩、人工流產、慢性子宮內膜炎等造成子宮內膜基底層損傷與本病的發病密切相關，另外也有報道說高水平雌孕激素刺激也可能是促使內膜向肌層生長的原因之一。子宮腺肌病它在臨床上的主要症狀是經量過多、經期延長和進行性加重的痛經，部分患者也可伴有肛門墜脹、性交痛、非經期下腹或盆腔痛。

　　【診治】對子宮腺肌病患者的處理應視患者症狀、年齡和生育要求而定，症狀較輕、有生育要求及近絕經期患者可透過藥物治療來緩解症狀，而對於症狀較重、無生育要求或藥物治療無效者，則需依靠手術來解決問題了。

子宮壁由子宮內膜層、肌層、漿膜層組成。而子宮內膜層由具有周期性的功能層和不受卵巢性激素影響的基底層構成。子宮腺肌病就是子宮內膜的某些細胞增生，侵襲到子宮肌層，從而使肌層的細胞代償性增大產生的病變。這種病變多隨著剖宮產、人工流產及過早、不潔的性生活使得子宮腺肌病逐漸年輕化。

子宮腺肌病主要有三種主要表現，即經期延長、經量增多及進行性痛經。此外，還有一些病人沒有什麼症狀。婦科檢查時，可知子宮增大，經期時會有子宮壓痛，而且常常合併子宮內膜異位症、子宮肌瘤等一些併發症。宮腔鏡下取組織活檢能夠診斷子宮腺肌病。而對於本病的治療，大致可以分為四類：藥物治療、宮內節育器、手術治療、中醫治療。藥物治療主要包括對症治療和服用一些口服避孕藥或孕激素等。比如痛經的患者則需要口服非甾體抗炎藥來達到鎮痛效果。而宮內節育器透過釋放孕激素來控制病灶發展，因其孕激素含量一定，所以一般建議5年後取出或者替換。手術治療一般建議全子宮切除，以防子宮部分切除導致的病灶殘留。中醫治療則需要望、聞、問、切辨證論治。

在平時生活中要做好計劃生育，避免過多的宮腔內操作；同房前後男女雙方一定要做好清潔工作；月經期間禁止同房，調整好自己的情緒，均衡飲食等。

本期答主：嚴月娟，醫學碩士

子宮腺肌症是一種良性婦科疾病，由宮腔內正常的子宮內膜侵入到子宮肌層組織形成，在育齡期女性中有較高發生率。子宮腺肌症根據其型別和嚴重程度會有不同的症狀，有些人無明顯症狀，然而有些患者症狀較為嚴重。通常情況下，子宮腺肌症的症狀多出現於40-50歲的患者，但近年逐漸趨於年輕化，其主要表現為：

（1） 月經失調：主要表現為月經增多和經量延長，通常存在於嚴重子宮腺肌症患者中。失血過多有時會導致貧血，表現為乏力眩暈等不適。

（2） 痛經：其特點是進行性加重的痛經，隨著病情的進展，痛經也隨之加重。

（3） 慢性盆腔痛

（4） 性交痛

（5） 尿頻尿急（膀胱受壓迫）

（6） 不孕或難以懷孕

體徵：婦科檢查時子宮腺肌症患者的子宮增大呈球形，質地較硬，可有壓痛感，經期壓痛感尤為明顯。少數患者子宮表面不規則，可能為侷限型的子宮腺肌瘤或合併的子宮平滑肌瘤導致。

子宮腺肌症有什麼症狀？

我從事婦科疾病的診療工作已經有 30 餘年了，這麼多年我做過了太多的子宮腺肌症手術，要說這個病有什麼症狀，我只想說“不幸的人各有各的不幸”，每一位子宮腺肌症患者都有一份自己獨有的苦楚，病情表現也各不相同。雖然如此，一些共性的病情也還是有的。

一、痛經

“每次來月經就像過鬼門關！”“疼得受不了，別說帶孩子了，自己還需要人照顧。”“就像每月生一次孩子……”

子宮腺肌症患者的痛經，恐怕不是一般人能夠感同身受的。這種痛經是有特點的，它是繼發性進行性加重的痛經。一般月經前幾天就開始痛，月經時明顯加重，月經後逐漸緩解。有些子宮腺肌症患者月經後還會持續幾天的疼痛，這主要是因為月經引起的病灶充血水腫不會那麼快消失，會持續造成疼痛。我接診的子宮腺肌症患者中，有痛經嚴重的每天要靠十幾片的止痛片才能緩解疼痛。

痛經怎麼辦？多數子宮腺肌症患者的痛經一般都是靠藥物緩解的。止痛藥物的種類有很多，諸如口服類、肌肉注射類、肛塞栓劑類以及貼肚臍的等等。但有一點，藥物治療只能緩解痛經症狀，對於治療子宮腺肌症本身沒有任何幫助的。

二、月經量大、月經期長、貧血

子宮腺肌症患者的月經量能大到什麼程度，有的患者每次來月經需要用幾十片衛生巾，甚至嚴重的患者需要使用尿不溼！

關於子宮腺肌症患者月經量大的原因，大致可以歸結為以下幾點，1、子宮腺肌症患者的子宮內膜比較厚。2、子宮腺肌症患者的子宮一般比正常人的要大。3、病灶導致子宮收縮功能變差。子宮腺肌患者月經量大的原因很複雜，實際中往往也不是因為某一種原因。

