試管嬰兒極少見有出現宮外孕的情況。患者在移植胚胎後出現宮外孕，考慮是：一，在宮腔內移植胚胎後，胚胎在遊離期間跑到輸卵管著床了，就形成了宮外孕。二，胚胎移植手術中，不小心將胚胎注入輸卵管了，胚胎在輸卵管著床，從而造成了宮外孕。建議患者金凱處理宮外孕，而且查明宮外孕的原因。

試管嬰兒的宮外孕發生率與正常受孕相同，都是1-2%，主要是由於胚胎的遊走、輸卵管絨毛運動反向或輸卵管炎症後功能喪失引起。宮外孕通常發生在一側輸卵管裡，有時也會出現在其他部位，如宮頸、卵巢、腹腔裡。

雖然試管嬰兒操作中胚胎是植入子宮內的，但是在移植後的前三天胚胎是遊走的，有可能游到輸卵管裡安營紮寨成為宮外孕，機率大約有5%左右，甚至在移植兩個胚胎的情況下發生一個宮內妊娠一個宮外妊娠的情況。

特別是對於曾經發生過宮外孕的患者，試管嬰兒宮外孕的比例也會增加。

所以，做試管嬰兒是不能避免宮外孕的，患者需要有心理準備。

如何更好避免宮外孕的發生？

宮外孕雖沒有萬無一失的預防方法，但可以做到早期發現早期治療。

對於那些有宮外孕病史的女性，可以在醫生指導下有計劃地妊娠；解除避孕措施後，正常性生活，半年至一年不孕，進行輸卵管功能檢查；根據輸卵管檢查結果，決定下一步的助孕方法。

對於無該病史的女性，孕前先做好檢查，如果試孕一年失敗則應進行輸卵管檢查、子宮功能性檢查和血激素等生化檢查；一旦檢查出以上高風險因素，應遵醫囑定時複查並積極治療。

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首先給大家講講什麼是試管嬰兒，這是將男性的精子和女性的卵細胞取出之後在體外進行培育，再將受精卵移植到宮腔內，然後著床發育形成胎兒。很多人都會有這樣的疑惑，已經將孕囊注入宮腔內了為什麼還會出現宮外孕呢？

其實試管嬰兒發生宮外孕的機率是很小的，造成這種現象的原因是受精卵被移植到宮腔內之後，受精卵會在宮腔內“遊玩”3天左右，找到合適自己“居住”的環境之後停下來著床，然後發育成為胎兒。此時如果是遊走到輸卵管後，發現不適合“居住”，又想退回到宮腔內，結果因為炎症或是其他原因導致輸卵管內畸形，只能被迫停留在原地，最後就形成了宮外孕。如果宮腔內有息肉、肌瘤、黏連，導致在遊走的幾天內發生阻礙，最後可能就無法找到合適的地方，又會增加宮外孕的發生。

宮外孕是一個很可怕的疾病，試管嬰兒發生宮外孕的機率雖然是很低，但是隻要是發生了就會給女性的身體帶來很大傷害，建議您在移植之後的4周左右去醫院行彩超檢查以確定是否是宮內妊娠。我建議您先不必過於緊張，去醫院行相關檢查儘量找明原因。其實這個發生的機率是不大的，所以不必過於緊張，就算未找明原因也可建議再次做試管。

做試管嬰兒也會宮外孕嗎？

可能有的人會懷疑，移植的時候不是放在子宮中嗎？為什麼還會出現宮外孕呢？因為胚胎寶寶是有活力的，雖然移植時是放入子宮腔中，但它還會四處遊走，並選擇一個舒適的位置進行安家。如果子宮環境不佳，存在相關子宮性病症、或者輸卵管積水等異常情況時，胚胎寶寶“離家出走”的機率就會升高。

如何避免宮外孕的發生？

到目前為止，沒有萬無一失的方法能夠避免宮外孕的發生。即使是試管嬰兒也是不可以的。在日常生活中，我們可以透過做好措施，避免反覆非計劃內的懷孕，避免反覆的人工流產，減少宮腔操作；注意潔身自好及個人清潔衛生，避免性傳播性疾病及盆腔炎症的發生等來減輕對宮腔環境的影響，進而預防宮外孕的發生。

根據我多年的試管實踐經驗，為什麼試管嬰兒還會有宮外孕呢？我認為原因有很多。

第一，受精卵是會遊走的，受精卵放入子宮需要過程的，實際上是讓受精卵透過引導進入子宮，但有時，受精卵沒達到子宮就“住”下了，這就造成了宮外孕。

第二，子宮內膜也並非靜止不動。子宮內膜蠕動波既也能引起宮腔內液體流動，為著床前胚胎提供必需的營養和氧氣，也可能導致胚胎著床失敗或宮外孕的發生。

第三，輸卵管病變，這與患者合併有輸卵管功能異常密切相關。

第四，內分泌因素影響輸卵管功能。

第五，與胚胎移植技術相關：胚胎移植移植時，注射時的壓力、體積、移植管放入宮腔的深度、移植管內的液體量、移植時注入的速度、移植胚胎數目的多少、移植後患者的體位等都對其結果有影響。染色體異常、內膜病變、子宮畸形、等等都有可能造成宮外孕。

如何更好的避免宮外孕？

第一，孕前檢查。許多宮外孕主要原因就是輸卵管炎症所造成，所以有計劃進行試管嬰兒的患者，要先排查輸卵管是否正常，如果有炎症要提前治療。

第二，根據患者情況確定移植方案。對於經驗豐富的醫生來說，每一個患者的試管嬰兒治療方案都是不同的。因此需要做試管嬰兒手術的朋友們很有必要選擇一家正規醫院和經驗豐富醫生。

