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1 # 影像診斷Dayup
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2 # 使用者67379368354
1 中醫之口乾
中醫口乾有“口渴、口燥、口舌乾燥、思水、欲飲水、大渴、煩渴、大渴引飲”等說法,但口乾、口燥多指口中津液不足,不一定有飲水要求,而口渴則多有飲水慾望。出《靈樞,《熱病》。
①即口渴症。《證治準繩•雜病》:“口燥咽乾,此尋常渴,非三消證。”②指自覺口中乾燥少津但不欲飲水之症。《景嶽全書•傳忠錄》曰其“內無邪火”,所以不欲湯水,真陰內虧,所以口無津液。口乾多因陰虛津少,或氣虛陽弱,津液不承所致。陽虛津少者,治宜養陰生津,用六味地黃丸、增液湯、五汁飲等方。氣虛陽弱者,治宜益氣溫陽,用七味白朮散、小建中湯、金匱腎氣丸等方。
2 中醫辨證
口乾病證頗多,多由肝腎陰虛、津不上承引起,或由熱盛津傷、煎灼津液等所致。臨證中注意欲飲與否,飲水多少,喜溫喜涼,參合脈證綜合分析,辨其在氣,在血,陰虧,陽盛,是虛是實,以及在何臟腑,分別診治,不可一概以熱論治之。
注重問診:飲食口味,是指對病理情況下患者的口渴、飲水、進食等情況的詢問,注意瞭解有無口渴、飲水多少,喜冷喜熱、口中有無異味和口中氣味等。有無影響飲食,因為飲食是後天水谷精氣之源,是維持人體生命活動的必須物質。此外還透過詢問了解津液盈虧及輸布是否正常,脾胃及有關臟腑功能的盛衰,有著重要的診斷意義。尤其注意口渴與飲水的問診甄別:a.口渴不欲飲,為津液未傷,多見於寒證、溼證;或無明顯燥熱之象;b.口渴欲飲,是津液已傷的表現,多見於燥證、熱證,如口乾微渴,兼發熱惡寒,咽痛,多見於外感溫病初期,傷津較輕。大渴喜冷飲,兼有汗出,面赤,脈象洪數者多里熱熾盛,津液大傷,多見陽明經證。口渴多飲,小便量多,多食易飢,消瘦者為消渴,多有腎虛水不化津而下洩所致。渴喜熱飲,飲水不多,多為痰飲內停水津不能上承。口渴不多飲,兼見身熱不揚,頭身困重,苔黃膩屬溼熱。口渴飲水不多,也可見於溫病營分證。口乾,但欲漱水而不欲咽,兼見舌紫有瘀斑屬內有瘀血。因瘀血內阻氣不化精,津不上承故口乾欲漱水,但水本足,乃氣化不行故不欲咽。
3 證候診斷要點
3.1溼熱鬱蒸型:口渴但不欲飲,或飲水不多,頭重如裹,胸脘痞悶,納呆泛嘔,大便溏稀,小便黃赤,舌苔黃膩,脈濡數;
3.2熱入營血型:口渴,飲水不多,或不欲飲,午後熱盛,煩躁譫語,斑疹隱隱,舌質紅絳,舌苔薄黃,脈細數;
3.3熱熾陽明型:口渴喜飲冷,高熱汗出,面紅目赤,大便秘結,小便黃赤,舌苔黃燥,脈數沉實有力;
3.4水飲內停型:口舌乾燥而不欲飲,飲水後不適,或水入即吐,頭暈目眩,心下滿或悸動,腹滿身重,小便不利,舌胖苔白,滑脈弦滑;
3.5肺燥津傷型:口渴咽乾,鼻幹唇燥,乾咳無痰,大便乾結,舌紅太薄而幹,脈弦或數;
3.6陰虛火旺型:口乾咽燥,夜間尤甚,虛煩失眠,頭目暈眩,手足心熱,或潮熱骨蒸,舌瘦苔薄,脈細數。或見腎陰虧虛型:表現為口乾且喜歡飲水,但不影響進食,尿多,腰膝痠軟,常常伴有心煩頭昏、舌紅苔薄、脈細數。