月經量大、月經期長往往還會導致一些子宮腺肌症患者有貧血現象。當然貧血程度因人而異，跟病情、體質、飲食等都有關係。貧血的參考資料有很多，我們一般以血紅蛋白（Hb）為主要依據，正常女性的血紅蛋白指數大致 120g/l。低於這個數值往往就有貧血症狀了，貧血患者也分不同的程度：

輕度（110—90），症狀輕微，表現不太明顯

中度（90—60），體力勞動後感到心慌、氣短

重度（60—30），臥床休息時也感到心慌氣短

極重度（≤30），常合併貧血性心臟病！

從狀貌看，貧血者多眼瞼蒼白、口唇及指甲蒼白，重度貧血還可以表現為面板蠟黃。

記得我手術中一位子宮腺肌症患者,她的血紅蛋白是 57g/l，這種貧血狀況我們是不能直接安排手術的，需要先進行輸血治療，糾正貧血後才能進行手術。也碰到過血紅蛋白只有 37g/l 的患者，也是給她做了幾天的輸血治療後才進行的保子宮 U 手術。

其實還有一件讓部分子宮腺肌症患者十分苦惱的事，那就是月經淋漓不止，整天離不了護墊，給生活帶來很大的不便。

子宮腺肌症患者常用的止血藥有宮血寧、龍血竭、斷血流、雲南白藥等。但還是那句話，這些止血藥只是緩解月經量大的症狀的，不是治療子宮腺肌症疾病的，它們對於病灶的加重和擴散起不到根治作用。

三、子宮增大

正常子宮的大小是長 5.5-7.5 釐米，寬 4.5-5.5 釐米，厚 3.0-4.0 釐米，由於受病灶侵害，一般而言子宮腺肌症患者的子宮都要比正常人的大，有 200px 的（指長度，下同），250px 的。有些患者子宮非常大，導致腹部高高隆起，像懷孕 20 週一樣。子宮增大的危害有很多，比如月經量大、不孕不育、直腸受到壓迫等等，這些都是和子宮大小以及子宮受病灶侵害程度有著密切的關係。有些子宮腺肌症患者透過打一些“縮宮素”來縮小子宮，其實很多藥物治療都是沒辦法從根本上解決問題的。甚至有時候一些藥物會造成停藥後子宮體積的反彈性增長，最後“得不償失”。只有透過手術把子宮內的病灶組織徹底挖除乾淨，才能治標治本。

四、其他症狀

子宮腺肌症的臨床症狀有很多，除了上述幾種比較普遍的症狀，還有些症狀也比較常見。比如腰痠背痛、大腿痠脹不適、噁心嘔吐、全身無力、肛門墜脹……這些症狀都大多是因為病灶擴散到了子宮周圍鄰近組織（腰、腿、背部的疼痛多為牽扯痛），比如擴散到膀胱，患者可能就會出現尿頻、尿痛的症狀，如果擴散到肛門直腸，通常會會出現肛門墜脹，大便次數增多等症狀。

另外強調一下，子宮腺肌症對不孕不育還是有很大影響的。

很多來問診的患者都會提到這個問題，我的建議是：有生育要求的子宮腺肌症患者，在病情不嚴重的情況下最好及早試孕。因為病灶組織會讓你的子宮環境越來越差，拖下去只會相對地降低懷孕的機率，而且懷孕成功後還要注意做好保胎工作。如果試孕一直不成功，而且病情又嚴重影響到了工作和生活，那麼可以考慮先做保宮 U 手術，優先解決病痛，而且術後子宮腺肌症患者還是有懷孕能力的（如果有生育要求，術後 2 年內需要嚴格避孕，2 年後可根據子宮評估情況再行試孕。）

子宮腺肌症的症狀雖然多，但具體到某一位患者身上，側重病情多少還是會有些差異的。有的痛經嚴重些，有的是月經量大，甚至還有的合併子宮肌瘤，合併巧囊等病症。每一位患者的表現都不太一樣。雖然我一再強調藥物無法根治子宮腺肌症，但有些子宮腺肌症患者也不一定就要急著做手術，比如接近絕經年齡了，症狀又不太嚴重，這就可以先觀察著，等到絕經後再看看具體情況，能不手術當然是最好的。還有些患者痛經不嚴重，月經量也不大，病症對生活和工作都沒有太大的影響，這種情況也不必急於做手術，但是一定要時刻注意病情的發展，做好相關的檢查工作，一旦病情惡化，還是要及時進行保子宮 U 手術的治療。

子宮腺肌症是一種常見的婦科疾病，我從業以來，節振國各種各樣病症的子宮腺肌症，每個人的症狀都不一定，有的會出現一種病症，有的會出現兩種，甚至有的沒有任何的症狀，各有各的不同。