第三，個人衛生。試管嬰兒的前期準備是非常重要的，尤其是私處的清洗，很多婦科疾病都是因為不注意個人衛生造成，看似無大礙的疾病，很有可能成為宮外孕的罪魁禍首。比如婦科炎症等疾病，都會影響子宮內環境，影響胎兒的著床和發育。

第四，實時監測。試管嬰兒治療方案中，會明確安排複查時間，尤其是在胚胎移植回母體後的幾天內，會透過B超檢測的方式來檢查胚胎的著床情況，如果有偏離子宮的情況，會及時調整治療方案或者終止移植，避免發生不可逆的危險情況。

大家都聽過“宮外孕”，簡單地說，宮外孕就是胚胎在子宮腔以外的地方著床發育，以在輸卵管妊娠最常見。宮外孕的發生率大概1-2%，其中98%的宮外孕發生在輸卵管。

宮外孕的病因是什麼

最常見的引起宮外孕的原因包括輸卵管炎症、輸卵管阻塞、輸卵管畸形等，這些原因有可能影響到受精卵從輸卵管運動到宮腔，因而引起了“宮外孕”。有資料顯示，透過試管嬰兒治療不孕的患者中，2%-5%發生宮外孕，比自然妊娠的婦女還高。

為什麼試管嬰兒也會發生宮外孕？

試管嬰兒在移植過程中，胚胎也不會乖乖地只呆在宮腔裡，它有可能遊動到輸卵管，如果輸卵管存在可能影響到胚胎重新游回宮腔的因素（如上面提到的輸卵管炎症、輸卵管阻塞、輸卵管畸形等），宮外孕就有可能發生。

如何避免宮外孕的發生？

再次備孕前檢查下輸卵管，檢查沒有問題再懷孕

比如說我這個月宮外孕，我已經治療完了，我們一般是建議病人休息一個月以後，你還要去做一個輸卵管造影看下，看下宮外孕的這跟輸卵管，還有另外一根輸卵管，是不是有問題。如果沒有問題的話，一般你沒有做(宮外孕)手術，我們建議過2-3個月就可以試孕了。

胡小萍，南昌華山生殖醫院副院長，40餘年不孕臨床經驗。曾在同濟醫科大學婦幼專業、江西省婦幼保健院進修學習多年，曾擔任主持相關科研課題並在核心雜誌發表論文。擅長診治各種原因引起的女性不孕疾病，如女性生殖內分泌、子宮內膜異位症、卵巢排卵障礙、黃體功能不足等疾病，對不孕不育的診斷與治療有較深造詣和獨到見解。

對很多人來說，都是談宮外孕則色變。這是為什麼？因為宮外孕有破裂出血的風險，嚴重時可危及生命，且有遠期的不良影響：輸卵管阻塞積水等。那麼，為什麼會得宮外孕呢？

自然受孕過程中，排卵後卵子被輸卵管拾取，在輸卵管中與精子相遇，受精，形成胚胎，再運輸回宮腔種植。當輸卵管區域性存在炎症或者不全阻塞等情況時，胚胎就可能在輸卵管中種植，導致宮外孕。

試管嬰兒是直接將胚胎移植到宮腔，胚胎不需要經過輸卵管，那麼，是不是就不會產生宮外孕了呢？

答案是是否定的。試管嬰兒術為什麼也會出現宮外孕呢？原因有很多。

第一，受精卵是會遊走的，受精卵放入子宮需要過程的，實際上是讓受精卵透過引導進入子宮，但有時，受精卵沒達到子宮就“住”下了，這就造成了宮外孕。

第二，子宮內膜也並非靜止不動。子宮內膜蠕動波既也能引起宮腔內液體流動，為著床前胚胎提供必需的營養和氧氣，也可能導致胚胎著床失敗或宮外孕的發生。

第三，輸卵管病變，這與患者合併有輸卵管功能異常密切相關。

第四，內分泌因素影響輸卵管功能。

第五，與胚胎移植技術相關：胚胎移植移植時，注射時的壓力、體積、移植管放入宮腔的深度、移植管內的液體量、移植時注入的速度、移植胚胎數目的多少、移植後患者的體位等都對其結果有影響。染色體異常、內膜病變、子宮畸形、等等都有可能造成宮外孕。

一次宮外孕後，再次宮外孕的機率會比正常人高一些，大約是10%，但90%的人還是可以正常宮內妊娠的，只要身體正常的話。因此也不用太過擔心，當然，注意以下幾點可以減少再次宮外孕的機率。

（1）講究衛生，保持私處清潔，每日用溫水清洗，但不要用多種洗液過度清潔。

（2）在手術後半年內不適合懷孕，請一定做好避孕措施。身體沒有完全恢復再懷孕的話，容易再出現宮外孕。

（3）做好孕前檢查，最好先做輸卵管造影等相關檢查，確診輸卵管是否通暢，並檢查是否患有盆腔炎、腹膜炎等婦科炎症，確定具備正常懷孕的條件後，才可考慮懷孕。

（4）要選擇雙方身體、心理條件都良好的時刻備孕。

（5）一旦停經，要及時檢查是否懷孕。避免過分勞累，並注意陰道出血、白帶出血、腹痛等狀況，及時就醫，以免出現宮外孕引起昏厥、休克、大出血，甚至影響生命安全。