3.7瘀血內阻型:口乾,飲水少,漱口或不欲咽,夜間加重,舌質淡暗有瘀斑瘀點苔白,舌下絡脈可見怒張,脈澀等。
3.8脾胃虛弱型:表現為口乾但不欲飲,或只飲少量熱水,食少,納差,舌質淡紅,脈緩弱等。
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3 # 衛元孝
真的不能洋細介紹,只能從個人盡有的思維中來簡單淡點自己的看法,口乾在外感,內傷中常見,手術後也常常見到口乾舌燥,此皆屬於津液虧虛所引起,盡從你的問題,很可能屬於內臟功能失調,肝臟疏洩失常,膽火上逆,同時腎水虧虛,水不養木所引起,有許多用六味地黃丸效不明顯,也正是沒有理解到肝與腎,與脾之間的關係。至於外感熱病方面就比較簡單,個人一點見解,對否盡供參考。
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4 # 請給我一首歌的時間0
整天口乾舌燥是什麼原因是什麼
1、肺不布津,腎陰不足
中醫認為口乾涉及肺、腎、脾胃,肺不布津、腎陰不足等都會引起口乾,而嗜吃辛辣燥熱之品也會導致口乾現象,這時光靠喝水是不夠的,還需要養陰生津。西瓜汁、藕汁、梨汁、牛奶、酸梅汁等飲品可以起到生津止渴的作用。 還有種可能就是陰虛火旺 。 不知道你還有沒有其他的症狀?
2、糖尿病
專家指出,口乾患者中最為常見的就是糖尿病患者了。糖尿病患者早期常有口乾、口渴等不適,進一步發展可表現為多飲、多尿、多食和消瘦,即典型的“三多一少”症狀。糖尿病患者由於血糖增況下,口乾口渴的程度是與血糖增高的程度成正比,因此,口乾是糖尿病的訊號之一。而糖尿病的診斷相對比較簡單,只要測定空腹血糖和餐後2小時血糖,一般都可以明確。
3、口腔疾病
口腔慢性下頜下腺炎症、腮腺炎、口腔腺體結石等疾病都可導致口腔腺體病變而使唾液分泌減少,因而出現了口乾症狀;而不少老年人組織器官的功能老化減退、口腔腺體萎縮使得唾液分泌減少,也會感到口乾。這種老年人的口乾是生理性口乾,可以去口腔科進行專科檢查。
4、乾燥綜合徵
乾燥綜合徵患者也會出現口乾的症狀。乾燥綜合徵是一種自身免疫性疾病,常累及外分泌腺,口乾、眼乾是最突出的表現。早期病人常感唾液不足、口乾或口中發黏,繼而出現吞嚥困難,吃乾性食物如餅乾一定要用水才能嚥下,夜間可因口乾而致醒。專家解釋,乾燥綜合徵的口乾是由於分泌唾液的腺體被免疫細胞破壞,導致唾液分泌減少,但患者體內並不缺水,所以往往喜歡小量多次喝水。這與糖尿病的口渴不一樣,糖尿病的口渴是由於血糖增高,滲透性利尿導致體內缺水,患者需要大量喝水補充水分。
半數左右的乾燥綜合徵患者腮腺腫大,部分還伴隨頜下腺或附近淋巴結腫大。另有部分患者感到關節疼痛,以肘、膝關節多見,眼內還常有異物感、燒灼感,鼻孔內也會結痂。嚴重的乾燥綜合徵會導致患者腎小管受損,造成心律失常等嚴重後果。乾燥綜合徵容易漏診和誤診,患者需要找風溼免疫科醫生進行全面的檢查,做血液檢查ANA 抗核抗體、抗SSA 和抗SSB 可以確診。
5、甲狀腺功能亢進