1、痛經

痛經是子宮腺肌症患者最常見的症狀表現之一，大部分的人都會有痛經的症狀，有的疼的輕，有的人嚴重。痛經分為原發性痛經和繼發性痛經，隨著年齡的增長，病情的嚴重，呈進行性加重痛經，一次比一次嚴重，

痛經的主要原因就是子宮腺肌症的病灶出血被困在子宮肌層內出不來，它們囤積在肌層內讓子宮肌層腫脹，從而引起疼痛。

2、月經失調

主要表現為經期延長，經量增大。通常嚴重的腺肌症患者經量增大，無法控制，就會導致貧血。

3、腰疼，腿疼，背痛

為什麼會有這樣的症狀呢？一般造成這樣的疼痛多是由於牽扯痛引起的。月經期間經痛牽扯到其他部位神經出現疼痛。這三個部位不一定都會出現，可能會出現其中一種或兩種。也有三種都有的。

4、子宮增大

婦科檢查子宮常均勻增大呈球形，子宮腺肌瘤可表現為質硬的結節。子宮一般不超過孕12周大小。臨近經期，子宮有觸痛感；

5、性生活疼痛

其實性生活不會加重腺肌症病情，只是有的人會出現過性生活的時候疼痛的情況。

6、不孕

不孕是腺肌症引起的一個重要的後果。由於有病灶在子宮內生長，會影響到子宮內的環境。造成胚胎不易著床的情況。從而造成不孕。或者懷孕了出現胎停，流產的情況。而且是患腺肌症時間越長，懷孕的機率越低。所以有想要孩子的姐妹建議早試孕，不要等。

透過以上的介紹，相信你有了一定的瞭解，知道如何去進行判斷和防治，所以如出現以上症狀，自己也不要乾著急擔心，及時診治才緊要。所謂正確看待無非就是對待疾病不慌不亂，端正心態，及時接受醫治。

您好好很高興為您解答：子宮腺肌病的臨床表現主要為：痛經伴進行性加重，月經異常、不孕、性交痛、盆腔痛、低熱、白帶增多和經期疼痛等不適症狀，痛經所產生的原因可能為異位內膜隨卵巢改變出血而產生病灶外區域性壓力增高，周圍平滑肌組織受到刺激而發生痙攣收縮而產生疼痛。 不孕不育專家指出子宮腺肌症是一種持續性疾病，可能引起患者痛經、盆腔疼痛、不孕等。這些症狀影響女性正常的生活工作和學習，子宮腺肌症患者應該及時治療。 子宮腺肌症怎麼治療?不孕不育專家介紹治療子宮腺肌症的方法主要有藥物治療和手術治療兩種。 藥物治療子宮腺肌症有激素和非激素之分。激素治療的藥物主要有丹那唑、孕三西酮等，透過補充雄性激素或者抑制雌性激素的作用來達到使病灶消除的目的，但是容易產生激素樣副作用，比如肥胖、出現諸如長鬍須、多毛、聲音變粗等男性化特徵，女性無法耐受。相對來說非激素藥物治療子宮腺肌症幾乎沒有副作用，非激素治療的藥物主要有複方醋酸棉酚片，它直接作用於病灶，對人體其他機能沒有影響，是治療子宮腺肌症的理想藥物。 由於子宮腺肌症在子宮肌層呈彌散型分佈，透過手術切除病灶很難將病灶完整去除，很難清除乾淨，容易復發，且復發後病情會更加嚴重。手術治療子宮腺肌症最有效的方法是子宮全切，但是子宮是女性一個非常重要的器官，它不僅肩負著孕育胎兒的使命，也是女性激素的調節器官，完全切除後，女性容易因激素水平不夠而快速的衰老，加速了女性進入更年期的步伐。 以上為大家介紹了子宮腺肌症的相關常識，大家對於這一疾病也有所瞭解了。而女性朋友也要認識到該病的嚴重性，及時做好相關的治療，避免不孕不育的悲劇。

建議您瞭解一下S形保宮手術採用的是點對點挖除病灶，打破了傳統治療必須“切除子宮”的弊端，使子宮腺肌症的治療跨入“保宮再孕不復發” ，其微創特點有：腔鏡精準定位病灶、取出子宮腺肌瘤、術後縫合美容切口，直接進行S形保宮術。其技術優勢為：保子宮、保生育、不痛經、不復發，業界主流優勢技術。術後兩年就可以備孕懷孕，解決女性頭等難題是我從業近二十來，最認可的技術手法，是腺肌症女性的治療福音。

您好！正常子宮內膜位於子宮腔內，如果子宮內膜到了子宮壁的肌層中即為子宮腺肌症，也叫內在性子宮內膜異位症，屬於子宮內膜異位症的一種，它可以和盆腔子宮內膜異位症同時存在。子宮腺肌症給女性生活和生育帶來極大困擾，一經發現應及時治療。1.痛經，有子宮腺肌症的人80%以上有疼經，並且進行性加重。2.月經失調，經期流血量大，往往會導致貧血。3.不孕，由於月經失調及宮內環境的改變，可以導致長期不能懷孕。4.性生活疼痛。針對子宮腺肌症的治療，目前手術治療最好。S形保宮術，徹底挖除病灶，保子宮，保生育。