甲狀腺功能亢進症甲亢也會出現口乾症狀。臨床症狀為口乾、多汗、怕熱、甲狀腺腫大、突眼。甲狀腺功能亢進起病緩慢,加上早期症狀不明顯,故易被患者忽視。但藉助甲狀腺功能的實驗檢查,則很容易就能得到明確診斷。
6、尿崩症
明顯的口乾、口渴還要注意有無尿崩症的可能。尿崩症患者口乾、多飲、多尿的症狀較其他疾病更加顯著,一般患者的尿量常大於4升/天,嚴重者可達10餘升。如果出現上述症狀建議去醫院查一下尿比重,尿崩症患者的尿比重明顯減低,常低於1.006。
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5 # 老愛學
口乾是症狀,有生理性和病理性之別。前者喝水可解,後者應透過四診,是表證還是裡證,是寒證還是熱證,是虛證還是實證,最終確定是陰證還是陽證。表證解之,裡證清下之,寒者熱之,熱者寒之,虛者補之,實者瀉之。陰證溫之,陽證清之。若表裡皆病表裡兩解,寒熱錯雜寒溫並用,虛實夾雜攻補兼施。五臟和諧,六腑通暢,陰陽平衡,氣血調勻,口乾消失。理論指導,具體用藥又是一翻功夫。
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6 # 中醫養生鄭芝環
很多患者常出現口乾,有因為陰虛火旺,陰津不足體燥所致,治療的方法是養陰生津潤燥,多使用生地、麥冬、沙參、玉竹、石斛等藥物。
但臨床上也有很多因為陽氣不足,陽氣不運,導致水飲寒溼內停,津液不能上承口咽部,導致口乾。
這類口乾的患者,火熱的現象不明顯,多伴有陰寒表現,比如怕風寒,不耐生冷,四肢冰涼,脘腹脹滿,大便稀溏等。這型別不是真的津液不足,滋陰潤燥生津的藥物無效,反而加重症狀;
治療方法在於健脾祛溼散寒、輸布陽氣等,經常使用附子、肉桂、蒼朮、白朮等藥物,不怕溫燥,反而能夠減少口乾的症狀。
曾治療一中年女性患者,數年來常口乾,時時欲飲水,飲多則腹脹,西醫檢查血糖等無異常,過往多使用滋陰生津藥物,每用則消化不良、胃腹部不適;常伴有脘腹脹滿,疲勞,怕風寒等表現。
辨證屬脾陽虧虛,寒溼內停。
予處方:制附片20 g(先煎),紅參6克,炒白朮15 g,乾薑6克,茯苓30 g,甘草3克,陳皮10 g,蒼朮10克,厚朴10克,桂枝10克。
服藥後口乾逐步減輕,胃腹部的症狀也逐漸好轉,參照上方加減調理約一個月而痊癒。
按:患者脾陽虧虛,運化功能差,水溼內停,陽氣虧虛,氣不化津,津液不輸布,導致口乾;調理使用附子理中丸、平胃散等加減,大致的調理方法是溫陽健脾,通陽化氣,行氣祛溼散寒,目的是使陽氣恢復,陰霾消散,津液調達輸布。
以上方藥調理方法供同道及患者參考;症狀複雜,建議找中醫醫師就診。
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中醫到底好不好使? 關於這個問題那是眾說紛紜。有人說好使,他隔壁的親戚的表妹的男朋友的表弟就被中醫治好了。有人說不好使,他都吃了好幾個月中藥了,自己的某某病也沒見好轉!其實關於這個問題科學界早有定論,那就是:大樣本雙盲對比實驗。 一個藥好不好使,我說了不算,中醫粉和中醫大仙說了也不算,甚至患者的主觀感受都不算,只有大樣本隨機雙盲對比實驗最公正,這是全世界的共識!什麼是大樣本雙盲對比實驗呢?某中醫大仙自稱自己已經根治了急性胰腺炎,並且絕不復發。好吧,我們就以急性胰腺炎舉例。找到
1000
個急性胰腺炎病人,分為四組,每組各250人。第一組吃中藥治療,第二組用現代醫學方法治療,包括禁食胃腸減壓等,第三組只吃安慰劑(比如玉米粉),第四組什麼也不治療。過些天,我們看這四組哪組治癒的病人多!這就是最簡單的對比實驗。只有中醫治好的胰腺炎病人比安慰劑組多,並有統計學意義,才能算中醫治療胰腺炎有效果!同理,現代醫學就是這麼驗證到底好不好使的! 但是遺憾的是,目前沒有一款中藥透過大樣本隨機雙盲對比實驗,中醫大師估計也沒有勇氣透過這個實驗!這也是美國fda不透過中藥的原因!而中藥恰恰就應該廢醫驗藥!有的中醫粉會說,我們中醫不屑於透過這個大樣本雙盲對比實驗,好吧,呵呵,你不屑於透過這個實驗,不屑於用科學的方法驗證你自己,那你怎麼融入科學?你讓人家怎麼信任你?!當然,有的中醫腦殘粉會說:“自己壓根就不信科學,科學才發展多少年啊”!好吧,我無話可說,你不信科學,你用迷信思想、偽科學治療你自己的身體,除非你的身體不是客觀存在的物體而僅僅是一種虛幻!那為什麼還是有很多人有“中醫也能治病”的錯覺? 其實這主要是三個原因造成! 1.很多病其實壓根兒不用治! 比如咳嗽、普通感冒、普通發燒,是人體應對感染的一種必要免疫反應,只要沒有合併肺炎、心肌炎等其他併發症,一般是病毒感染,你治也能好不治也能好!而中醫的療效,很多是針對這類疾病的。中醫大仙會說:你看我都治好你的咳嗽感冒和發燒了,中醫有效果吧! 2.安慰劑效應! 很多病和安慰劑效應有關,這類疾病就是我們常說的“心理疾病”。比如失眠,一個這類病人,你只要給他維生素片(安慰劑),只要說是特效藥,他過幾天絕對好。事實上中藥起到的作用就是安慰劑的作用,但是這種安慰劑效會被中醫粉說成是中藥治好的!(請自行百度安慰劑效應)! 3.自限性疾病。 很多疾病都是自限性疾病,自限性,顧名思義,就是疾病發展到一定階段就會自愈的疾病。這類疾病有很多,比如流行性腮腺炎、周圍性面癱,甚至病毒性腦炎。這種疾病只要沒有嚴重併發症一般不會引起嚴重的後果並且到一定時間就會自愈。而當這類疾病自愈後,中醫大仙又會說是中藥治好的了!你們深想一下,怎麼沒有中醫治好狂犬病的記錄?!是因為狂犬病是一種非常兇險的疾病,病情會越來越重,不可能自愈。PS. 非典真的是中醫治好的嗎? 有常識的人(中醫粉除外)都知道,中國對傳染病按照嚴重程度分為甲、乙、丙三類,甲類傳染病赫赫有名、令人色變:鼠疫、霍亂。而現在非典仍是乙類傳染病!同屬於乙類的還有:狂犬病、炭疽、小兒麻痺、禽流感等。乙類傳染病有多牛逼你們知道了吧?!所以國家法律規定乙類傳染病一經發現仍然要按甲類傳染病(鼠疫、霍亂)對待。 但是現在非典仍然是乙類傳染病!為什麼?是國家傻嗎?如果中醫真能治好非典,幾幅中藥就治好,還治本不復發,非典像感冒一樣so easy,國家還用費勁巴力地把非典作為乙類傳染病去防治嗎?! “非典被中醫治好”這必然又是中醫大仙吹的牛(中醫大仙最愛吹牛了)!